卵巣線維組織由来の腫瘍
はじめに
卵巣線維組織由来腫瘍の紹介 卵巣線維組織由来の腫瘍は、卵巣の非特異的腫瘍組織の1つです。 卵巣では線維組織由来の腫瘍はまれであり、卵巣組織線維腫、多細胞線維腫、線維肉腫、原発性粘液腫の4種類の線維性組織由来腫瘍があります。 臨床症状はタイプによって異なります。 おそらく、間質組織細胞は、卵巣間質で線維芽細胞に分化する傾向があります。 基礎知識 疾患の割合：卵巣腫瘍の4％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：線維肉腫
病原体
卵巣線維組織由来腫瘍の病因
（1）病気の原因
1.卵巣線維腫の組織化は依然として議論の余地があり、最も可能性の高い原因は卵巣間質性線維芽細胞分化を伴う間葉系細胞であり、線維芽細胞は線維芽細胞腫瘍またはボランナ腫瘍に由来することが示唆されています。子宮筋腫は卵巣の結合組織に由来すると考えられています。元の部位は卵巣間質または血管とリンパ管の壁です。子宮筋腫と線維芽細胞腫瘍を特定することは困難または不可能ですら、それらを特定するために最善を尽くす必要があります。 。
2.線維肉腫は、卵巣間質または筋腫の悪性転換に由来する場合があります。
3.卵巣原発性粘液腫粘液腫の大部分は結合組織に由来しますが、組織源はいまだに議論の余地があり、卵巣粘液腫の組織起源はいまだ不明です。Costaet al。（1993）卵巣粘液腫と卵胞。膜細胞腫瘍および子宮筋腫の組織学的および免疫化学的特徴は、粘液腫が濾胞性線維芽細胞腫の分化の特定の段階である可能性を示唆しています。
（2）病因
1.卵巣類線維腫形状は凸状または小葉状ですが、表面の大部分は滑らかで、切断面は均一で、白または灰色がかった白であり、渦巻き構造を伴い、局所的な出血または壊死が大きな塊で見られ、嚢胞性空洞が形成されることがあります。
顕微鏡的に：腫瘍は短い紡錘細胞で構成され、核は卵形であり、有糸分裂像はほとんどまたはまったくなく、細胞は束ねられ、しばしば交差配置され、多くの場合ガラス質および粘液変性、石灰化、浮腫、出血と壊死は、壊死領域を除いて、しばしば脂肪組織がありません。
2.多細胞性筋腫の診断基準は細胞豊富であり、核は軽度から中等度の異形性であり、有糸分裂像は4/10 HPF未満です。
3.卵巣線維肉腫の外観は卵巣線維腫と似ていますが、腫瘍は通常より大きく、文献では9〜35cmの範囲で報告されています。
顕微鏡的に：卵巣線維肉腫は、他の場所で発生する線維肉腫の典型的な顕微鏡的特徴のように、通常、顕著な細胞多形性と活発な有糸分裂を示します。
4.原発性卵巣粘液性腫瘍の最大直径は5〜22 cmで、カプセルは灰色がかった白色で柔らかく、切断面は嚢胞性であり、固形部は粘液性であり、嚢胞は粘稠で透明なゼリーを含みます。サンプル素材。
顕微鏡的に：典型的な粘液腫は、星状または紡錘状の細胞に散在する緩い粘液腫様のマトリックスで構成されており、そのいくつかは濃く染色された核、明白な細胞異常、統合失調症、血管内腫瘍を含みません。異なる、血管なしで形成することができ、少数の毛細血管を含むことができ、叢状血管を含まないこともあり、腫瘍毛細血管が非常に顕著であり、ムシノーママトリックスアルシアンブルー染色陽性、脂肪染色陰性、線維症のいくつかの領域、他の結合組織はなく、腫瘍全体が均一に見えます。
防止
卵巣線維組織源の腫瘍予防
定期的な身体検査、早期発見、早期治療、および適切なフォローアップ。 良い態度を維持し、良い気分を維持し、楽観的でオープンマインドな精神を持ち、病気との戦いに自信を持つことが非常に重要です。 恐れずに、この方法でのみ、主観的なイニシアチブを動員し、身体の免疫機能を向上させることができます。
合併症
卵巣線維組織由来の腫瘍合併症 合併症線維肉腫
卵巣線維肉腫は出血と壊死でより一般的です;多細胞線維腫は再発が遅い傾向があります。
症状
卵巣線維組織由来腫瘍の症状一般的な 症状腹痛腹痛腹水骨盤内腫瘤腹水子宮出血閉経後出血膣出血月経周期子宮付着質量
卵巣線維腫
卵巣線維腫はほとんど片側性であり、Sivamesaratnam et al（1990）は23症例を報告し、すべて片側性であり、そのうち17症例は左卵巣で発生し（70％）、6症例は右卵巣で発生し、文献は3％〜10％左右性、10％は複数です。
ほとんどの腫瘍は小さいため（<4cm）、臨床診療ではしばしば無症候性です。腫瘍が大きい場合、腹部肥大、尿路症状、腹痛が発生することがあります。ねじれが生じると、急性腹痛が発生し、5％を占め、腹水がより一般的です。一般的な腫瘍の直径> 5cm、50％が胸部、腹水で見られる（マイグ症候群）が、典型的なMcGon症候群は1％から3％の症例でのみ見られ、腫瘍が除去された後の胸部、腹水が消失することがある時折、月経障害、閉経後の膣出血、不妊などの異常な内分泌機能に関連する症状が、Mancuso（1995）によって報告された17例で、腹痛が低い、月経周期の変化がなく、患者の47.18％定期的な子宮出血が17.6％を占め、5.9％が不妊症でしたMichael（1966）は、低血糖、腫瘍切除の改善、遺伝性基底細胞母斑（ゴーリン症候群）の女性の症例を報告しました。これらの女性の子宮筋腫はしばしば両側性であり、悪性または再発する可能性もありますChen Zhongnian et al（1996）は、卵巣筋腫の悪性率は1％〜3％であると考えています。
2.多細胞線維腫
主な臨床症状は骨盤内腫瘤および/または腹痛であり、腫瘍には癒着や破裂は多くありません。
3.原発性卵巣線維肉腫
Kraemer（1984）およびその他は、腹痛および/または骨盤内腫瘤を有する患者にしばしば見られる様基底細胞癌の症例を報告した。
4.卵巣原発粘液腫
特別な症状はなく、身体診察中に骨盤内腫瘤が見られますが、主に片側の付着腫瘤と関連する腹痛があり、反対側の付着は正常です。
調べる
卵巣線維組織由来腫瘍の検査
臨床検査
免疫組織化学検査、腫瘍マーカー検査。
2.その他の検査
病理組織検査、腹腔鏡検査。
診断
腫瘍由来の卵巣線維組織の診断診断
卵巣線維腫の術前診断は難しくない、高齢女性、骨盤内固形腫瘤、滑らかな活動、硬い質感、卵巣筋腫、多細胞線維腫、原発性卵巣線維肉腫、卵巣の可能性を考慮すべき粘液腫の診断は、臨床症状、組織病理学的検査、および免疫組織化学検査によって診断できます。
鑑別診断
1.卵巣線維腫は、濾胞細胞腫瘍、腺腫、嚢胞性線維腫、および線維上皮新生物と区別する必要があります。脂肪組織の欠如は、筋腫および濾胞細胞腫瘍を識別するために使用できますが、筋腫および濾胞性線維芽細胞腫、これらの2種類の腫瘍はしばしばあまり満足のいくものではなく、卵巣の重度の浮腫および筋腫様疾患（しばしば重度の浮腫、および卵巣全体を含む）は浮腫の筋腫と混同される可能性があり、特定されるべきです、誤診を避けるために、胸水および腹水を伴う患者は卵巣悪性腫瘍と区別すべきである。Perryet al（1996）は、68歳の乳がん患者が乳がん卵巣線維腫転移を発症したことを報告した。珍しい。
2.卵巣多細胞性線維腫と線維肉腫概要プラットとスカリーが報告した卵巣線維肉腫の11症例と6症例について、両者の主な違いを表1に示します。
3.原発性線維肉腫卵巣線維肉腫は、多細胞性筋腫と区別する必要があります。分化した線維肉腫は区別が困難ですが、有糸分裂像は分化の良い指標です。 / 10HPF。
4.卵巣原発粘液腫は、以下の疾患で特定される必要があります：
（1）粘液変性を伴う筋腫：疾患の特定の領域には正常な線維組織が含まれています。
（2）卵巣の重度の浮腫：患者はしばしば若く、すべてのレベルの卵胞が病変に見え、卵巣粘液腫は見えません。
（3）粘液腫性脂肪肉腫（粘液腫性脂肪肉腫）：腫瘍には脂肪が含まれ、血管形成はより一般的であり、少なくとも脂肪母細胞を含む一部の領域では。
（4）粘液性嚢胞腺腫および粘液性嚢胞腺癌：原発性および転移性を含むこれらの腫瘍には上皮細胞が含まれ、腺の分化を示し、星細胞および紡錘状細胞は認められません。
（5）胚性横紋筋肉腫（胚性横紋筋肉腫）：腫瘍は不均一な外観、大きな細胞、横紋筋芽細胞を含む明らかな細胞異常に加えて、筋線維免疫組織化学的染色、胚性横紋筋肉腫の結び目タンパク質陽性、Zバンドの形成は、超微細構造で見ることができます。
