異常な尿酸

はじめに 腎尿細管性アシドーシス（RTA）は、遠位腎尿細管H +障害とビタミンH +濃度によって引き起こされる尿酸の異常による慢性アシドーシスと電解質バランスの不均衡の臨床症候群のグループです。 通常、身体活動はほとんどなく、身体の協調が不十分で、運動、トレーニング、ランニングの急激な増加があり、活動時間は長すぎます。ランニングとジャンプのプロセス中、足は繰り返ししゃがむことを余儀なくされ、ふくらはぎの筋肉の長期的なコミュニケーションは緊張状態にあり、筋肉は絶えず関与しているため、ふくらはぎが麻痺します。骨膜裂傷骨膜および骨膜の血管拡張のうっ血と浮腫、または骨膜下出血の機械化された骨膜過形成と炎症性変化、および外傷後の化膿性細菌感染が引き起こされる可能性があります。

原因

1.身体活動がほとんどなく、身体の調整が不十分で、運動の急激な増加、トレーニングとランニングがあり、技術スキルが良くない、運動が正しくない、スポーツ分野では活動時間が長すぎる。力を加えた後、ふくらはぎの筋肉の長期的なコミュニケーションは緊張状態になり、筋肉は継続的に関与し、ふくらはぎと骨膜に裂け目を生じさせ、骨膜と骨膜の血管拡張、うっ血と浮腫、または骨膜下出血、腸間膜骨膜過形成と炎症性変化を損傷します。

2.外傷後の化膿性細菌感染を引き起こします。

確認する

関連検査

尿酸

（1）遠位腎尿細管中毒：上記の臨床症状および血漿HCO-3の減少によると、CO2結合が減少し、血中K +、Ca2 +、PO3-4、Na +が低く、血中Cl-が増加し、尿PH> 6.0、24時間尿中のNa +、K +、Ca2 +、およびPO3-4の排泄を確認できますが、塩化アンモニウムの負荷をテストすることもできます。 つまり、アルカリ薬を停止する最初の日、0.1 g / kgの塩化アンモニウムを3日間連続で投与した翌日、連続3日間、尿pHなどの尿pHを5.5以下に下げることはできません、つまり、臨床的に使用されます尿のpHが6.0を超えるなどの非典型的なケース、および他の症状は明らかではありませんが、患者に肝疾患がある場合、塩化アンモニアを使用できず、塩化カルシウムに置き換えることができます。

（2）近位尿細管毒性：典型的な臨床症状と臨床検査によると、血中HCO-3の減少、二酸化炭素結合の減少、低カリウム血症、血中Cl-の増加;尿中のHCO3含量の増加、アミノ酸尿、糖尿病など。 全身性アシドーシスの場合、尿のpHは5.5以下に低下し、ろ過された重炭酸塩排泄率は15％を超えます。

鑑別診断

（1）遠位腎尿細管性アシドーシス（DRTA）：遠位ネフロンにおけるH +障害の分泌とH +濃度の維持が原因です。 年齢に関係なく、男性よりも女性が多く、20〜40歳で発生します。 これは、RTAで最も一般的な臨床タイプです。

（2）近位腎尿細管性アシドーシス（PRTA）：HCO-3障害の近位腎尿細管再吸収による。

（3）混合腎尿細管性アシドーシス：上記2つの混合型で、最初の2つの臨床症状と治療法を組み合わせたものです。

（4）高カリウム血症を伴う遠位腎尿細管性アシドーシス：アルドステロンまたは腎尿細管の欠如により、アルドステロン応答が弱まり、遠位ネフロンNa +輸送障害またはcl再吸収が増加し、それによりH +の分泌が阻害され、尿に至る酸性化バリア。 このタイプは主に慢性腎臓病と副腎皮質疾患によって引き起こされ、臨床的には、高カリウム血症が主な症状です。

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