グロブリン異常

はじめに ヒト血漿中の免疫グロブリンのほとんどは、ガンマグロブリン（ガンマグロブリン）に存在します。 5つのカテゴリー、すなわち、免疫グロブリンG（IgG）、免疫グロブリンA（IgA）、免疫グロブリンM（IgM）、免疫グロブリンD（IgD）、および免疫グロブリンE（IgE）があります。 その中でも、IgGは最も重要な免疫グロブリンであり、ヒト血漿ガンマグロブリンの約70％を占め、分子量は約150,000、糖含量は2〜3です。 IgG分子は4つのペプチド鎖で構成されています。 軽鎖と呼ばれる分子量25,000のペプチド鎖は、分子量50,000を持ち、重鎖です。 軽鎖と重鎖は、ジスルフィド結合（-SS-）で接続されています。 免疫グロブリンは、抗原（病原体など）によって刺激された後、体内で生成されます。その主な機能は、抗原と反応して抗原抗体複合体を形成し、それにより、体への病原体の損傷をブロックし、病原体の病原性効果を失わせることです 一方、免疫グロブリンには病原性の影響がある場合があります。 慢性B型肝炎の患者では、長期の白とボールの比率が逆転し、肝硬変の徴候があります。

原因

グロブリンは、a1、a2、β、およびrの4つのタイプに分類できます。

1肝臓の炎症性病変の場合、a1グロブリンは増加しますが、a1の増加は状態が軽度であることを示唆し、減少がしばしば顕著である場合、状態は偏っています。 したがって、a1グロブリンの測定は、肝炎患者の重症度と予後を判断するのに役立ちます。

2a2グロブリンは、肝炎病変の重症度を反映することもあります。 ウイルス性肝炎の初期段階では、それらのほとんどは正常値を維持し、その後徐々に増加します。 a2グロブリンなどの重度の肝炎では、0.4グラム％未満に減少し、患者が肝性a睡を患っているか、発症したことを示唆しています。 肝臓がんでは、a2グロブリンが増加する傾向があります。 胆汁うっ滞、特に慢性の場合、血中脂質が増加するとa2グロブリンが増加すると、A2にはリポタンパク質が含まれます。 非代償性肝硬変では、a2グロブリンはほとんど減少します。

3βグロブリンは、肝疾患の胆汁うっ滞でほとんど増加します。 肝細胞に重度の損傷がある場合、肝合成の低下によりベータグロブリンが低下し、6％未満に低下する可能性があります。

4rグロブリンは、肝胆道疾患のほとんどすべての症例で増加します。 ウイルス性肝炎では、rグロブリンは中程度に上昇し、通常2〜3か月以内に回復すると予想されます。 rグロブリンが他の理由で説明なく増加し続ける場合、それはしばしば病気の転帰が悪く、慢性肝炎または肝硬変に転化したことを意味します。 重度の肝炎では、rグロブリンは大幅に増加し、2.5 g％-3 g％に達することさえあります。 rグロブリンが正常の2倍以上に増加した場合、トランスアミナーゼは正常の5倍以上です。 また、10週間改善が見られなければ、亜急性重度肝炎と確認できますが、治療しなければ、予後は危険です。 慢性肝炎では、rグロブリンの平均値は病気の種類によって異なります。 rグロブリンの肝硬変は一般に、特に進行性または進行性の非代償性肝硬変で増加し、rグロブリンは極端に増加する可能性があります。

確認する

関連検査

血清グロブリン（G、GL0）血液ルーチン

免疫グロブリン異常増殖性疾患を検出する方法は数多くありますが、通常、2つ以上の検出方法を使用して相互に確認する必要があります。 臨床的にMM、マクログロブリン血症、重鎖、軽鎖疾患またはその他の血漿C悪性病変が疑われる場合、以下の手順が使用されます：

1血清ゾーン電気泳動分析、異常なグロブリンゾーンが見つかりました。

2Ig定量的検査または尿タンパク質の定性的検出。これは予備スクリーニング検査です。

陽性の患者の3ペアは、分類および識別のための免疫電気泳動または免疫固定電気泳動に使用する必要があります。

確認試験としてのIgおよび血清および尿の軽鎖の定量化と比率の計算のサブタイプ定量的決定としてさらに4。

5良性と悪性の違い：良性免疫グロブリン過形成、軽鎖含有量が重鎖で増加、1：1、比率に明らかな異常はありません;悪性過形成の軽鎖と重鎖の比率は、1：1ではなく、一貫性がありませんチェーン比も異常に変化する可能性があります。

6はまた、正しい診断を行うために、骨髄とイメージング、病理検査を組み合わせる必要があります。

鑑別診断

グロブリン異常の鑑別診断：

異常ガンマグロブリン血症：選択的または部分的な免疫グロブリン欠乏症：1つ以上の免疫グロブリンの欠乏症を指し、残りの免疫グロブリンタンパク質は正常または上昇しています。 原発性体液性免疫不全症に属します。

慢性B型肝炎：症状は一般に、食欲不振、全身mal怠感、脂っこい食べ物、吐き気、肝臓の痛み、黄und（強膜の強膜、皮膚）、肝臓の腫れ（感情）、圧痛、いびき、肝臓の手のひら、クモダニ、毛細血管拡張症または肝疾患、およびいくつかの症例には脾腫が伴う。 これらの症状がある場合は、できるだけ早く病院に行って診断を確認する必要があります（たとえば、B型肝炎は肝機能とB型肝炎（2組のB型肝炎）またはB型肝炎ウイルスDNAによって診断できます）。

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