ポータル側副循環の形成

はじめに 門脈と体静脈の間には広いコミュニケーションブランチがあります。肝硬変門脈圧亢進症の場合、門脈システム内の血液が停滞するために、これらの交通ブランチは大きく開いており、拡張または静脈瘤は全身循環の静脈と一致します。側副血行のため、門脈の血液は肝臓なしで右心にまっすぐ戻ります。 肝不全の場合、肝臓のモノアミンオキシダーゼの活性が低下するか、門脈の側副循環が形成されます。 肝不全：肝臓の形態学的構造に損傷を与え、分泌、合成、代謝、解毒、免疫機能など、黄ja、出血傾向、重篤な感染、肝臓などの深刻な障害を引き起こす可能性がある特定の原因によって引き起こされる肝細胞への深刻な損傷を指します腎症候群や肝性脳症などの臨床症状の病理学的プロセスまたは臨床症候群。

原因

さまざまな病原因子が肝実質細胞およびクッパー細胞に深刻な損傷を引き起こします。

主な担保流通には次の方法があります。

（1）胃の底で、門脈の胃冠状静脈は、inter間静脈、中隔静脈、食道静脈、および大静脈の半特異静脈と吻合し、下部食道と胃静脈瘤を形成します。 これらの静脈瘤は弱い粘膜下組織によって支えられており、食道の摩擦や食道の酸性胃液全体の逆流によって侵食されることが多く、破裂や出血の傾向があります。 伝統的に、食道粘膜の胃酸逆流性侵食と門脈圧上昇の2つの仮説は、食道と胃の静脈瘤の破裂を説明します。 門脈圧の増加、大きな静脈瘤容積、および薄い壁は、静脈瘤壁の圧力が弾性限界を超えて上昇し、破裂を引き起こす可能性があります。 静脈瘤の壁圧の測定は、静脈瘤の出血を予測するための重要な臨床的意義を持っています。

（2）胎児の期間中、臍周辺の皮下静脈は臍静脈と連絡し、出生後は臍静脈が閉塞します。 門脈圧亢進症の間に臍静脈が再び開いて拡大するにつれて、臍の周囲および上腹部に皮下静脈瘤が見えます。

（3）門脈の上腸骨静脈は、腸静脈系の中腸骨静脈と下腸骨静脈に吻合して核を形成します。

（4）すべての腹部臓器と後腹膜組織、または中隔への肝臓の臍静脈、脾臓と腎靭帯、および大網、腰部静脈または後部の静脈を含む腹壁への癒着部位における側副血行路の確立腹壁静脈、および開腹術スタッフの瘢痕組織に形成された静脈。

確認する

関連検査

肝機能検査の肝臓超音波検査

1、陰湿な発症、疲労、食欲不振、腹部膨満、下痢、体重減少など。

2、肝腫大、ハードエッジ、しばしば結節性、クモダニ、肝臓ヤシ、脾腫、腹部静脈瘤、腹水など。

3、しばしば軽度の貧血、血小板と白血球の減少。 ビリルビン、ALT、AST、GGTの増加、プロトロンビン時間の延長、血漿アルブミンの減少、A / G比の反転、およびアルファフェトプロテインの増加と組み合わせます。

4、B超音波診断を促すことができます。 静脈瘤のX線陽性徴候を見る食道バリウム食事も、決定的な診断上の重要性を持っています。

鑑別診断

（1）肝腫大は、慢性肝炎、原発性肝癌、肝エキノコックス症、肝吸虫症、慢性白血病、肝レンチキュラー変性と区別する必要があります。

（2）腹水は、心不全、腎疾患、結核性腹膜炎、収縮性心膜炎と区別する必要があります。

（3）脾腫は、マラリア、慢性白血病、住血吸虫症と区別す​​る必要があります。

（4）急性上部消化管出血は、消化性潰瘍、びらん性出血性胃炎、胃癌と区別する必要があります。

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