顔面の半球状の青黒色結節

はじめに 毛細血管または静脈血栓症の臨床症状：半球状または軽度に小葉状の結節、中程度の硬度、サイズ2〜10 mm、青黒。 周囲に赤または茶色の色素沈着があります。 突然または徐々に損傷が発生します。 顔に発生しますが、口腔粘膜を含む他の部位にも影響を与える可能性があり、この疾患の重要性は主に悪性黒色腫と臨床的に類似しています。

原因

（1）病因：サルコイドーシスの原因は不明であり、以下のようなさまざまな要因に関連している可能性があります。

1.遺伝的要因：

サルコイドーシスは多遺伝子性の遺伝性疾患である可能性があります。 現在、白血球組織適合抗原（HLA）のHLA-A1、HLA-B8、およびHLA-DR3は、サルコイドーシスの病因と密接に関連していることが認識されています。 米国Teisteinは、サルコイドーシスのアメリカ人患者の約10％に家族歴があると報告しています。 さらに、サルコイドーシスに罹患している単一卵形双生児の確率は、二重卵形双生児の確率よりもはるかに高い。

2.環境および職業上の要因：

日本は、寒冷北海道サルコイドーシスの発生率が高いと報告しました。 サルコイドーシスの発生率は、米国南東部で高くなっています。 サルコイドーシスは、冬から春にかけて発生しやすいことが報告されています。 金属アルミニウム、ジルコニウム、ハフニウム、タルク、マツ花粉、粘土などもこの病気の発生に関与している可能性があります。

3.感染因子：

特定のウイルス、スピロヘータ、アクネ菌、結核菌、非結核性抗酸菌、およびマイコプラズマ属がこの疾患を誘発する可能性があります。 しかし、この病気はホルモン療法によく反応し、サルコイドーシスの病因に感染が持続しないことを示します。そうでなければ、感染の拡大を引き起こします。 したがって、感染因子とサルコイドーシスの因果関係はまだ確認されていません。

4.免疫学的要因：

Th1 / Th2不均衡は、サルコイドーシスの発症に関連している可能性があります。 ほとんどの場合、ローカルヘルパーT細胞は主にTh1（CD4 +）細胞であり、Th2（CD8 +）細胞が支配しているのはごくわずかです。 Tリンパ球受容体（TCR）の質または量の異常は、サルコイドーシスの発症に関連していることが示唆されています。

（2）病因：

1.肉芽腫の形成には、少なくとも3つの主要なリンクが必要です。

（1）未知の抗原への暴露。

（2）未知の抗原に対する細胞性免疫応答：抗原提示細胞および抗原特異的リンパ球を含む。

（3）免疫エフェクター細胞の凝集：これらの凝集細胞には主に2つの原因があります。1つは血液循環中の細胞による肺組織への再分布、もう1つは病変部でのこれらの細胞の局所増殖です。 これらの細胞は局所的に凝集し、さまざまなサイトカインを放出するため、より非特異的な炎症反応を促進します。

2、サルコイドーシス肉芽腫形成プロセス：細胞媒介型IV型アレルギー反応と考えられています。

（1）抗原はマクロファージを刺激してインターロイキンIを産生します。抗原に再びさらされると、Tリンパ球が活性化され、インターロイキンIIの助けを借りて、Tリンパ球が増殖してさまざまなリンホカインを産生します。 、マクロファージが病変に蓄積する原因となります。

（2）次に、増殖する肺胞マクロファージはフィブロネクチンを放出し、これは線維芽細胞の増殖と肉芽腫性病変の線維化を刺激します。

確認する

関連検査

サルコイドーシス抗原（Kveim）検査血液ルーチン

臨床症状：

中程度の硬度の半球状または小葉状の小結節で、サイズは2〜10 mmの範囲で、青黒です。 周囲に赤または茶色の色素沈着があります。 突然または徐々に損傷が発生します。 それは顔に発生しますが、口腔粘膜を含む他の部分にも影響を与えます。 この疾患の重要性は、主に臨床的に悪性黒色腫と類似しています。

鑑別診断

顔面半球の青黒結節の鑑別診断：

特別な顔面麻痺：ボーンビル病としても知られる結節性硬化症は、発作、精神障害、特別な顔面麻痺を特徴とします。 それは、幼児や幼児のてんかんや精神障害を引き起こす可能性のある他の病気と区別することができます。

診断：

臨床症状によると、組織病理学と組み合わせて診断することができます。

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