小児における急性腸間膜リンパ節炎

小児における急性腸間膜リンパ節炎の簡単な紹介 急性腸間膜リンパ節炎（急性腸間膜リンパ節炎）は、子供の腹痛の一般的な原因の1つです。急性虫垂炎と混同されるのは臨床的に容易です。7歳未満の子供に多く見られます。感染が複雑になった後、または腸の炎症に続発すると、典型的な症状は発熱、腹痛、嘔吐であり、時には下痢または便秘を伴います。まず、一般的な場合の薬物治療は効果的であり、化膿後の膿瘍形成後の少数の腸間膜リンパ節炎は、外科的治療を必要とします。 基礎知識 病気の割合：15％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：腸重積腸閉塞

子供の急性腸間膜リンパ節炎の原因

ウイルス感染（35％）：

遠位回腸のリンパ排液が非常に豊富であるため、回腸、大腸の大きなリンパ節、上気道感染症または腸感染症、ウイルス、細菌およびその領域のリンパ節への血液循環に沿った毒素、腸間膜リンパ節炎、腸間膜に感染したウイルスリンパ節過形成、浮腫、鬱血、しかし文化は否定的でした。

細菌感染（30％）：

サルモネラ感染による腸間膜リンパ節炎は、ウイルス性リンパ節炎とは異なり、細菌が侵入したリンパ節のほとんどはリンパ節の急性炎症、出血、壊死であり、サルモネラはリンパ節で分離できます。

病因

小児腸間膜リンパ節は腸間膜動脈とその動脈弓に沿って広く分布しており、回腸の末端と回盲部が特によく見られます。小腸の内容物は回腸弁の作用により回腸の末端に留まることが多く、腸内細菌とウイルス製品は容易に感染します吸収された。

小児の急性腸間膜リンパ節炎の予防

1.腸間膜リンパ節炎はほとんどがウイルス感染であり、多くの場合急性上気道感染が合併するか、腸の炎症に続発するため、通常は風邪や発熱を防ぎ、食事に注意を払ってください。

2.体力を高め、自己免疫力を高めます。仕事と休息に注意を払い、運動に参加し、ビタミンが豊富な新鮮な果物や野菜を食べます。 腸間膜リンパ節炎はほとんどがウイルス感染症であり、しばしば急性上気道感染症に合併するか、腸の炎症に続発します。 したがって、通常、風邪や発熱を防ぐために注意を払い、食事に注意を払います。

小児の急性腸間膜リンパ節炎の合併症 合併症、腸重積症、腸閉塞

多くの場合、上気道感染症の合併症であり、子供は嘔吐や摂食が少ないため、水や電解質の異常がよくみられ、腸重積や腸閉塞の患者もいます。

1.電解質障害一般的な症状：疲労、筋肉のけいれん、脱力感、過敏性、吐き気、めまい、錯乱、失神、過敏性、嘔吐、口渇。 おしっこが少ないことは、電解質の不均衡の最も一般的な症状の1つです。 患者は7-8時間以上排尿することに気づかないかもしれません。 さらに、重度の電解質不均衡で見られる症状は次のとおりです。slow睡、心拍数の低下、発作、動coordination、低血圧、手足の協調の欠如。

2.腸重積症とは、腸の一部を腸の内腔に挿入することを指し、腸の内容物をバリアを通過させます。 腸重積症は腸閉塞の15％〜20％を占め、原発性と続発性の2種類があります。 原発性腸重積症は主に乳児および幼児に発生し、続発性腸重積症は成人に多く見られます。最大の腸重積症は、近位腸管の遠位腸管への挿入であり、逆腸重積症はまれで全体よりも劣ります。ケース数の10％。

3.腸閉塞（腸閉塞）とは、腸の内容物が腸内で詰まっていることを意味します。 一般的な急性腹部では、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。病気の初めに、閉塞の腸の部分は最初に解剖学的および機能的な変化を持ち、体液と電解質の損失、腸壁循環障害、壊死および二次感染が続きます。中毒、ショック、死。 もちろん、時間内に診断された場合、積極的な治療はほとんど病気の進行を逆転させ、治癒をもたらします。

小児の急性腸間膜リンパ節の炎症一般的な 症状右下腹部痛腹部の筋肉の緊張子宮頸部リンパ節腫脹下痢を伴う腹痛咽頭痛腹部反発痛便秘

典型的な症状は、咽頭痛、上気道感染後のバーンアウト不快感、続いて発熱、腹痛、嘔吐であり、時には下痢または便秘を伴います。病気の子供の約20％が頸部リンパ節腫脹を起こし、腹痛が病気の最も初期の症状です。それはどの部分でも起こりえますが、病変は主に回腸末端のリンパ節群に浸潤するため、右下腹部によくみられます。腹痛の性質は固定されていません。鈍痛または痙性痛として現れます。最も敏感な圧痛部分は、身体検査ごとに異なる場合があります。圧痛は正中線に近いか高いです。急性虫垂炎のように固定されておらず、程度は急性虫垂炎よりも穏やかです。リバウンド圧痛と腹筋の緊張はほとんどありません。右下腹部と圧痛を伴う小さな結節腫瘤は腸間膜リンパ節の腫大であり、腸閉塞のある患者もいます。年少の子供には虫垂炎に似た臨床症状がありますが、軽度で腹部の筋肉の緊張がない患者では、急性腸間膜リンパ節炎を考慮する必要があります一般に、腹痛は、絶食、静脈内注入、抗生物質などの後、手術なしで大幅に改善できます。 子供が発熱、腹痛、嘔吐および上気道感染症を発症した場合、または腸の炎症の後に発生した場合、腹部の筋肉の緊張はありません。急性腸間膜リンパ節炎を考慮してください。

この病気の特徴：

1.それらのほとんどは上気道感染症または腸感染症に合併しており、発熱、腹痛、嘔吐の臨床症状を示します。

2.腹痛は右下腹部痛でよくみられます。これは発作性であり、痙攣性の痛み、反動圧痛、腹部の筋肉の緊張はまれです。

3.腹部の圧痛は固定されておらず、体位の変化とともに変化します。

4.超音波検査で腸間膜リンパ節腫脹が認められた。

5.この疾患の診断は、急性虫垂炎、腸per動、腸回虫症および他の急性腹部と区別する必要があります。

6.抗炎症、抗ウイルス治療後、予後は良好です。

小児の急性腸間膜リンパ節炎の検査

発症後、白血球は正常またはわずかに上昇する可能性があります。病理学的症状はリンパ節過形成、浮腫、およびうっ血です。しかし、培養は陰性であることが多く、尿および尿は正常です。サイズは等しくなく、ほとんどが右下腹部にあり、その形状は滑らかで完全であり、皮質と髄質は明瞭で、エコーは低くなっています。内部のエコーは均一で、腹腔には少量の液体の暗い領域が見えます。

小児の急性腸間膜リンパ節炎の診断と診断

診断

経験によると、上気道感染症または腸感染症の高熱の子供、腹痛は複雑な腸間膜リンパ節炎の可能性を考慮する必要があり、早期の腹部B超音波は診断を確認し、病気の誤診を防ぎ、正しく処理するのに役立ちます状態を整え、治療を導き、有効性を改善します。

鑑別診断

急性腸間膜リンパ節炎の診断には、腸の多動、腸の回虫症、および腹痛の他の原因の排除が必要です。

1.急性虫垂炎：症状は似ていますが、急性腸間膜リンパ節炎は軽度であり、発症は遅いです。 、白血球と好中球の総数が増加しました。

2.結核性腸間膜リンパ節炎：緩慢な発症、腹痛、発熱に加えて、多くの場合、寝汗、体重減少、食欲不振、結核の他の症状、結核感染の他の部分、ツベルクリン検査または結核抗体などがあります。識別のため。

3.感染性単核球症：腸間膜リンパ節腫脹も起こりますが、子宮頸部リンパ節腫脹、脾腫、異型リンパ球の検査、寒冷凝集素、EBウイルス力価などを伴うことが多く、診断に役立ちます。

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