濁った尿

はじめに 腎lone腎炎の患者は尿が混濁しており、肉眼的血尿があり、通常の尿顕微鏡検査で多くの白血球または膿細胞があります。 尿の混濁の最も一般的な理由は、尿がアルカリ性すぎて、尿中にリン酸塩結晶が沈殿し、尿が混濁することです。 この種の尿に酸を加えると、白濁が消えますが、これはタンパク尿の正反対です。 大量の牛乳を食べたり飲んだりすると、尿中のリン酸塩が増加する原因になりますが、尿の混濁のその他の原因は、尿の深刻な感染です。 。

原因

腎lone腎炎は、腎、腎尿細管、腎尿細管、およびさまざまな病原性微生物の直接侵入によって引き起こされる腎間質感染症の感染症です。 近年、腎lone腎炎の一部の患者の腎瘢痕組織に病原性抗原があることがわかりました。これは、腎ye腎炎の病因において、免疫腎組織損傷も炎症の原因の1つである可能性があることを示しています。

まず、病原体：

大腸菌は腎ye腎炎の最も一般的な原因であり、次に大腸菌、プロテウス、連鎖球菌が続きます。

第二に、感染経路：

1、上行感染：上行感染は最も一般的なルートです。 体の抵抗力が低下し、尿道粘膜がわずかに損傷すると、細菌は膀胱と腎臓に侵入して感染を起こしやすくなります。 女性の尿道は男性よりもはるかに短く幅が広いため、女児の尿道口はしばしば糞便で汚染され、病気を引き起こしやすくなります。 腎臓にまで到達する細菌は、まず腎粘膜に侵入して炎症を引き起こし、次に腎、乳首、腎尿細管を介して腎実質に侵入します。

2、血液ライン感染：細菌は体内の病変から血流に侵入し、腎臓に到達して炎症を引き起こし、炎症を引き起こします。血液が感染すると、細菌は最初に腎皮質に到達し、そこに最も小さな膿瘍を形成し、腎尿細管に広がります腎臓の乳首と腎。

3.リンパ感染。

4.直接感染：外傷性または腎臓に隣接する臓器で感染が発生すると、細菌が腎臓静脈に直接侵入して炎症を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

尿ルーチンの免疫グロブリン軽鎖腎機能検査

1.履歴：

急性腎lone腎炎の病歴は診断の基準として使用できますが、基礎として使用することはできません。 非閉塞性慢性腎lone腎炎患者のほとんどは、尿路感染症や腎臓病の他の病歴がないためです。 閉塞することが多いため、高窒素血症の症状は患者の最初の症状になる可能性があるため、診断時に注意する必要があります。

2.臨床症状：

尿路刺激の断続的な反応があり、一般的には軽度で、急性腎not腎炎ほど急性ではなく、しばしば疲労、食欲不振、背中の痛みを伴い、低熱または発熱がない場合があります。 進行期では、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐などの尿毒症の症状が腎機能障害のために発生することがあります。 多尿、夜間多尿、低カリウム血症、低ナトリウム血症または慢性尿細管性アシドーシスもあります。 一部の患者は潜行性または非定型であり、注意する必要があります。

3.補助検査：

（1）尿ルーチン：尿タンパク質は一般に少量または少量です。 尿タンパク質が3.0 / 24時間を超える場合、非感染性疾患の可能性を示している可能性があります。 尿沈渣には少量の赤血球と白血球が含まれている場合があります。 白血球キャストが診断に役立つことが判明した場合、この疾患に固有のものではありません。

（2）尿培養：急性腎lone腎炎と同じですが、陽性率は低く、陽性結果を得るために繰り返し確認する必要がある場合があります。 尿中細菌培養陰性の患者の約20％が元のパルプ型株を見つけることができ、抗菌薬や抗体の作用により、病原菌は悪環境に適応するために生き残るための変動能力を得ることができます。しかし、元のパルプはまだそこにあり、環境が良好になれば、再生することができます。 膀胱滅菌後の尿培養および尿抗体カプセル化細菌検査は、膀胱炎と区別できる疾患の診断に役立ちます。

（3）腎機能検査：通常、腎尿細管機能障害（尿中濃縮機能の低下、フェノールレッド排泄率の低下など）があり、尿中ナトリウム、尿中カリウム排泄の増加、代謝性アシドーシスがあります;尿中カリウムが増加する可能性があります。 後期糸球体機能障害、血中尿素窒素およびクレアチニンの増加、尿毒症の原因となります。

（4）X線血管造影：目に見える腎と腎の変形、不規則な影、さらには減少。

鑑別診断

尿には厚いゼラチン状の物質があります：

精嚢の悪性腫瘍はまれです。 膀胱がん、前立腺がん、直腸がん、およびリンパ腫は浸潤しやすく、精嚢に浸潤しやすいため、腫瘍が精嚢に由来するかどうかを識別することは臨床的に困難です。 組織学的に、原発性精嚢悪性腫瘍は腺癌と肉腫です。 臨床症状、血液、断続的な血尿、頻尿、尿中の濃厚ゼラチン。 質量が大きいと、排尿が困難になったり、尿閉が生じたりすることがあります。 切迫性および二次性精巣上体炎の後期。 便中の血液は、腫瘍が直腸に浸潤していることを示唆しています。

尿は黒です：

黒尿は黒尿熱の主な症状の1つであり、患者の尿は黒であるため、黒尿熱と呼ばれます。不完全な機能。

ケトン尿：

深刻な飢starまたは未治療の糖尿病患者の低血糖レベルは、糖新生の増加につながり、脂肪酸酸化は大量のアセチルCoAの生成を加速し、糖新生はオキサロ酢酸を枯渇させますが、後者はクエン酸サイクルに入るアセチルCoAです。必要です。これにより、アセチルCoAはケトン体の方向に向けられます。 多数のケトン体が血液と尿に現れます。

尿臭：

尿路感染症がある場合、尿は濁って悪臭を放ちます。

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