子供の硬膜下血腫

小児の硬膜下血腫の紹介 硬膜下血腫（硬膜下血腫）は、外傷または凝固障害によって引き起こされる硬膜下出血、および臨床症状によって引き起こされるくも膜と硬膜の間の空洞内の血液の蓄積を指します。急性、亜急性、慢性の硬膜下血腫に分けられます。 基礎知識 病気の割合：0.008％、頭部外傷の発生率は0.5％-2％と高い 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脳性麻痺

小児の硬膜下血腫の原因

（1）病気の原因

主に外傷、新生児の出産による怪我、一部の子供はビタミンK欠乏症や血友病による自然出血などの凝固機構障害によるものです。

（2）病因

急性硬膜下血腫は、頭部外傷後3日以内に臨床症状を呈する硬膜下血腫を指し、その発生率は硬膜外血腫の発生率よりも大幅に低くなっています。年長の子供では、重度の脳con傷および裂傷、大脳皮質動静脈出血の破裂が多く、血液が硬膜下腔に直接流入して血腫を形成することがあります。複合硬膜下血腫、このタイプの子供は急速に発達し、しばしば硬膜下血腫と脳内血腫が共存し、頭蓋内圧の急激な増加、脳性麻痺の短期間の形成、予後不良、乳児、急性硬膜下血腫は、軽度の頭部外傷、洞または橋静脈裂傷からの出血、単純な硬膜下血腫と呼ばれる明らかな脳con傷ではより一般的です;子供は通常2歳未満であり、しばしば頭部外傷、頭蓋骨の変形、脳組織の変位により、硬膜下腔の橋静脈の通路が引っ張られて破裂と出血を引き起こし、静脈出血が遅く、主要な脳損傷が比較的軽いため、病気の経過 より緩やかな表示、予後は良好です。

急性硬膜下血腫は新生児にも発生する可能性があり、分娩後の脳損傷に続発する多発性損傷は、分娩過程での産道の圧迫力と鉗子、胎児頭部吸引器の適用によって引き起こされます。硬膜洞の裂傷、子供は出生後数時間以内に短い無症候性期間として現れ、その後、青白い呼吸困難、前頭側の緊張の増加、および四肢筋力のような局所的な神経学的徴候を伴うことがあります減衰、瞳孔拡大、または局所発作出血量が多い場合、乳児にも出血性ショックが生じる可能性があります。診断はCT検査で確認できます。急性硬膜下血腫は、主によく形成された凝固血栓で構成されます。したがって、硬膜前硬膜下穿刺ドレナージはめったに考慮されず、硬膜下血腫の除去と出血を止めるための出血点電気焼forのために緊急開頭術を必要とすることが多く、乳児の座席の出産はしばしば頭のために後頭蓋硬膜下血腫を引き起こす過度の伸張は、後頭蓋凹橋静脈およびカーテンの裂傷を引き起こし、血腫の占有効果は、前腸骨稜の膨らみおよび緊張を特徴とする閉塞性水頭症を引き起こす可能性があります。 手術を出血、呼吸や循環機能、後頭血腫の避難や緊急制御が望ましい治療法であるとき、障害が発生する可能性があります。

一部の急性硬膜下血腫は、自然発生のビタミンB欠乏症または小児の自然出血による血友病によって引き起こされ、先天性水頭症の脳室腹膜シャント後の脳脊髄液の過剰排出も一般的な原因です。

小児の硬膜下血腫の予防

周産期の仕事に注意を払い、早産、難産を防ぎ、分娩技術を改善し、新生児の脳損傷を防ぎ、すべての年齢の子供をケアし、脳外傷を防ぎ、出生後にビタミンKを定期的に追加し、ビタミンK欠乏による自然出血性疾患を防ぎます。

小児硬膜下血腫の合併症 合併症

脳性麻痺が起こると、血腫が皮質を圧迫すると、局所的な神経学的徴候が現れ、発作が起こることがあります。

小児の硬膜下血腫の 症状 一般的な 症状前腱の緊張が異常な瞳孔を増加させたchildren睡状態の子供がけいれん発作とてんかん発作

複数の原発性脳con傷による硬膜下血腫の併発、臨床症状はより深刻であり、疾患は急速に進行し、損傷後の原発性com睡が多くあり、com睡の程度を深めることができ、中間覚醒期間はほとんどありません。脳con傷と血腫のさまざまな部分に応じて、さまざまな局所的な神経学的徴候または発作が発生する可能性があります。血腫占有効果が脳性麻痺を引き起こすと、バイタルサインと瞳孔の変化がしばしば現れ、異なる直径の瞳孔として現れます。性的な呼吸など、単純な硬膜下血腫の子供で、ほとんどが原発性機能障害を伴わず、精神的弱さまたは外傷後の過敏性、過敏性、痙攣、頻回の嘔吐、血腫圧迫皮質の後にのみ現れるその時点で、局所的な神経学的徴候が発生することがあります。前部または後部の円蓋が閉じていない場合、ほとんどの子供は前部腱張力が増加または増加しています。

小児の硬膜下血腫の検査

一般的な臨床検査では特別な所見はありませんが、出血量は貧血である可能性があり、末梢血中のヘモグロビン量と赤血球数は大幅に減少します。

急性硬膜下血腫の診断は主にCT検査に依存します。CTスキャンは、頭蓋骨の下の「三日月形」または「半月形」の高密度の影によって特徴付けられます。病変範囲は広く、脳組織は皮質界面の内部運動を見るために圧力を受けています。脳con傷および裂傷と組み合わせると、脳実質に斑点状の不規則な高密度の影、周囲の浮腫ゾーンが明らかであり、空間占有効果が発生すると、心室圧と正中線構造が変位し、骨窓画像がわずか11％であることがわかります〜硬膜下血腫患者の40％が頭蓋骨骨折を発見しました。

小児の硬膜下血腫の診断と診断

診断

病歴によると、臨床症状と補助検査を診断できます。

鑑別診断

頭蓋内出血や他の頭蓋脳損傷とは異なり、主に脳CT検査で診断されます。

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