腐った桃のような血痰

はじめに 腐った桃のようなうっ血は、肺のパラゴニミア症の一般的な臨床症状です。 パラゴニミアシス（パラゴニミアシスとも呼ばれる）は、パラゴニムスによって引き起こされる急性または慢性の固有の寄生虫病で、主に肺に寄生し、咳や腐った桃のような色が主なパフォーマンスです。脳、脊髄、胃腸管、腹腔、皮下組織などのさまざまな組織および器官に寄生すると、対応する症状が生じます。 その臨床症状も多様です。 潜伏期間は数日から20年で、ほとんどが1年以内です。

原因

（1）病気の原因

世界には約40種のパラゴニムスがあり、そのうち8種は主にParagonimus sinensisとParagonimus sichuanの人体に病原性があります。

Paragonimus pygmaeaの最初の中間宿主は20種以上の淡水カタツムリで、2番目の中間宿主は甲殻類であるカニです。 終末宿主は哺乳動物または猫や豚などの哺乳動物であり、これらの動物は人間以外の昆虫保存宿主とも呼ばれ、自然の病巣を構成する主な感染源です。

（2）病因

嚢胞性Theは口から人体に入り、腸の子供の虫にカプセル化され、虫は腸壁を通って胸腔に入り、横隔膜を胸腔に侵入し、肺の成人に発達します。 虫が移動し、産卵が組織を刺激し、組織の損傷と人体の免疫学的な病理学的反応を引き起こし、組織の壊死と膿瘍の形成につながります。 病変の周囲の肉芽組織は増殖して嚢胞壁を形成し、嚢胞になります。 嚢胞液は、昆虫、Charcot-Ryden結晶および好酸球を含む赤茶色のジャムのようなものです。 虫は死に、内容物は排出または吸収され、嚢胞は線維組織に置き換わり、瘢痕を形成します。 卵は人体で有毛ダニに発達しないため、可溶性抗原を分泌せず、機械的または異物刺激効果のみを引き起こし、炎症細胞がmi粒サイズの偽結節に浸潤します。 異物肉芽腫反応に属し、徐々に線維化する。 虫体は移動性を持ち、さまざまな組織や複数の部位に病変を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

routineたんぱく質検査の実施

1.末梢血検査

血液末梢白血球増加。 好酸球増加症は一般に5％から20％であり、急性期は85％以上になることがあり、四川省のParagonimusによるパフォーマンスはより重要です。 ESRの半分以上が増加します。

2.病原体検査

卵はパラゴニミア症の患者に見られます。 一部の患者は、卵を飲み込むことで卵を見つけることができます。 脳脊髄液と胸水も卵とより多くの好酸球を見つけることができます。 組織生検の皮下腫瘤、特に回遊性腫瘤または結節組織生検は、小児および好酸球性肉芽腫に見られます。

3.免疫学的検査

皮内検査：シンプルで使いやすく、しばしば疫学調査とスクリーニングに使用されます。 陽性率は99％と高いですが、特異性は他の吸虫病と交差反応しません。 感染反応が長時間続くと。

補体結合試験：para陰性の初期のパラゴニミア症の診断的意義。 血清補体固定テストは、感染後2〜4週間で陽性になる場合があり、陽性率は98％ですが、他の吸虫病との交差反応があります。

酵素結合吸着試験：最大100％の感度、交差陽性反応なし。 陽性の人は最近感染したか、病気にかかっている可能性があります。

4. X線検査

胸膜反応と胸水、初期の胸膜癒着肥厚の初期症状。 肺病変は主に中部および下部肺野にあります。 病変の発達にはさまざまな段階があるため、さまざまなX線徴候があります：

（1）膿瘍の初期段階では、1〜2cmのぼやけた境界の浸潤影、中心には小さな半透明の領域があります。 その病理学的基礎は、肺の成人の移動によって引き起こされる早期出血または炎症性浸潤です。

（2）嚢胞期は、サイズの異なる空胞を伴う結節状または塊状であり、単一または複数の部屋、カプセル壁は薄く、縁はぼやけています。 これが最も特徴的なサインです。 これは、Paragonimus paragonimiasisが肺に移動するときにトンネルが形成されるために起こります。

（3）繊維瘢痕期間は、小さな空胞を伴う鋭い円形の結節状の影、または密な斑点のある帯状の影と石灰化です。 ワームによって引き起こされる線維性増殖性病変。 昆虫が絶えず移動するため、上記のパフォーマンスが同時に発生する可能性があります。

鑑別診断

1、hemo血：呼吸器疾患は主に咳、咳の症状です。 それは灰色がかった白い粘液または黄緑色の化膿性物質である場合があります。 医学的に、出血は喉頭の下の気管、気管支または肺組織の出血によって引き起こされ、咳によって排泄されます。

2、レモン色シンドローム）。 軽度の全身症状、X線上の一時的な肺陰影、および血中好酸球増加症が特徴で、疾患の経過は2〜4週間で、急性肺好酸球増加症としても知られています。 患者には、個人または家族のアレルギーの既往がある場合があります。

3、血y：つまり、bloodの中の血、血栓。 結核または気管支拡張症でより一般的な明るい赤い血液を伴うS、時にはこの現象は喉でも発生する可能性があります。

4、石炭粉塵またはコレステロール結晶の付着：それは石炭労働者の塵肺の臨床症状の症状です。 炭鉱の塵肺症とは、炭鉱労働者が生産環境で粉塵を長期間吸入することによって引き起こされる肺病変の総称です。

5、咳のチョコレート色：赤褐色またはチョコレート色のエナメル、アメーバ性肝膿瘍で発見され、肺のアメーバ症によって肺に腫れた。

6、肺炎球菌性肺炎で見られるさび色のput。

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