胸腔水腫

はじめに 水腎症薬は通常「胸膜水腫」と呼ばれ、肺の外側に水が蓄積され、感染や炎症によって引き起こされる可能性があります（肺炎、結核などは胸水と組み合わせることができます）が、自己免疫疾患もあります（例：エリテマトーデス）、多くの肺疾患が胸水と組み合わされます。

原因

せき

水腎症の最も一般的な原因です。 初期の咳は非常に軽く、多くの場合単一の咳であり、これは私たちの一般的な言い方であり、乾いた咳ではなく半音の咳で、労働生活に影響を及ぼすことは明らかではありません。 病変が進行すると、咳が悪化することがあります。気管支内結核を伴う場合、咳が悪化することがあり、時には咳が発生することがあります。気管支置換などの慢性疾患の患者では、病変の癒着により気管が引っ張られます。気管支が周囲のリンパ節によって変形すると、換気不足により刺激性の咳が発生する可能性があります。

せき

発症の初期段階では、咳がはっきりしないか、少量の白い粘液がありますが、病変が拡大すると、または肺に空洞がある場合でも、amountの量は増加します。 他の病原性細菌感染症の場合、の量が増加し、黄色い膿性が発生し、全身症状とともに発熱と悪寒が発生する場合があります。

3.胸痛

胸痛も水腎症の主な原因ですが、通常、病変が胸膜、特に頭頂胸膜に広がることが必要です。 頭頂胸膜、前胸部および肺結核は、図2および3に頭頂胸膜として示されています。 時々、不明確な部分に隠れた痛みがあります。それは神経反射によって引き起こされ、肺呼吸の動きの影響を受けません。 部位が刺痛で固定され、呼吸と咳で悪化した場合、これは炎症が胸膜によって引き起こされていることを示しています。一部の患者は、肩や上腹部に痛みを感じることがよくあります。へ。

確認する

関連検査

胸部透視リブロック押出試験

1.免疫学的検査

細胞生物学および分子生物学の進歩に伴い、胸水の免疫学的検査が注目を集めています。これは、良性および悪性の胸水の同定、胸水の病因の研究、および将来の胸水の開発において役割を果たします。 結核性および悪性の胸水では、特に最大90％であった結核性胸膜炎でTリンパ球が増加し、主にT4（CD + 4）でした。 悪性胸水におけるT細胞機能は阻害され、自己腫瘍細胞に対する細胞傷害活性は末梢血リンパ球の細胞傷害活性よりも著しく低く、悪性胸水患者では胸部層の局所免疫機能が阻害されることが示唆されます。 全身性エリテマトーデスおよび関節リウマチの患者では、胸水中の補体C3およびC4の含有量が減少し、免疫複合体の含有量が増加しました。

2、胸膜生検

経皮的胸膜生検は、腫瘍の有無を特定し、胸膜肉芽腫性病変を判定するのに役立ちます。 結核を診断する場合、病理検査に加えて生検標本を結核培養に使用できます。 膿胸または出血傾向のある患者は、胸膜生検に使用すべきではありません。 必要に応じて、胸腔鏡で生検を行うことができます。

3、超音波検査

胸水、胸膜肥厚、液体気胸などを特定できます。 嚢胞性滲出液は、より正確なポジショニング診断を提供でき、胸部穿刺ドレナージに役立ちます。

鑑別診断

胸水は、次の症状と混同されやすいため、特定する必要があります。

1.結核性胸膜炎

2、膿胸：膿胸は、外観の不透明性、膿のような特徴を伴う胸部滲出液を伴う、さまざまな病原性微生物によって引き起こされる胸膜腔の感染症を指します。 細菌は膿胸の最も一般的な病原体です。

3、悪性胸水：主に悪性腫瘍の進行が原因で、胸水が遅れている肺癌などの進行性悪性腫瘍の一般的な症候群です。 画像検査は、肺および縦隔リンパ節の病変の範囲を理解するのに役立ちます。

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