小児ユーイング肉腫

小児アイン肉腫の紹介 現在、ほとんどの学者は、ユーイング肉腫にはユーイングの骨腫瘍（以前のユーイング肉腫）、骨外ユーイング腫瘍、すなわち神経外胚葉腫瘍（神経上皮腫瘍）およびアスキン腫瘍（胸部肺の悪性小細胞）が含まれると考えています。腫瘍）、免疫組織化学的標識、細胞形成、組織培養の研究により、3種類の腫瘍はすべて原始幹細胞に由来し、小児の原発性悪性骨腫瘍で2位にランクされていることが示されました。 良い髪の年齢は10〜15歳です。 5歳未満の子供は、しばしば神経芽細胞腫と診断されます。神経芽細胞腫は、女の子よりも男の子に多く見られます。 最も一般的な部位は、脛骨、大腿骨、脛骨、fi骨、および脛骨です。 長い管状の骨が侵されると、しばしば背骨に発生します。 rib骨、肩甲骨、鎖骨および椎体に発生します。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：貧血

小児アイン肉腫の原因

病気の原因

ユーイング腫瘍を有する間葉系足場細胞から進化した未分化網状赤血球肉腫は、原始的な幹細胞に由来します。

病因：

肉眼では、腫瘍を髄腔内の灰白色の柔らかい塊とみなします。腫瘍はしばしば壊死性の液化および出血を起こします。腫瘍のサイズはX線写真のサイズよりも大きいため、放射線治療では病変骨の全長と腫瘍組織の破壊を強調する必要があります。病気の骨と心外膜は露出しており、多くの穿孔があるため、軟部組織腫瘍は多くの場合、髄腔の原発腫瘍よりも大きくなります。脛骨が関与すると、軟部組織塊は骨盤に、さらには腹腔にさえ突出します。

組織学的検査により、高密度の多面体の小さな多面体または卵形細胞、浅い細胞質、不明瞭な細胞膜境界、暗い核の色、均一なサイズ、円形または卵形、染色体、時には菊が示されたまたは、偽紫色のグループであるこの細胞診は、神経芽細胞腫または悪性リンパ腫のようなものです。

壊死と変性変化の広範な診断のため、生検結果が診断の確認に役に立たないたびに、出血により、腫瘍が感染に続発するのか、感染と間違われるのかを考えるようになります。

ユーイング肉腫には網状線維が含まれていません。この病気のもう一つの組織化学的化学は細胞内のグリコーゲンの存在です。組織学的症状と電子顕微鏡検査には、細胞内のグリコーゲン顆粒の存在などの特徴もあります。細胞にはグリコーゲンは含まれていません。

小児アイン肉腫の予防

1.有害物質（促進因子）を避ける

有害物質への暴露を回避または最小限に抑えることができます。

1988年の米国での報告では、国際的な悪性腫瘍を詳細に比較し、既知の悪性腫瘍の多くの外的要因を提案しました。原則として、それは予防することができます。つまり、悪性腫瘍の約80％が単純なライフスタイルの変更によって予防され、さかのぼることができます。 「環境要因」、「ライフスタイル」とは、呼吸する空気、飲む水、作る食物、活動の習慣、社会的関係を指します。

2.腫瘍に対する身体の免疫力を向上させる

体の免疫システムと癌を強化し、強化するのに役立ちます。

現在のがん予防の取り組みの焦点は、まず、禁煙、適切な食事、定期的な運動、減量など、私たちの生活に密接に関連する要因に焦点を合わせて改善する必要があります。がんの可能性を減らします。

免疫系の機能を改善するための最も重要なことは、食事、運動、およびコントロールのトラブルです。健康的なライフスタイルの選択は、私たちが癌から離れることを助けることができます。他の研究は、適切な活動が体の免疫システムを強化するだけでなく、人間の腸システムのper動を増加させることによって結腸癌の発生率を減少させることを示した。他の研究は、腫瘍形成を防ぐ食事を主に理解している。いくつかの質問。

人間の疫学と動物研究は、ビタミンAが癌のリスクを減らすのに重要な役割を果たすことを示しています。ビタミンAは正常な粘膜と視力をサポートします。それは直接または間接的に体の組織機能のほとんどに関与します。ビタミンAは動物の組織に存在します。肝臓、全卵、全乳では、植物はβ-カロチンとカロテノイドの形をしており、人体内でビタミンAに変換できます。ビタミンAの過剰摂取は、体とβ-ニンジンに有害反応を引き起こす可能性がありますこれはカロテノイドの場合ではなく、血液中のビタミンA含有量が低いと悪性腫瘍のリスクが高まります。血液中のビタミンAの摂取量が少ない人は肺がんの可能性が高く、喫煙者の血中濃度が低い人はビタミンA摂取者のレベルは、肺がんを2倍にする可能性があります。ビタミンAとその混合物は、体内のフリーラジカルを除去するのに役立ちます（フリーラジカルは遺伝物質に損傷を引き起こす可能性があります）。組織の秩序化（腫瘍は障害を特徴とする）、いくつかの理論は、ビタミンAが初期発がん物質を助けることができることを示唆 となっ侵略変異細胞は、細胞の正常な成長の発生を逆転させました。

さらに、いくつかの研究では、β-カロテン単独の補給は癌のリスクを低下させるのではなく、肺癌の発生率を増加させることが示唆されていますが、β-カロチンがビタミンC、Eおよび他の抗毒素物質に結合すると、その保護効果が得られますそれは、それがそれ自体で消費されると、体内のフリーラジカルを増加させる可能性があるために示されています。さらに、異なるビタミン間に相互作用があります。 Eレベルでは、さまざまな食物を食べてバランスの取れたビタミンを維持し、癌から保護する方が安全です。これまでのところ、いくつかの保護因子は発見されていません。

ビタミンC、Eは、食品中のニトロソアミンなどの発がん物質の害を防ぐ別の抗腫瘍物質であり、精子を遺伝的損傷から保護し、子孫の白血病、腎臓がん、脳腫瘍のリスクを低減します。ビタミンEは、皮膚癌のリスクを減らすことができます。ビタミンEは、ビタミンCと同じ抗腫瘍効果があります。毒素から保護し、フリーラジカルを除去するスカベンジャーです。ビタミンA、C、Eの組み合わせは、毒素から体を保護します。単独で適用するよりも優れています。

現在、植物化学の研究は広く注目を集めており、植物化学はビタミンや植物に含まれる他の物質を含む植物に見られる化学物質であり、その多くは抗癌特性を持っています。これらの化学物質の保護メカニズムは、発がん性物質の活性を低下させるだけでなく、発がん性物質に対する体の免疫力を高めます。ほとんどの植物は、キャベツなどのビタミンA、C、Eの保護効果を超える抗酸化活性を提供します。 50mgのビタミンCと13UのビタミンEが含まれていますが、その抗酸化活性は800mgのビタミンCと1100uのビタミンEの抗酸化活性と同等です。果物や野菜の抗酸化効果は、私たちが知っているものよりもはるかに優れていると推測できます。ビタミンの効果は強く、間違いなく天然植物製品が将来の癌の予防に役立つでしょう。

小児アイン肉腫の合併症 合併症貧血

腫瘍は髄腔内の灰白色の軟部腫瘤であり、多くの場合、腫瘍には壊死性の液化および出血領域があります。 腫瘍のサイズは、X線写真で示されるサイズよりも大きくなっています。 したがって、放射線治療中の罹患骨の全長に重点を置く必要があります。 腫瘍組織は病気の骨を破壊し、心外膜は持ち上げられ、多くの穿孔があります。 したがって、軟部組織腫瘍は多くの場合、髄腔の原発腫瘍よりも大きくなります。 上腕骨が関与している場合、軟部組織塊は骨盤内に、さらには腹腔内にさえ突出します。 一般的な合併症には動きの制限が含まれ、病変が骨盤腔に侵入すると、便の機能障害や二次性貧血が生じることがあります。

アイン肉腫の症状がある小児一般的な 症状 ESRは神経痛腫瘍ブロック圧迫胸水を増加させた

症状

顕著なcomplaint訴は局所的な痛みです。他の症状は病変の位置に依存します。rib骨が関与すると胸水があります。長い管状骨が関与すると、隣接する関節はある程度の運動制限を受ける傾向があります。腰椎に病変がある場合、神経幹に影響を与えます。坐骨神経痛は次第に弱くなり、骨盤腔に侵入すると骨盤病変が機能不全を引き起こす可能性があります。

2.身体検査

腫瘍が身体検査中にX線フィルム上の腫瘍陰影よりも大きい場合、腫瘍が皮質骨を貫通して軟部組織腫瘍を形成していることを示します。骨盤に浸潤する病変は約半分を占めます。骨と坐骨が関与している場合、直腸指不規則な球状の塊が診断で発見され、上腕骨病変が下腹部または径部の塊に達することがあります。

子供はしばしば不規則な発熱、二次性貧血、白血球の増加、赤血球沈降速度の増加を起こします。

小児アイン肉腫の検査

組織学的変化：同じサイズの腫瘍細胞、密に配置された細胞質が少なく、細胞質が薄く、細胞境界が不明瞭、核の円形または楕円形、リンパ球が2〜3倍、微細クロマチン、核小体が少ない細胞質のSEMにより確認された、アミラーゼ消化に耐性ではなく、腫瘍細胞のPAS染色に陽性の偽菊様構造に配置された、いくつかの分割画像、間質細胞、網状線維なし、しばしば著しい出血および壊死があります大量のグリコーゲンを含み、神経分泌顆粒を含まず、免疫組織化学的ビメンチンビメンチン、HBA-71および0-13陽性。

X線フィルムの特徴は、患部の海綿骨と皮質骨のまばらな骨であり、骨の破壊を示し、病変の骨がわずかに拡大し、上皮が摘出された後、新しい骨がしばしば多層化されます。タマネギは皮膚に似ていますが、この現象はユーイング腫瘍に特有のものではありません。骨破壊の周囲に軟部腫瘍の影がしばしばあり、腫瘍が皮質骨を貫通して軟部組織に現れることを示します。長い管状骨の病変は主に骨格にあります広範囲の病理学的骨折はまれです。

小児アイン肉腫の診断と診断

診断

生検の前に、X線および胸部X線写真を最初に撮影し、静脈内腎ography造影および骨髄穿刺を行う必要があります。最終診断は外科的生検で確認する必要があります。標本が正しいかどうかに関係なく、凍結スライスが役立つ場合があります。

鑑別診断

この疾患の鑑別診断のために、好酸球性肉芽腫、網状肉腫、悪性リンパ腫、溶骨性骨肉腫、転移性神経芽細胞腫および白血病を考慮すべきであり、この疾患は骨髄炎、腫瘍とも区別されるべきである変性変化は化膿性分泌物に似ており、X線フィルムの画像も骨髄炎と簡単に混同されます。

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