尿素クリアランス障害

はじめに 血圧の長期的な上昇は、腎臓の小動脈の硬化につながり、腎機能に徐々に影響します。 高血圧の初期段階では腎細動脈の痙攣のみが見られますが、クリニックでは明らかな尿路系症状は見られません。 生検の結果によると、腎動脈硬化は、4か月以上の経過をたどった高血圧患者の82.4％を占めました。 腎機能が低下すると、多尿や夜間多尿などの症状が発生する可能性があり、腎濃度機能が低下していることを示しています。 腎機能がさらに低下すると、乏尿、血尿（主に顕微鏡血尿下）、タンパク尿、尿細管尿、フェノールレッド排泄および尿素クリアランス障害、窒素貯留などが生じ、最終的に尿毒症が起こる可能性があります。 高血圧は1.5％〜5％の患者で尿毒症で死亡しました。

原因

高血圧の原因は不明であり、病気に関連する要因は次のとおりです。

年齢：発生率は年齢とともに増加します。

塩：高血圧の発生率は、より多くの塩を食べる人で高くなります。

体重：肥満の発生率が高い。

遺伝学：高血圧患者の約半数は家族歴があります。

環境と職業：騒がしい作業環境。 メンタルワークの過度のストレスは高血圧になりやすいです。 都市における高圧の発生率は、農村部よりも高くなっています。

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関連検査

血中尿素窒素（BUN）尿素窒素尿素クリアランス率（UCL）

病気の発症と病気の進行に応じて、それはゆっくり動くタイプと急速に入るタイプに分けることができます。

第一に、動きの遅い高血圧。

（1）早期症状：早期の無症状、身体診察中に時々血圧が上昇する、または精神的ストレス、感情的または疲労の後にめまい、頭痛、めまい、耳鳴り、不眠、疲労、不注意などを感じることがある高度な精神機能障害。 初期の血圧は一時的にしか上昇せず、血圧は疾患の進行とともに上昇し続け、臓器が関与しました。

（B）脳のパフォーマンス：頭痛、めまいが一般的です。 主に感情的な興奮、過度の疲労、気候変動、または降圧薬の中止によって引き起こされます。 血圧が急激に上昇しました。 重度の頭痛、視覚障害、吐き気、嘔吐、痙攣、com睡、一過性片麻痺、失語症など

（C）心機能：早期、心機能の補償、症状は明らかではない、後期、心機能の代償不全、心不全が発生します。

（D）腎臓のパフォーマンス：腎動脈硬化によって引き起こされる長期高血圧。 腎機能が低下すると、夜間頻尿、多尿、タンパク質を含む尿、ギプス、赤血球が発生する可能性があります。 尿濃度の低下、フェノールレッドの排泄、尿素クリアランス障害。 窒素血症および尿毒症が発生します。

（5）動脈の変化。

（6）眼底の変化。

第二に、急性高血圧症：高血圧症の1％を占める悪性高血圧症としても知られているものは、動きの遅いタイプから突然変化することがありますが、開始することもできます。 悪性高血圧はどの年齢でも発生する可能性がありますが、30〜40歳で最も一般的です。 血圧は明らかに上昇しており、拡張期血圧は17.3Kpa（130mmHg）以上であり、疲労、のどの渇き、多尿などの症状があります。 視力は急速に低下し、網膜出血および眼底の滲出、しばしば両側視神経頭浮腫。 急速なタンパク尿、血尿、腎不全。 心不全、高血圧性脳症、高血圧の危機も発生する可能性があり、コースは急速に進行して尿毒症による死亡に至ります。

鑑別診断

尿中ビリルビン陰性：尿中ビリルビン、尿中ビリルビン、血中ビリルビンの使用は黄jaの原因の特定に役立ちます。 尿ビリルビン陰性は溶血性黄undです。 溶血性黄undは主に、赤血球の内因性欠陥または外因性因子による赤血球の損傷によって引き起こされ、赤血球が大量に破壊され、大量のヘモグロビンが放出され、血漿中の非脂質ビリルビンの含有量が増加し、肝細胞の処理能力を超えます。それから黄jaがあります。

フェニルアラニン代謝障害：フェニルケトン尿症（PKU）によく見られる、フェニルアラニンヒドロキシラーゼ（PAH）欠乏またはフェニルアラニン代謝障害につながる活動の低下によって引き起こされる遺伝性疾患です。 遺伝性アミノ酸代謝欠損疾患ではより一般的です。 この病気の遺伝的パターンは常染色体劣性遺伝です。 主な臨床的特徴は、精神遅滞、精神的および神経学的症状、湿疹、皮膚のひっかき痕、色素沈着およびラットの臭気、および異常な脳波でした。

尿中エストロゲンの増加：尿中のエストロゲンの測定には、尿中のエストロゲンには主に3つのタイプ、すなわちエストロン、エストラジオール、およびエストリオールがあります。 エストロゲンは、出産可能年齢の女性の月経周期のさまざまな段階で正常値が異なります。月経周期の最初の7日間では、エストロゲンのレベルは非常に低く、卵胞の発達とともに上昇し、13日目に排卵ピークと呼ばれます。 突然低下した後、徐々に上昇し、21日にピークに達し、黄体のピークと呼ばれました。 後で、それは月経痛に落ちます。 機能的な子宮出血のエストロゲンのレベルは、通常のレベルより低く維持されます。 子宮の無月経のエストロゲンのレベルは正常ですが、卵巣機能に欠陥があるか、先天性の卵巣が発達せず、無月経を引き起こします。エストロゲンのレベルは低いが、周期的な変化はありません。 。

高尿酸血症代謝：痛風としても知られる高尿酸血症は、ジスビアの代謝障害によって引き起こされる病気のグループです。沈降、リンパ炎の慢性関節炎、および関節の変形は、しばしば腎臓に慢性間質性腎炎および尿酸腎結石の形成を伴います。 疾患は、原発性と続発性の2つの主要なカテゴリーに分類できます。原発性疾患の原因は、酵素欠損の数が少ないためほとんど不明です。心臓病などは遺伝性疾患です。 二次人は、腎臓病、血液疾患、薬物などのさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

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