肝内胆汁うっ滞

はじめに 胆汁うっ滞性肝炎は、毛細血管性肝炎としても知られる肝内胆汁うっ滞を特徴とする特別な臨床型です。 胆汁は、さまざまな理由で引き起こされる毛細胆管排泄の障害であり、胆汁は胆管を通って腸に積極的に排出できず、血液中の血液に戻ることができます。 それは、長期の難治性黄und（通常2〜6ヶ月）、かゆみを伴う皮膚、軽い便の色、および肝腫大を特徴とします。 一般的な例は、ウイルス性胆汁うっ滞性肝炎です。 薬物誘発性胆汁うっ滞性肝炎および原発性胆汁性肝硬変。 ウイルス性胆汁うっ滞性肝炎は、ウイルス性肝炎患者の約3％を占め、A、B、およびE型肝炎が原因である可能性があり、急性肝炎発症後数週間以上経ってから発生します。

原因

胆汁は、さまざまな理由で引き起こされる毛細胆管排泄の障害であり、胆汁は胆管を通って腸に積極的に排出できず、血液中の血液に戻ることができます。 多くの場合、急性肝炎の発症後数週間で発生します。 胆汁うっ滞性黄undは、自己免疫性肝炎（胆汁うっ滞）、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、薬物誘発性肝炎、およびウイルス性胆汁うっ滞性肝炎でよくみられます。

確認する

関連検査

肝臓、胆嚢、脾臓による肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓のMRI検査

血液検査

血清ビリルビンは著しく上昇しており、主に直接ビリルビンです。 R-グルタミルトランスペプチダーゼ、アルカリホスファターゼ、コレステロール、および胆汁酸が上昇しました。 病気の初めに、ALTは有意に増加したが、急速に減少し、酵素enzymeの分離が起こった。

入院したときにプロトロンビン活性が低下した患者もいましたが、ビタミンK1を3〜7日間補給するとすぐに是正されました。

2.B-超音波

肝外閉塞はありません。

3.病理検査

電子顕微鏡下では、毛細胆管が拡張し、毛細胆管内に胆管が形成され、微絨毛に病変があり、肝細胞壊死は顕著ではありません。

鑑別診断

肝内閉塞性黄色疾患の分類

1、肝内胆汁うっ滞

1毛細血管炎ウイルス性肝炎;

2薬物黄und;

3妊娠中の特発性黄und;

4アルコール性肝症候群;

良性手術後の5黄5;

5特発性良性再発性肝内胆汁うっ滞;

1つの原発性胆汁性肝硬変。

2、肝内機械的閉塞

1つの原発性硬化性胆管炎;

2肝内胆管結石;

3 Huazhi出血性疾患;

4青ジアルジア原虫胆管炎;

5閉塞性黄und型肝がん。

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