尿中のタンパクと円柱

はじめに 通常の状況では、糸球体濾過膜の濾過と腎尿細管の再吸収により、健康な人の尿中のタンパク質量（複数の分子量タンパク質）は非常に少ない（1日あたり150mg未満） ）、タンパク質が定性的にテストされるとき、それは陰性です。 腎臓病などの病的状態では、ろ過膜のろ過が変化します。 慢性腎炎、紫斑病性腎炎、ループス腎炎、および糖尿病性腎症の典型的な診断基準の1つは、定期的な尿検査時のタンパク尿および血尿の異常であり、腎疾患が非常に疑われています。

原因

1、急性糸球体腎炎、さまざまなタイプの慢性糸球体腎炎、IgA腎炎、潜在性腎炎。

2、ループス腎臓、糖尿病性腎症、紫斑病性腎炎、腎動脈硬化などの自己免疫疾患に続発。

3、尿路感染症、尿路上皮細胞の脱落とムチンの尿分泌。

確認する

関連検査

尿沈渣管型検査尿ルーチン尿タンパク質定量

（1）病歴

浮腫の履歴、高血圧の発生、糖尿病の履歴、アレルギー性紫斑病の履歴、損傷した腎臓での薬物使用の履歴、重金属塩中毒の履歴、結合組織病の履歴、代謝性疾患および痛風発作の履歴など。

（B）タンパク尿の身体検査

浮腫と漿液性滲出液、骨と関節の検査、貧血の程度、心臓、肝臓、腎臓の徴候の検査に注意してください。

眼底検査、正常な腎炎、正常または軽度の血管攣縮、慢性腎炎、眼底動脈硬化、出血、滲出など。糖尿病性腎症には、多くの場合、糖尿病性眼底があります。

（3）タンパク尿の検査

尿タンパク質検査は、定性的、定量的、特別な検査に分けることができます。

定性検査

朝尿をとることが最善であり、朝尿が最も強く、起立性タンパク尿は除外できます。 定性検査はスクリーニング検査に過ぎず、尿タンパク質含有量の正確な指標としてではありません。

2.尿タンパク質の定量検査

3.尿タンパク特別検査

尿タンパク質電気泳動は、選択的タンパク尿と非選択的タンパク尿を区別できます。 多発性骨髄腫の尿タンパク質電気泳動は、タイピングに役立ちます。

ラジオイムノアッセイは、早期腎尿細管機能障害の診断に役立ちます。

鑑別診断

尿中のタンパク質およびカスティクルの症状は、次の症状と区別する必要があります。

（a）急性糸球体腎炎

連鎖球菌感染後、浮腫、高血圧、血尿、タンパク尿、尿細管尿が出現します。

（2）慢性糸球体腎炎

浮腫は下肢から始まり、下から上に広がりますが、病気の経過が長く、再発する傾向がありますが、後期には腎機能障害がしばしば起こり、高血圧が最も早くなります。

（c）腎lone腎炎

全身感染、腰痛、膀胱刺激、および膿尿の臨床検査の症状。

（4）全身性エリテマトーデスは、自己免疫疾患、脱毛、顔の蝶の紅斑、口腔潰瘍、移動性関節炎、光アレルギー、レイノー現象、および特に心臓および腎臓における多臓器障害です。最初に損失。

そのタンパク尿は一般により多く、一部の患者はネフローゼ症候群の形で現れます。

（5）多発性骨髄腫

年配の男性は髪が良く、貧血は重く、腎臓の損傷に見合ったものではありません。 病気は急速に進行し、腎機能、骨破壊、骨痛、および病的骨折を簡単に損傷します。 その尿タンパクはこぼれたタンパク尿です。

（6）その他

重度の運動、微量アルブミン尿、発熱、タンパク尿、心不全、腎うっ血、タンパク尿、薬物中毒、タンパク尿、明確な病歴と対応する身体検査により、一般的な診断は難しくありません。

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