頸椎変形

はじめに 頸椎症は、頸椎症の症状の1つであり、頸椎症とも呼ばれる頸椎症は、頸部変形性関節症、増殖性頸部脊椎炎、頸部神経根症候群、および頸部椎間板ヘルニアの総称です。病気に基づいて。 初期段階では、頸部椎間板が変性し、髄核の水分量が減少し、線維輪の繊維が腫れて厚くなった後、ガラス質の変性と破裂さえ起こりました。 頸椎椎間板変性後、耐圧性と引張強度が低下します。 頭蓋骨の重力と頭と胸の筋肉の引っ張り力にさらされると、変性した椎間板は、末梢への局所的または広範囲の隆起を受け、椎間板腔を狭め、関節突起、転位、および椎間孔の縦径に重なります。小さくなります。

原因

主な病理学的変化は、初期の頸部椎間板変性、髄核の水分含有量の減少、線維性腫脹および線維輪の肥厚であり、その後にガラス質変性、さらには破裂が生じます。 頸椎椎間板変性後、耐圧性と引張強度が低下します。 頭蓋骨の重力と頭と胸の筋肉の引っ張り力にさらされると、変性した椎間板は、末梢への局所的または広範囲の隆起を受け、椎間板腔を狭め、関節突起、転位、および椎間孔の縦径に重なります。小さくなります。 椎間板の牽引抵抗が弱くなると、頸椎が動くと、隣接する椎骨間の安定性が低下し、椎間不安定性が発生し、椎体間の可動性が増加し、椎体にわずかな滑りが生じます。後面関節、フック関節および椎弓板の骨過形成、黄色靱帯および靭帯の変性、軟骨および骨化。

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関連検査

頸部硬直の脊髄MRI検査

まず、頸椎検査

頸椎症の検査は、機器を使用しない身体検査で、以下が含まれます。

1.正面屈曲首テスト：患者の首を前に曲げ、左右に回転させます。 頸椎に痛みがある場合、頸椎椎間関節に変性変化があることを示します。

2.椎間孔圧潰テスト（シリンダーテスト）：患者の頭部を患側に偏らせます。検査官の左手のひらを患者の頭部の上部に置き、右手で拳を握り締め、左手を優しくこすります。椎間孔が小さくなると、根の損傷があります。激しい根の痛みがある場合、検者は手を使って頭頂部に重なり、圧力をかけて加圧して症状を誘発または悪化させることができます。 患者の頭部が中立または後部の位置にあるときに陽性の圧縮試験が発生し、ジャクソン圧子試験と呼ばれます。

3.上腕神経叢牽引試験：患者が頭を下げ、検者が患者の頭と首を片手で持ち、もう一方の手が患肢の手首を持ち、反対方向に押したり引いたりして、放射線痛またはしびれを感じるかどうかを確認します。 患者が引っ張っている間に内部回転を実行することを強制される場合、それはイーテン強化テストと呼ばれます。

4.上肢伸展試験：検者は健康な側の肩に置かれて他方の手を固定し、もう一方の手は患者の手首に保持され、徐々に後方および外側に伸びて頸神経根の牽引力を高めます。患肢の放射線痛は、頸部神経根または上腕神経叢の圧迫または損傷を示します。

第二に、頸椎症のX線検査

40歳以上の男性、45歳以上の女性の約90％が頸椎の棘を持っています。 そのため、X線フィルムに変化がありますが、これには必ずしも臨床症状はありません。 頸椎症に関連するX線所見は、現在次のように説明されています：

同所性：中枢性関節脱臼、歯状突起骨折または欠損の有無を観察します。 7番目の頸部横突起が長すぎるかどうか、首のリブがあるかどうか。 フックコーンジョイントと椎間スペースの幅を広げるか狭くするか。

鑑別診断

頸椎変形の鑑別診断：

1、頸椎椎間板ヘルニア：頸椎椎間板ヘルニアは、より一般的な臨床的脊髄疾患の1つであり、発生率は腰椎椎間板ヘルニアに次いで2番目です。 主に頸椎円板核、線維輪、軟骨板、特に髄核のために、さまざまな程度の変性病変の後、外部要因の作用下で、椎間板輪が破裂し、髄核組織が破裂から突出するか、脊柱管から剥がれ、脊髄神経根や脊髄などの隣接組織が頭痛、めまい、動、胸の圧迫感、首の痛み、運動不足、肩と背中の痛み、上肢のしびれや痛みを引き起こす手足の衰弱や衰弱などの症状と徴候重症の場合、高い対麻痺は生命を脅かす。

2、頸椎変性：頸椎症の変性のプロセスは、頸椎症が段階的に形成された後、頸椎の未熟な筋肉の緊張、その後の変性、段階的なプロセスです。

3、頸椎過形成：頸椎過形成とは、頸椎変性病変と頸髄または頸神経根疾患の骨過形成抑制を指します。これは、子宮頸症候群とも呼ばれ、漢方薬は「骨カルス」、「慢性ひずみ」カテゴリーです。

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