膨満した腹部静脈

はじめに 門脈または肝内門脈の慢性的な部分的または完全な閉塞により、門脈血流が遮断され、門脈圧が上昇します。門脈圧亢進を緩和するために、副腎循環または門脈周囲の再疎通が臍の周りに位置します。腹壁の表在静脈は静脈瘤である場合があります。

原因

原因

主に門脈圧亢進症および続発性食道静脈瘤および/または門脈圧亢進性胃症として現れる肝門脈圧亢進症の場合、患者は軽度から中度の脾臓を伴って、止血およびタールを繰り返し繰り返すことができる脾臓機能が大きく、患者の肝機能が良好であるため、腹水、黄und、肝性脳症はほとんど発生しません。 時折、側副血管の海綿状変性により、臍周辺の腹壁の表在静脈の総胆管が圧迫されることがあります。上部消化管出血、軽度または中度の脾臓の再発、および肝機能の正常な患者では、CTPVを考慮すべきです。恐らく、ポータル超音波検査と組み合わせたB超音波検査またはカラードップラー検査の診断が必要です。

確認する

関連検査

腹部プレーンフィルム腹部MRI

1.腹部B超音波検査：

正常な門脈構造は消失し、不規則な湾曲した血管の影、またはハニカム形状に置き換わります。血流は血流方向に見られ、血流方向は不規則です。血管壁の肥厚が促進され、血管内血栓が見えます。 上野は、カラードップラーイメージングに従ってCTPVを3つのタイプに分割します。タイプIは、門脈の正常な構造が不明確であり、門脈のみがハニカム構造であり、プライマリCTPVがこのタイプに属することを示しています。タイプIIは門脈です。表示することはできますが、その周りに内部埋め込みスタッフィング、側副静脈を見ることができます。タイプIIIは門脈の近くに質量エコーが存在し、門脈が圧縮されて側副静脈が形成されます。 タイプIIおよびIIIは二次CTPVの症状です。

2.腹部CT：

血流の方向は不規則で、血管内血栓症が見られます。

（1）門脈の構造が乱れ、正常な門脈の構造が消失する。門脈の方向では、側副静脈が絡み合って形成された類似の凝集軟組織のネットワークが見られ、それらの境界が不明瞭であり、スキャン後に門脈が強調される。明らかに、肝門部の網状または洞状または管状の軟組織構造に織り交ぜられたものを強化すると、肝内門脈の周りに薄いストリップ密度が広がることがわかります。

（2）異常な肝実質灌流：動脈相では、造影剤が肝実質の周辺部に蓄積し、高密度の帯状の影を形成し、時には近位拡張した動脈影を示しますが、肝臓全体は門脈相で均一に等密度です。影。

鑑別診断

識別：

1.皮下静脈は網状であり、血栓性静脈炎の臨床症状の1つです。 この疾患は、静脈壁の急性非化膿性炎症および管腔内血栓症を特徴とする静脈疾患です。 遅い血流と渦電流の形成、血液凝固の増加、子宮内膜の損傷が主な原因です。 臨床的には、表在性血栓性静脈炎と深部静脈血栓症に分けられます。 静脈浮腫やリンパ浮腫と区別する必要があります。 血栓症と炎症の制限、腫脹の除去と可能な限りの静脈機能の回復、致命的な肺塞栓症の発症の予防が、この疾患の治療の主な目的です。

2、網膜静脈角形成の怒り：網膜静脈閉塞は、より一般的な眼底血管疾患です。 その発生率は動脈閉塞よりも高いです。 ほとんどの場合、中年以上で発生し、男性は女性よりわずかに多く、しばしば単眼発症です。 主な症状は中心視力の低下、または部分的な視野欠損ですが、発生率は動脈閉塞よりもはるかに少なく、重度です。一般に、視力の一部を維持できます。中心静脈閉塞の約3〜4ヶ月後、患者の約5〜20％虹彩血管新生が起こり、血管新生緑内障に続発する。

3、頸静脈充血：通常の人が立っているまたは座っている位置、外頸静脈は露出していません、仰pine位で少し詰まりますが、鎖骨の上縁から下顎角までの距離のわずか2/3、またはそれ以上のレベルまたは半横umb位が45度の場合、頸静脈は充満、腫脹、満杯になります。これは頸静脈充血と呼ばれ、静脈圧が上昇することを示します。これは異常な現象です。 患者が説明する症状は、頸静脈充血の有無を判断するための主要な手がかりであるだけでなく、原因の診断のための主要な基準を提供します。 進行性呼吸困難を伴う長期慢性咳は、主に肺性心疾患に起因する右心不全である;突然の発症、激しい胸痛、咳bloodを伴う赤い血y、肺徴候と一致しない呼吸困難、肺塞栓症を示唆、不規則な発熱心。 呼吸困難と前胸部痛のある患者は、他の感染症の後に心嚢液貯留と収縮性心膜炎を考慮する必要があります;若年または若年発症、息切れ、疲労、動、および原発性肺動脈などの心臓のショート高圧、肺狭窄、エブスタイン奇形、アイゼンメンガー症候群、心房中隔欠損症など 思春期の発症は心臓の動と呼吸困難を伴い、拘束性心筋症を示唆していますが、まれです。 若年および中年発症、リウマチ熱、活動後の疲労、動pit、腹部膨満の病歴、三尖弁狭窄および/または逆流などのリウマチ性弁膜症を示唆。

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