肋間狭窄

はじめに 12組の12骨が胸郭に関与しており、rib骨とrib骨の間の隙間がinter間スペースです。 inter間筋、血管、神経、結合組織膜があります。 rib骨ギャップの幅は異なり、上部upper骨のギャップはより広く、下部はより狭くなります; rib骨ギャップの前部はより広く、後部はより狭くなりますが、体位の変化に応じて変化します。

原因

栄養不良によって引き起こされる異形成。 12組の12骨が胸郭に関与しており、rib骨とrib骨の間の隙間がinter間スペースです。 inter間筋、血管、神経、結合組織膜があります。 rib骨ギャップの幅は異なり、上部upper骨のギャップはより広く、下部はより狭くなります; rib骨ギャップの前部はより広く、後部はより狭くなりますが、体位の変化に応じて変化します。 rib骨ギャップの幅は異なり、上部upper骨のギャップはより広く、下部はより狭くなります; rib骨ギャップの前部はより広く、後部はより狭くなりますが、体位の変化に応じて変化します。 rib骨は曲がって伸縮性があり、5番目から8番目のrib骨は大きくて折れやすい。 骨折の端が内側に移動すると、胸膜およびinter間血管神経を突き刺し、肺を穿刺して血胸、気胸または無気肺を引き起こす可能性があります。

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関連検査

ECGリブロック押出試験

一般的なのは、左下胸部のうつ病です。 rib骨ギャップの幅は異なり、上部upper骨のギャップはより広く、下部はより狭くなります; rib骨ギャップの前部はより広く、後部はより狭くなりますが、体位の変化に応じて変化します。 rib骨は曲がって伸縮性があり、5番目から8番目のrib骨は大きくて折れやすい。 骨折の端が内側に移動すると、胸膜およびinter間血管神経を突き刺し、肺を穿刺して血胸、気胸または無気肺を引き起こす可能性があります。

rib骨のスペースは、身体と胸部のX線フィルムを調べることで狭めることができます。

鑑別診断

1、バレルチェスト

それは気道喘息、慢性気管支炎などによって引き起こされる肺気腫でより一般的であり、高齢者や肌の浅い人に見られます。 胸部の前後の直径と左右の直径が大きくなり、特に前後の直径が大幅に大きくなり、時には左右の直径に等しくなるため、胸部が樽型になり、arch骨弓の前下部傾斜が持ち上がり、cost間スペースが広がり、呼吸運動が大きくなります。減少、触診失神の衰弱または消失、パーカッションリーフの無声音、心音の狭まりまたは脱落しにくい、肺下部および肝臓のくすみの減少、聴診の遠距離、呼吸音の衰弱、呼気の延長、同時感染、肺顕著な音が聞こえる場合があります。X線は胸部の拡張を示し、inter間スペースが広くなり、rib骨が機能しなくなり、活動が弱まり、横隔膜が下がって平らになります。 肺気腫が複雑な場合、肺容量は1秒で減少し、残留換気量は閉塞性換気機能障害で増加します。

2、フラットチェスト

結核などの慢性消耗性疾患で見られますが、体の形が長く、胸部が平らで、前後の直径が小さく、しばしば直径の半分が短い患者にも見られます。 鎖骨が突出し、上窩と下窩が明らかで、rib骨が垂れ下がっており、rib間スペースが小さく、inter間筋が萎縮しており、上腹部の角度が鋭い場合があります。 以前は結核と呼ばれていました。

3、ファンネルチェスト

この病気は先天性異形成であり、マルファン症候群などの遺伝的素因を持っています。 漏斗胸部は、胸骨と剣状突起の下部にある漏斗状の胸部奇形です。 患者の下胸部は平らで、胸骨の角度は後方に崩れます。剣状突起は最も明白です。胸骨の下端と脊椎の間の距離は短くなります。胸骨の両側のrib骨は湾曲しており、後部椎骨突出または他の変形に関連している可能性があります。 胸部の動きはしばしば制限され、心臓は圧力によって動かされ、それらのほとんどは左に呼び出されます。 臨床症状、乳児および幼児の胸部奇形は目立たず、より無症候性であり、年齢の増加とともに、栗の奇形は徐々に悪化し、呼吸困難、動pal、前部心臓痛および慢性気管支炎、肺炎の症状、肺は臭いがし、湿ることができますか？心臓のシフトによる音が聞こえ、心音の分裂と収縮期雑音が聞こえます。 X線検査では、胸骨の下端から心臓とうつ病の程度に変化が見られました。 心電図は心臓のシフトと移行に変化があり、肺機能検査は制限的な換気機能障害です。慢性気管支炎と組み合わせると、再発性エピソードは閉塞性換気機能障害を引き起こす可能性があります。

4、鶏の胸肉

くる病のため、小児期に繰り返し呼吸器感染症を起こすと鶏の胸肉ができます。 鶏の胸の胸、特に下部が前方に突き出ています。 胸部の前後の直径が拡大し、横方向の直径が縮小し、さらに多くの場合、一方または両方のrib骨軟骨のくぼみを伴います。 rib骨とcost軟骨の間の接合部は厚くなり、厚くなり、ビーズ状になります。胸部の前rib骨は裏返され、呼吸筋の横隔膜が収縮し、胸壁の内側が内側に引っ張られ、胸骨剣状突起が腸骨筋の付着点から内側に形成されます。深い溝。 リブ溝と呼ばれます。 この病気は、くる病としても知られている子供や青年によく見られます。 X線検査により、胸部の扁平化、胸骨前部およびrib骨軟骨の前方が示された。 肺機能検査は、制限的な換気機能障害です。

5、脊椎奇形

椎骨の変形を伴う先天性異形成、または結核、くる病、骨軟化症、外傷、神経筋病変および重度の胸膜肥厚、胸形成術などに続発する多くの原因がありますが、ほとんどの原因は不明です。 この病気は、胸椎が前後に曲がって胸部変形を引き起こすことによって引き起こされ、重症例では、脊椎の凸側のrib骨腔が明らかに広くなり、胸部の隆起が生じます。 胸部の凹側のrib骨腔が狭くなり、胸腔が陥没し、肺の圧迫と肺の異形成または局所的な無気肺を引き起こします。 ストレスのない肺は代償性肺気腫を引き起こす可能性があります。 患者は慢性気管支炎になりやすく、右心肥大および肺性心疾患になります。 主な臨床症状は、進行性呼吸困難、浅い呼吸、心拍数の増加、チアノーゼです。 下気道感染症と肺炎は、呼吸不全と心不全の主な原因です。 通常、小児期には明らかな症状はありません。 X線検査は、脊椎の角張った変形、胸部、横隔膜の筋肉の活動、肺の状態に使用できます。 肺機能は制限された換気機能障害であり、慢性気管支炎を伴い、さまざまな程度の閉塞性換気機能障害があった。

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