老人性振戦

はじめに 一部の高齢者は通常、手で震え、それは高齢者の正常な現象であるとしばしば考えるため、注意を払っていません。 実際、それはほとんどジスキネジアの病気です。 運動障害（外因性疾患としても知られている）（錐体外路疾患）は、主にランダムな運動調節機能障害筋力によって特徴付けられ、小脳機能は影響を受けません。 この病気のグループは大脳基底核の機能不全に由来し、通常は筋肉緊張の増加-運動の減少と筋肉緊張の減少-過剰運動に分けられます。

原因

特発性振戦の病因と病因はまだ不明であるが、患者の約3分の1に家族歴があるため、遺伝と多くの関係がある。 一部の高齢者は、振戦があると考えており、パーキンソン病であると疑っていますが、実際には2種類の病気です。 両方の疾患の症状の1つは振戦ですが、振戦は特発性振戦の唯一の症状であり、パーキンソン病は振戦以外のいくつかの症状があります。 振戦の場所は異なります。パーキンソン病は、手、下肢、および胴体に発生しやすいです。本態性振戦は、主に手、頭、下顎、舌、および体幹と下肢で震えにくいです。 特発性振戦の患者では、野菜を保持するなどの行動をとるときに、最終水が振りかけやすくなります。 パーキンソン病は正反対であり、安静時の振戦であり、重症の場合、目覚めるとすぐに震え始めます。

確認する

関連検査

EMG脳波記録

血液電解質、微量元素、および生化学的検査は、ウィルソン病患者の血清銅尿銅や血清セルロプラスミンなどのジスキネジア疾患の診断に役立ちます。これは、診断上重要な意味を持ちます。

鑑別診断

特発性振戦の鑑別診断は非常に重要であり、主に以下の疾患で特定されます。

1.パーキンソン病：パーキンソン病はほとんどが高齢者で、この期間は特発性振戦の多年齢でもあるため、多くの特発性振戦はパーキンソン病と誤診されます。 特発性振戦の患者におけるPDの発生率は一般集団よりも高かった。この研究により、PD患者の親relativeの振戦は正常対照群の少なくとも2.5倍であり、本態性振戦のPD患者の親relativeの振戦率は10倍であった。 特発性振戦とPDは2つの独立した疾患ですが、それらの間には何らかのつながりがあるかもしれません。 PD振戦は主に静的であり、行動振戦と組み合わされ、しばしばゆっくりとした動き、硬直、異常な歩行、およびより少ない発現を伴う。

2.甲状腺機能亢進症と副腎機能亢進：甲状腺機能亢進症の振戦を引き起こします。大きな慣性負荷が四肢にかかると、振戦の頻度は1秒/秒以上減少します。満月顔、中心性肥満、高血圧、多血などの副腎機能亢進を伴う、スピードアップ、体重減少、神経学的興奮性の増加、甲状腺腫などの甲状腺機能亢進症。

3.直立振戦：立っているときの立位および下肢姿勢の振戦のパフォーマンスは、上肢に関与し、身体不安定性およびふくらはぎ（（筋肉の高周波緊張性収縮）を伴い、座っているか背中に横たわった後に緩和され、歩行時に減少します。 家族性姿勢性振戦の患者は起立性振戦の発生率が高く、両方のPETは両側小脳、対側水晶体核および視床の機能障害を有しており、両者の間に関係がある可能性が示唆されています。 特発性振戦と比較して、起立性振戦の頻度（14〜18回/秒）はより速く、クロナゼパム（クロナゼパム）とガバペンチンで有意に軽減されました。

4.小脳の遠心性経路病変：主に小脳核および上腕と下肢の意図的な振戦を示し、運動失調などの他の小脳徴候を伴うことが多い。

5.中毒または薬物による振戦：通常、姿勢振戦と運動振戦、静的振戦、および意図的な振戦が、薬物の種類および中毒の重症度に応じて発生する場合があります。 ほとんどの振戦は、全身、不規則なリズム、およびミオクローヌスによるフラッピング振戦を伴います。

6.皮質振戦：不規則な高頻度（> 7回/秒）の姿勢および運動振戦。しばしば運動ミオクローヌスを伴う。 電気生理学的検査により、重要な体性感覚誘発電位と体性感覚反射の増強が明らかになりました。

7.赤い核と中脳の振戦：静的、姿勢、および意図的な振戦の混合物。振戦の頻度は2〜5回/秒です。 通常、赤核付近の病変（脳卒中または外傷）によって引き起こされ、黒質線条体経路および結合アーム経路の片側に影響を及ぼし、対側肢の振戦を引き起こします。 患者の頻繁な姿勢や行動の振戦によると、飲酒後、神経系の他の症状や徴候のない家族歴は、特発性振戦の可能性を考慮すべきです。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。