アンチモン症
はじめに
停滞の概要 塵肺塵肺症またはput塵肺症は、製造中の金属ストロンチウムおよび酸化ストロンチウムダストの長期吸入によって引き起こされる肺病変です。高濃度の金属ストロンチウムおよびその酸化物は、刺激作用を引き起こし、結膜炎、角膜炎、鼻炎、咽頭炎を引き起こす可能性があります。 、気管支炎および化学性肺炎、ならびに心臓、肝臓、神経系および他の器官への損傷、10濃度10mg / m3を超える長期吸入が間質性肺炎および限局性肺線維症を引き起こす可能性があると考えられています。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0005％（この病気は冶金産業労働者でより一般的です） 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：肺気腫
病原体
停滞の原因
（1）病気の原因
塵肺症は、製造プロセス中の金属ストロンチウムと酸化ストロンチウムの粉塵の長期吸入によって引き起こされる肺疾患です。業界では、ビスマスは主に合金の製造に使用されます。酸化物は、エナメル、セラミック、塗料、ゴム産業の顔料として使用できます。特にビスマスの製錬、精製、合金製造プロセスでは、大量のスモッグが発生する可能性があります。
（2）病因
Karajovic（1957）は、最初に、ユーゴスラビアの製錬工場で31人がdust粉塵にさらされたことを報告しました。多くの学者は、100例近くの塵肺症を報告しています。 1987）敗血症と診断された肺生検標本の2症例は、ダストチャンバーの周囲に線維症を有することが判明した。中国のゴキブリの埋蔵量は豊富である。1960年代および1970年代には、広西、貴州および湖南で300症例以上が報告された。塵肺症、およびゴキブリの生物学的影響に関するより詳細な研究、1983年、中国の学者は、肺への塵の影響はスズ塵よりも深刻であり、急性または慢性の間質性肺炎を引き起こす可能性があると考えています。
塵肺の病理学的データはほとんどありません。1967年、Mecallumは、肺癌で亡くなった精製労働者の病理学的検査で、肺胞腔、肺胞中隔、小血管の周囲の大血管、埃っぽいマクロファージ反応、線維症がないことを報告しました。 1984年に中国で出生前に塵肺症と診断されなかった4人の製錬労働者の病理学的変化は、慢性気管支炎、水疱性肺気腫、気管支周囲および肺胞中隔線維症、肺門リンパ節ダスト、および数人の学者でした。ラットへのputの反復気管内注射、50mg /各、肺結節にコラーゲン線維のない靭帯線維、2回目の散布後3ヶ月、4回目の散布後6ヶ月断面にコラーゲン線維が現れたが、9か月までに、ほこりっぽい病変が減少し、病変が減少または消失し、肺のほこりのほとんどが除去された。
防止
停滞の防止
予防は、まず作業環境の粉塵を減らし、宣伝と教育を強化し、健康洗浄システムを策定し、文明化された生産を達成するためのものです。 就職前および定期的な身体検査、定期的な胸部レントゲン写真、および粉塵がなくなった人に対する定期的なフォローアップ。 上気道疾患、気管支肺疾患、特に結核や心血管疾患のある人は、シリカ粉塵に従事すべきではありません。 個人の保護を強化し、個人衛生に注意を払い、運動を行い、栄養に注意を払います。
合併症
停滞の合併症 合併症肺気腫
感染症と合併した肺気腫の合併症が一般的です。
症状
よどみ症候群の 症状 一般的な 症状息切れ、胸部圧迫感、食欲不振、胸痛
塵肺患者の症状は一般に軽度であり、主に咳、咳、胸痛、胸部圧迫感、息切れなどの明らかな兆候はありません。拡散ダメージ。
調べる
停滞の検査
細菌感染患者の白血球の増加。
胸部X線性能は3つの段階に分けることができます。
1.形態学的変化の初期段階：肺野には、密度の高い不規則な影と密度の低い円形の影があります。
2.スポッティング期間：両方の肺の密度は2〜4mmで、エッジに鋭くスポットされた影と、金属ブロックの影に似た高密度の肺門の影です。
3.肺門金属ブロック影形成期間：肺門の肺の第1レベルの周囲にはさまざまな形態があり、気管支に沿った高密度のブロック影は気管支および肺リンパ節にスズが沈着している。 肺機能検査では、主に最大換気量と最初の2回目が通常より有意に低いことが示されました。
診断
停滞の診断と診断
塵埃との接触の歴史、X線所見、臨床症状によると、停滞（または塵肺）の診断は一般的に難しくありませんが、中国では塵肺を職業病として分類していません。
鑑別診断
1.急性mi粒結核：職業被曝歴はなく、子供によく見られます。 それは急性血行性播種性結核の一部であり、急性発症、重度の中毒症状、時には結核性髄膜炎および他の地域の結核に関連している。明確なmi影、抗結核治療が優れています。 珪肺症の臨床症状には全身中毒の症状はなく、小さな結節の影は胸部レントゲン写真の密度が高く、職業被曝の履歴があります。
2.ヘモシデリン症：リウマチ性心疾患の僧帽弁狭窄症、左心不全の既往歴、職業歴なし。 hemo血、息切れ、原因不明の虚血性貧血の繰り返しのエピソードが特徴で、クラビング（つま先）や脾臓などの徴候があります。 胸部X線写真は、さまざまなサイズ、不均一な分布、特定の数の細かい結節影、高密度、少数の臍帯状の影、および後期の広範な肺間質性線維症で見ることができます。 ヘモシデリンを貪食するマクロファージは、oftenおよび気管支肺胞洗浄液に見られ、多くの場合、心疾患の徴候があります。
3.サルコイドーシス：原因不明の非嚢胞性上皮細胞の肉芽腫性疾患。 体の多くの器官に侵入できますが、ほとんどが肺と胸腔内リンパ節に侵入します。 ステージII結節性疾患は肺浸潤を伴う肺門リンパ節腫脹を有し、肺病変は両側に対称的に広く分布し、結節性、点状または綿状の影を示した。 III期のサルコイドーシスは肺に線維性の変化を示したが、肺門リンパ節は消失した。 線維性陰影には肉芽腫陰影がしばしば見られますが、広範囲の病変では、肺収縮、横隔膜挙上、肺門挙上が起こることがあります。 サルコイドーシスの診断は、胸部レントゲン写真、胸部CTの変化、組織学的生検、およびKvein検査陽性に基づいています。 患者は他の臓器病変を伴う場合があり、血清アンジオテンシン変換酵素活性が増加し、ツベルクリン皮膚検査陰性または弱陽性が参照指標として使用できます。
4.肺胞微石症：多くの場合、家族歴があり、粉塵暴露の履歴はありません。 X線胸部X線写真は細かい砂のような影で覆われており、サイズは約1mm、端ははっきりしており、肺は内部でより一般的であり、肺は大きくなく、肺の質感は変わらず、病気はゆっくりと進行します。
5.細気管支肺胞癌：多くの場合、より多くの白い泡のoughを咳、sometimes血、,の癌細胞を見る。
