半盲

はじめに 半側半球症：医学用語は、視野の一部の部分的な診断を指し、視覚病理学的病変によって引き起こされる半盲は、しばしば神経障害の局在診断に貢献します。 視交叉が腫瘍によって抑圧されると、しばしば典型的な両側半盲を引き起こします。 一部の眼疾患は、進行緑内障の鼻視野欠損、網膜血管閉塞の鈍型視野欠損、網膜が部分的に剥離した場合の反対方向の視野欠損など、半盲型視野欠損を引き起こす可能性もあります。

原因

視交叉が腫瘍によって抑圧されると、しばしば典型的な両側半盲を引き起こします。 一部の眼疾患は、進行緑内障の鼻視野欠損、網膜血管閉塞の鈍型視野欠損、網膜が部分的に剥離した場合の反対方向の視野欠損など、半盲型視野欠損を引き起こす可能性もあります。

視野欠損には2つのタイプがあります。

1仙骨半盲：腫瘍の圧迫によって引き起こされる鼻の網膜視への両側の神経伝導が関与している場合、両側の刺激が受け入れられず、両側の仙骨半盲が発生することがあります。 腫瘍が成長すると、片側の重さのために側の視覚機能が失われ、反対側は盲目で、反対側は片側盲です。

2全方向性半盲：視路または外側膝状体の後の経路への損傷は、鼻側の片側と腸骨稜の反対側に視野欠損を引き起こす可能性があり、これは同方向性半盲と呼ばれます。 視覚ビームは中央半盲とは異なります。前者は光の反射の消失を伴い、後者は光の反射を伴います。前者は鈍く完全であり、後者はより不完全で象限ヘミアンです。前者の主観的な感覚症状は後者よりも重要です。自意識症状はありません；後者の視野の視野中心は維持され、黄斑回避を示します。

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眼と側頭部のCT検査は、CTによって眼と側頭部を検査する方法です。

CTスキャンは、X線をエネルギー源として人間レベルの画像を表示する、高解像度のカットオフ画像とグレースケールの目の画像を提供します。 現在、CTは非常に人気があり、眼疾患の診断に優れた検査方法を提供しています。 しかし、さまざまな理由から、CT分析と眼病変の診断にはまだ多くの問題があります。 眼内疾患の診断用超音波はCTよりも優れており、眼窩病変の診断においてCTは超音波よりも優れています。 この記事では、眼窩病変のCT診断における問題のいくつかを説明し、診断に関連するCTの基本的な知識を紹介します。これは、眼のCTフィルムの包括的な分析に非常に重要です。

1.目のCTスキャン方法：

横方向スキャン

患者を仰pine位の診察台に置き、耳のラインの下の1cmの頭蓋骨の上部を連続的にスキャンし、直線軸の厚さ5mmの層のレベルには6〜8層が必要でした。 薄層スキャン（1 mm層厚）の場合、すべてのまぶたにほぼ40層が必要です。

b。冠状スキャン

患者は診察台で仰pine位または伏ne状態であり、頭部のサジタルラインがベッドの表面と一致するように頭を伸ばしすぎています。両側の耳のラインはスキャンのベースラインに垂直であり、外耳道は外耳道の前で4 cm連続してスキャンされ、層の厚さは4〜5 mmです）。 眼内病変のCTスキャンでは、眼球が後方にスキャンを開始します。

c。コントラスト強調方法造影剤の静脈内投与方法は、数分以内に造影剤を注入し、注入量がすべて完了した後にスキャンを開始することです。

d。首の検査

動脈内静脈瘤は、多くの場合、定期的なCTスキャン中に発生しないか、病変のごく一部のみが表示されます。 血圧計の袋を患者の首に巻き付けて配置し、5.33 kPa（静脈圧よりも高い）に加圧してからスキャンします。スキャンの直後にバルーンが弛緩します。

e。視神経および視神経のスキャン方法

視神経障害（腫瘍、外傷など）の詳細な観察には、詳細なCT検査が必要になる場合があります。 まず、通常の視神経の厚さは約4mmであり、より厚い層は分析に役立たないため、1mmの薄い層が必要です。 2番目の特別なスキャン角度は、耳のラインに対してマイナス15°のスキャンラインを作成し、患者の目を上に向けることです。このとき、視神経はまっすぐで、スキャンラインと平行です。CTは1レベルで視神経を観察できます。チューブの内側セクションまたは内側セクションの長さ。

2.目のCTスキャン厚

従来の眼のCTスキャンの厚さは5 mm、通常のまぶたの通常の高さは約40 mmであるため、8層の一般的な水平スキャンには、すべての眼内構造を含めることができます。 腸骨稜の病変はサイズが大きく、厚さ5 mmのスキャン表面に適しています。 ただし、球内病変、外眼筋病変、視神経障害、または病変の直径が5mm未満、3mmまたは1mmの推定厚さスキャンなど、薄い厚さのスキャンが必要な特殊なケースまたは病変では、厚さが厚い場合があります。小さく、1つのレベルのみが病変を示しますが、これは診断と分析に役立ちません。 薄いセクションはボリューム平均の影響を受けにくいため、画像の解像度が向上し、病変がより明確に表示されます。

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検眼鏡検査：眼底検査は暗い部屋で実施する必要があります。 患者は座り、医師は座るか、立つことができます。 右手持ちの検眼鏡は、患者の右側にあります。

鑑別診断

1仙骨半盲：腫瘍の圧迫によって引き起こされる鼻の網膜視への両側の神経伝導が関与している場合、両側の刺激が受け入れられず、両側の仙骨半盲が発生することがあります。 腫瘍が成長すると、片側の重さのために側の視覚機能が失われ、反対側は盲目で、反対側は片側盲です。

2全方向性半盲：視路または外側膝状体の後の経路への損傷は、鼻側の片側と腸骨稜の反対側に視野欠損を引き起こす可能性があり、これは同方向性半盲と呼ばれます。 視覚ビームは中央半盲とは異なります。前者は光の反射の消失を伴い、後者は光の反射を伴います。前者は鈍く完全であり、後者はより不完全で象限ヘミアンです。前者の主観的な感覚症状は後者よりも重要です。自意識症状はありません；後者の視野の視野中心は維持され、黄斑回避を示します。

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