緑膿菌肺炎

緑膿菌肺炎の概要 緑膿菌性肺炎（緑膿菌肺炎）は緑膿菌によって引き起こされます。これは院内感染でより一般的で、重篤な病気と高い死亡率を伴います。湿気の多い環境で、基礎疾患、免疫不全または集中治療で広く見られます。 、人工呼吸器の患者は引き起こしやすいです。 近年、発生率は大幅に増加し、死亡率は非常に高くなっています。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：菌血症、呼吸不全、腎不全、胸水、消化管出血

緑膿菌性肺炎の原因

病気の原因：

緑膿菌は、緑膿菌の人間の病原性を引き起こす主な病原体であり、グラム陰性菌です。極端な鞭毛は、単一または対になって配置されています。鞭毛は、耐熱性抗原を持ち、細胞壁に飲み込み層があります。多糖類層は、好気性細菌ですが、嫌気性条件下で成長できますが、25〜37°Cで十分に成長し、高濃度の塩酸、消毒剤、一般的な抗生物質に耐えることができるため、病院感染症です主な病原体であるコロニーは平らなガラス状であり、肺感染症の形成に関連する溶血素を産生します。緑膿菌の90％は細胞外プロテアーゼを産生し、出血性および壊死性病変を引き起こします。感受性細胞の最大の毒性は、臨床的に血液または単核食細胞からの菌血症性肺炎、上気道分泌物の吸入によって引き起こされる非菌血症性肺炎の2つのタイプに分類されるタンパク質の合成を阻害する可能性があります。

病因：

細菌は病院環境に広く分布しており、通常の人間の皮膚、手、医療機器、特に人工呼吸器やネブライザーによく見られます。これらは古く、元の心肺疾患、免疫異常、腫瘍、代謝性疾患などを衰弱させます。抗生物質、ホルモン、抗がん剤、免疫機能阻害薬の長期使用が発生する可能性が高く、経路は内因性の吸入と外因性の吸入、出血性壊死性気管支肺炎、肺胞中隔壊死を特徴とする病理学的変化であり、主に急速に発現する形成された肺の強化または気管支肺炎、組織壊死により、複数の小さな膿瘍、下葉の病変、肺病変の半分以上、およびしばしば胸膜が関与しました。

緑膿菌肺炎の予防

1.さまざまな運用や規則、規制を厳格に実施し、相互感染の感染経路を遮断します。

2. com睡患者の口腔咽頭ケアを強化する必要に応じて、緑膿菌の呼吸器感染を防ぐために、2％ポリミキシン軟膏を定期的に頬および口腔咽頭粘膜に塗布します。

3.人工呼吸器、ネブライザー、気管挿管などの医療機器を厳密に滅菌します。

4.広域抗生物質の合理的な使用、コルチコステロイド適応の厳格な使用。

緑膿菌肺炎の合併症 合併症菌血症呼吸不全腎不全胸水消化管出血

この病気の合併症は、菌血症、呼吸不全、腎不全、心不全、胸水、胃腸出血です。

緑膿菌肺炎の症状一般的な 症状化膿性いびき呼吸困難チアノーゼ膿瘍呼吸不全めまい胸水ショック

全身中毒の症状は深刻で、体温は大きく変動し、ピークは午前中です;咳、化膿性,、少数の患者はエメラルドグリーンの化膿性;、呼吸困難、チアノーゼ、湿性wetの患者、および膿胸の30％から50％の状態重篤な場合、混乱および呼吸困難、腎不全、ショック、電解質の不均衡、心不全などでは、白血球数は中程度または高い場合があります、血液生化学：低カリウム、ナトリウム、塩素、肝臓および腎臓の機能障害、痰細菌または胸膜液の陽性診断を確認できます。

X線所見は、しばしば散在性の両側気管支肺炎であり、複数の肺葉を伴う可能性があり、次の葉が一般的であり、病変は小さな膿瘍であり、大きな浸潤、複数の小さな膿瘍、および少量の胸水と組み合わせることができます。

緑膿菌性肺炎の検査

白血球数は適度に高いまたは正常である可能性があり、血液生化学検査、低カリウム、ナトリウム、塩素、肝臓および腎臓の損傷も発生する可能性があります。

X線所見は、しばしば散在性の両側気管支肺炎であり、複数の肺葉を伴う可能性があり、次の葉が一般的であり、病変は小さな膿瘍であり、大きな浸潤、複数の小さな膿瘍、および少量の胸水と組み合わせることができます。

緑膿菌肺炎の診断と同定

clinical塗抹培養および胸水貯留培養の結果と組み合わされた臨床症状およびX線徴候は確認が容易です。

黄色ブドウ球菌肺炎、レジオネラ肺炎、腸チフス、その他のグラム陰性菌性肺炎と区別する必要があります。

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