子供の急性横断性脊髄炎

小児の急性横断性脊髄炎の紹介 急性横断性脊髄炎（ATM）は、急性脊髄炎（AM）とも呼ばれる急性横断性脊髄病変を指し、臨床的特徴は、四肢麻痺、伝導路感覚の喪失、膀胱直腸機能障害です。 。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：瘫痪

小児の急性横断性脊髄炎の原因

（1）病気の原因

この病気には、しばしば、麻疹、水po、ヘルペス、風疹、おたふく風邪、EBウイルス感染、インフルエンザウイルス、エコーウイルス、および気道または消化管、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）を含むその他のウイルス感染などの前駆症状としてウイルス感染があります。脊髄炎を伴うこともあります。

（2）病因

脊髄の灰白質と白質には壊死性病変、うっ血、浮腫、細胞浸潤、神経細胞、軸索、およびミエリン鞘があります。患部は脊髄の胸腰部セグメントでより一般的であり、頸髄でも発生する可能性があります。病気には季節性（冬期）のクラスターがあり、感染前の病歴がある可能性があり、脳脊髄液に白血球増加症があり、その病理学的変化は炎症性であるため、1つまたは複数のセグメント、病因は完全には明らかではありませんミエリンが主な原因であり、この病気は感染後の自己免疫疾患であると考えられています。

小児の急性横断性脊髄炎の予防

さまざまな感染症を積極的に予防および治療し、気道および消化管のウイルス感染、特にウイルス感染症を積極的に予防し、ワクチン接種で良い仕事をします。

小児の急性横断性脊髄炎の合併症 合併症

進行性対麻痺が起こるか、上行性四肢麻痺と感染を伴うか、または伴う場合があります。

小児の急性横断性動脈炎の症状一般的な 症状無力な感覚障害対麻痺反射の消失四肢麻痺、下痢、背中の痛み、反射、腹痛

症状は、主に下肢のしびれ、病変のバンディングまたは根の痛みであり、その後、脊髄の完全な横方向損傷に発展し、胸骨が最も頻繁に関与します。 運動、感覚、および病変レベル以下の自律神経機能障害。

（1）ジスキネジア

対麻痺、四肢および緊張を示す初期の一般的な脊髄ショックおよびput反射が消失し、病理学的徴候はなかった。 ショック期間は主に2〜4週間以上であり、脊髄損傷は深刻であり、肺および尿路の感染症とにきびの合併症はより長くなります。 回復期間中、筋肉の緊張は徐々に増加し、反射は甲状腺機能亢進症であり、病理学的徴候が現れ、四肢の筋力は遠位端から徐々に回復した。

（2）感覚障害

病変セグメントの下のすべての感覚が失われています。感覚消失レベルの上位レベルでは、過敏症ゾーンまたは帯状の感覚異常があります。感覚面は疾患の回復とともに徐々に減少しますが、運動機能の回復は遅くなります。

（3）自律神経機能障害

早期の尿の乱れ、膀胱の充満なし、緊張のない神経因性膀胱、膀胱の充満過剰な尿失禁;脊髄機能の回復、膀胱容量の縮小、300-400mlの自然排尿までの尿充満、これは、反射性神経因性膀胱と呼ばれます。 汗や汗、皮膚の落屑や浮腫、ステントのゆるみ、病変面の下の角質増殖はありません。

小児の急性横断性脊髄炎の検査

脳脊髄液の外観は無色透明であり、リンパ球とタンパク質の含有量はわずかに増加する可能性があり、塩化物と糖は正常であり、ウイルス特異的なIgM抗体、OB抗体、およびIgGインデックスが検査されます。

視覚、眼底、視覚誘発電位の定期検査、および初期脊髄MRI検査は、脊髄病変の性質と程度を区別するのに役立ちます。

小児の急性横断性脊髄炎の診断と診断

診断

急性発症、典型的な対麻痺、感覚障害面および尿閉によると、急性骨髄炎の診断は難しくありませんが、脊髄腫瘍、膿瘍、血管奇形を除いて、できるだけ早く脊髄MRIを行う必要があります。

鑑別診断

1.ポリオとポリオを同定する場合、しばしば急性ショック弛緩性麻痺を特徴とする脊髄ショック期間があり、まず、便ウイルスを除いてポリオと区別する必要があります。

2. GBSとの識別もGBSと区別する必要があります。特に、乳幼児やGBSでは、感覚障害面の正確性を確認することは困難ですが、GBSには尿機能障害がなく、錐体路徴候陰性がATMと区別する重要なポイントです。

3.視神経脊髄炎脊髄炎と診断された場合、視神経炎とさらに区別する必要があります。一般的に、視神経脊髄炎は脊髄症状と同時にまたは数日後に発生する可能性がありますが、視神経症状が最初に検出されるかどうかを予測することは困難です。視神経脊髄炎の場合、経過観察に注意を払う必要があります。

4.多発性硬化症（MS）とは異なり、多発性硬化症（MS）と区別する必要がある複数の再発がある可能性がありますMSは、さまざまな臨床症状を伴う中枢神経系の自己免疫疾患であり、疾患の経過は緩和および再発します。識別の主なポイントは次のとおりです：脳MRI結果は正常、脳脊髄液中OB陰性、脊髄外の中枢神経系電気生理学（VEPおよびABR）結果は正常であるため、MSは考慮されず、再発性ATMが診断されます。

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