頸髄硬膜外病変

はじめに 頸部硬膜外病変は、脊髄圧迫の臨床症状の1つであり、脊髄圧迫は神経系の一般的な障害です。 これは、スペースを占有する機能を備えた脊髄内病変のグループです。 脊髄圧迫の明らかな進行性の臨床症状があります。病因が発達および拡大するにつれて、脊髄、脊髄神経根、およびそれらの供給血管が圧迫され、ますます重くなり、脊髄浮腫、変性、壊死、最終的には脊髄に至るなどの病理学的変化を引き起こします。機能喪失、手足の動き、反射、感覚、括約筋機能、および圧力面より下の皮膚ジストロフィーは、患者の生活と労働力に深刻な影響を及ぼします。

原因

第一に、脊椎疾患：脊椎骨折、脱臼、椎間板ヘルニア、脊椎狭窄、脊髄結核、脊椎の原発腫瘍転移によって引き起こされる可能性があります。

第二に、脊髄外の脊髄病変：神経線維腫や髄膜腫、髄外腫瘍、脊髄くも膜炎、脊髄血管奇形、硬膜外膿瘍など。

第三に、脊髄内病変：腫瘍、結核、出血など。

確認する

関連検査

頸部可動性頸部CT検査

脊椎X線

必要に応じてX線写真の正の位置と外側の位置を追加し、脊椎損傷を観察して、骨折脱臼、脱臼、椎間腔の狭窄の有無を観察しました。 良性腫瘍の約50％は、椎弓根間隔の拡大、椎弓根の変形、椎体後縁のぼやけた椎間孔拡大、または骨粗鬆症および転移性腫瘍の破壊など、陽性である可能性があります。変化がなく、病気の経過が長いほど、骨変化の発生率が高くなります。

2.磁気共鳴画像法（MRI）

異なる軸の断層画像を明確に表示でき、より明確な解剖学的階層を提供します。 脊髄の病変の上部と下部の縁の位置と性質に関する最も貴重な情報を提供することは、脊髄病変を診断するための最も貴重なツールです。

3.CT

腫瘍の高解像度は5mm未満であり、画像を明確に検出できます。 腫瘍の位置と腫瘍と脊髄の関係を明確に示すことができます。

4.脊髄造影

MRIまたはCT機器のない医療ユニットは診断に役立ちます。

5.放射性核種のスキャン

腰椎穿刺で30分穿刺した後の脊髄のフルレングススキャン後に99mTcまたは131I（ヨウ化ナトリウム）10mCiを適用すると、閉塞があり反応が少ない患者の痛みを正確に判断できます。

鑑別診断

頸部脊髄硬膜外病変の鑑別診断：

1、完全な頸髄損傷：頸髄損傷は、さまざまな程度の麻痺、機能障害の手足および体幹として現れる頸椎骨折および他の頸髄損傷を指します。 患者は、呼吸筋のけいれん、胸の圧迫感などのために呼吸困難に陥ることが多く、起立性低血圧のため、めまい、めまい、動pitを起こしやすい。 頸髄損傷は、損傷の程度に応じて、完全な損傷と不完全な損傷に分けられます。 完全な傷害は、ポインターが肛門を刺すときに感覚がなく、肛門検査中に外部肛門括約筋の自発的な収縮がないことです。 不完全な損傷とは、ポインターが肛門を刺したとき、または肛門が診断されたときに肛門外括約筋が任意の収縮をしたときの感覚です。 通常、頸髄損傷後の手足の感覚機能と運動機能は、さまざまな程度に回復します。

2、上部頸部髄質病変：上部頸部髄質病変は、頸部脊髄領域の脊髄腫瘍に起因する2つの病変、上部頸部髄質病変は後頭部、頸部痛および知覚異常を有することがある。

3、頸髄脱髄病変：頸髄脱髄病変は、神経中枢を損傷する圧力下にある頸髄の病気であり、病気が深刻な場合、脊髄前角細胞および脳幹核と脳運動皮質錐体細胞危機に侵入することができます人生。

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