内頸動脈外傷性血栓症

はじめに 総頸動脈は頭頸部の主要な動脈であり、上部甲状軟骨は内頸動脈と外頸動脈に分岐します。 外傷性塞栓症の発生率は、内頸動脈が主に脳と視覚であるため、内頸動脈の方が高くなっています。 頸部tus傷は、頸動脈壁および中咽頭の口腔内の鈍的con傷を直接圧迫することができ、扁桃周囲の組織を介して頸動脈壁に影響を及ぼすこともあります。 内頸動脈の外傷性血栓症の治療の原則は、血管痙攣を軽減し、血栓症を防ぎ、血栓の拡大を止め、最大の側副血行路を維持することです。

原因

1.動脈への直接損傷：頸部tus傷は、頸動脈壁および中咽頭の口腔内の鈍的tus傷を直接圧迫し、扁桃周囲の組織を介して頸動脈壁に影響を与える可能性があります。

2.動脈が突然引っ張られます。con傷が過度に引き伸ばされたりねじれたり、外力が脳組織を移動させたりすると、上端が海綿静脈洞に固定された内頸動脈が突然首にひどくくびれ、内頸動脈にも衝撃が加わります。動脈壁は頸部横断プロセスで混乱した。

3.頭頸部外傷および頭蓋底骨折：内頸動脈はしばしば骨管内で混乱します。

4.頸動脈アテローム性動脈硬化病変：con傷後にアテローム性動脈硬化が脱落しやすい後、塞栓症が発生します。

確認する

関連検査

脳ドップラー超音波（TCD）頸動脈肺検査頸部頸部CT CT頸部検査

1.首の血腫：

頸動脈con傷の後、首の前三角形に血腫が形成されることがあります。

2.ホルナー症候群：

多くの場合、他の神経障害が先行し、上頸部交感神経鎖と最初の頸部神経節は内頸動脈に隣接しています。

3.一時的な虚血性発作：

脳虚血発作のメカニズムは、頸動脈アテローム硬化性狭窄と血栓症で発生します。

4.中間の覚醒期間があります：

けがと重度の神経症状の発生には明確な間隔がありますが、これは頸動脈con傷の特徴であり、血管con傷後の血栓から動脈内腔の完全な閉塞までの神経病変を数えるには時間がかかります。数時間から2週間、平均24時間

5.四肢麻痺または片麻痺：

血管痙攣または血栓症のため、脳虚血性軟化はしばしば単一のsまたは片麻痺として発生しますが、患者は明clearです。

6.顔面動脈または表在側頭動脈の脈動が消失します。

例えば、総頸動脈または外頸動脈が顔面動脈または浅側頭動脈の触診を塞いでおり、その拍動が消失します。

鑑別診断

次の症状を確認する必要があります。

動脈盗血：頸動脈盗難症候群は内頸動脈閉塞を指し、内頸動脈の血流は前交通動脈を通って患部に流れ、内頸動脈の血流は前交通動脈を通って患部に流れます。内頸動脈虚血症状の発現、または椎骨基底動脈の血流は、後交通動脈を通って影響を受ける内頸動脈に逆流し、その結果、両側内頸動脈閉塞などの椎骨基底動脈虚血症状が現れます。椎骨脳底動脈および外頸動脈による血液供給は、脳および小脳の損傷を伴う可能性があります。 原因は主にアテローム硬化性プレートの形成です。 黒の病変側の一過性側、四肢のしびれの反対側の病変、片麻痺、失語症などの再発性頭蓋内動脈系一過性脳動脈不全の臨床症状。 75％を超える内頸動脈狭窄、可聴性血管雑音、内頸動脈脈拍の弱化または小。 血管の血液供給領域に虚血症状が現れ、DSAが正常な場合、大脳動脈逆流またはスチール症候群の可能性が考慮されます。

頸動脈プラーク：頸動脈プラークは頸動脈アテローム性動脈硬化症であり、各冠動脈はアテローム性動脈硬化症と同じです。

頸動脈洞失神：頸動脈洞失神は、頸動脈洞症候群としても知られ、突然のめまい、疲労、耳鳴り、さらには失神の自発的な臨床症状のグループです。

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