脾機能亢進症

はじめに 脾機能亢進症（脾臓脾臓と呼ばれる）は症候群であり、脾腫の臨床症状、1つまたは複数の血液細胞、および過形成に対応する骨髄造血細胞が脾臓摘出によって軽減されます。 疾患の治療後、脾機能亢進の臨床症状のいくつかの症例（脾臓脾臓と呼ばれる）は、症候群、脾腫の臨床症状、1つ以上の血液細胞、および過形成に対応する骨髄造血細胞です。脾臓摘出術により緩和されます。 病気の治療後、一部の症例の臨床症状は緩和されます。 脾臓を摘出した後、臨床症状を修正できます。 形状を緩和できます。 脾臓を摘出した後、臨床症状を修正できます。

原因

脾臓は一次と二次に分けることができます。 原因は不明であり、原発性脾臓と呼ばれます。 続発性脾腫は、さまざまな原因（特に住血吸虫症肝硬変）による肝硬変、マラリアなどの慢性感染症、結核、リンパ腫などの悪性腫瘍、慢性リンパ球など、より明らかな脾腫がある患者に見られます細胞性白血病、骨髄線維症、慢性溶血性貧血およびまれな細網内皮症。

確認する

関連検査

血液ルーチン脾臓イメージング肝臓、胆嚢、脾臓CT検査白血球数間接ビリルビン

（1）脾臓の肥大：ほとんどの場合、脾臓が腫れています。 rib骨の下の脾臓に触れない人は、脾臓が腫れているかどうかを確認するために他の検査を行う必要があります。 99m锝、198個の金または113mのインジウムコロイドの注入後の脾臓領域スキャンは、脾臓のサイズと形状の推定に役立ちます。 コンピューター断層撮影では、脾臓のサイズと脾臓の病変も測定できます。 しかし、脾腫の程度は、必ずしも脾機能亢進の程度に比例するとは限りません。

（b）血球減少症：赤血球、白血球、または血小板を個別にまたは同時に減らすことができます。 初期の場合、白血球のみが存在し、進行した場合、完全な血球減少が起こります。

（3）骨髄は造血細胞の過形成です：場合によっては同時に成熟障害もあるか、または多数の末梢血細胞が破壊され、成熟細胞が放出されすぎて、同様の成熟障害を引き起こします。

（D）脾臓摘出術の変化：脾臓摘出術後、骨髄の造血機能が損傷していない限り、脾臓摘出術によって血球数が正常値に近づくか、正常値に戻ることがあります。

（5）放射性核種スキャン：51Cr標識血小板または赤血球を体内に注入し、体表面でスキャンしました。脾臓領域の51Crの量は肝臓の2から3倍であり、血小板または赤血球が脾臓で過度に破壊されたことがわかりました。 脾臓の診断を検討する場合、前の3つは特に重要です。

鑑別診断

主に脾腫の鑑別診断と血球減少症の鑑別診断が含まれます。 前者は主にさまざまな二次脾臓と脾臓の識別です。さまざまな二次脾腫の識別に加えて、後者は再生不良性貧血、非白血病白血病などの他のさまざまな血球減少症と区別す​​る必要があります。骨髄異形成症候群、発作性夜間血色素尿症、多発性骨髄腫、巨赤芽球性貧血、慢性腎不全。 慢性腎不全の識別、血清クレアチニン、尿素窒素の検出は明確に区別できます。

肝硬変門脈圧亢進症の場合、側副血行、脾腫、脾機能亢進、腹水形成の確立と開放は、門脈圧亢進症のトライアドと呼ばれることがあります。 その中でも、脾腫と脾機能亢進症（脾臓referredと呼ばれる）も、脾腫を特徴とする臨床症候群であり、末梢血細胞は1つまたは複数の系統によって減少し、骨髄造血細胞はそれに応じて過形成になり、脾臓を摘出した後に血液像が回復します。

異所性脾臓または脾臓のたるみとしても知られる脾臓の原因は、脾臓が通常の解剖学的位置を離れ、腹腔または骨盤腔の他の位置にあることを指します。 多くの場合、腹部の左側から骨盤腔まで移動します。 理由のほとんどは、脾臓の茎と靭帯が先天的に異常で緩んでいることです;または脾腫が脾臓であるため、脾臓が伸びているため、または腹壁が緩んでいるため、固定することができません。 したがって、脾臓は主に脾臓が肥大した中年女性に発生します。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。