高齢者の睡眠障害

高齢者の睡眠障害の紹介 睡眠障害とは、脳の網状体活性化システムにおける神経の制御不能または睡眠関連の神経伝達物質の変化によって引き起こされる睡眠機能障害または睡眠誘発呼吸機能を指します。 睡眠障害は、かなりの病的状態（生活の質の低下や致命的な損傷など）を引き起こす可能性があるため、現在、高齢者研究の焦点となっています。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：高血圧、頭痛、不整脈、突然死、肺高血圧

高齢者の睡眠障害の原因

（1）病気の原因

1.睡眠障害を引き起こす多くの病気

神経精神疾患（脳血管疾患、周期的な四肢の動き、夜間の腱、AD、、パーキンソン病、うつ病、心理学、生理的不眠症、睡眠時無呼吸症候群など）、全身性疾患（心不全、慢性閉塞性肺気腫、夜間頻尿、疼痛、肝臓および腎臓病の増加、甲状腺機能の変化、アルコール依存、夜間発作性呼吸困難など、および薬物因子（睡眠薬、覚醒剤、ホルモン、サイロキシン、テオフィリンなど） 、キノロン系抗生物質、中枢性降圧薬は高齢者に睡眠障害を引き起こす可能性があり、その中で夜間の腱（休むことのできない脚症候群）は高齢者によく見られ、老人性疾患の約5％を占めます;それは寝た後のふくらはぎによって特徴付けられます屈筋の屈筋収縮（約30代）、ふくらはぎの深部筋肉、またはふくらはぎの感覚により、患者は短時間覚醒しました。65歳以上のうっ血性心不全の患者では、睡眠中の無呼吸が10時間/時間以上を占めました。

2.睡眠は干渉を受けやすい

高齢者の退行性変化により、神経系機能の適応性が大幅に低下し、睡眠時間の変化に対する耐性が低下し、睡眠習慣が低下し、情緒障害、心理社会的要因、不快な睡眠環境または睡眠環境の変化高齢者の通常の睡眠に影響を与える可能性があります。

（2）病因

主な症状は、睡眠時間の変化と睡眠構造の変化です。60〜80歳の健康な高齢者の平均就寝時間は7.5〜8時間ですが、平均睡眠時間は6〜6.5時間です。覚醒と時間の増加、睡眠潜時の増加、および総睡眠時間と睡眠効率が低下し、I期の睡眠（軽度睡眠）が長くなり、III期とIV期の睡眠（深睡眠）が年齢とともに短くなり、60歳以上の人の徐波睡眠は75歳の総睡眠時間の10％未満を占める上記の非急速な眼球運動期間および高齢者のIV期睡眠は基本的に消失した。

高齢者の睡眠障害の予防

高齢者の睡眠には多くの要因が影響しますが、積極的な治療に加えて、運動を強化して体力を高め、環境に適応し、快適に感じ、常に心理的および身体的健康を維持する必要があります。

高齢者の睡眠障害の合併症 合併症、高血圧、頭痛、不整脈、突然の肺高血圧

高齢者の睡眠障害は血圧を上昇させる可能性があり、軽度の人はいびきをかきます（無呼吸ではなくても、習慣性いびきは心臓病や高血圧を悪化させることがあり、OSAの一般的な症状です）、いらいら、日中の眠気、うつ病、頭痛、夜間睡眠不整脈、突然死、脳卒中、肺高血圧、けいれん、認知機能低下時に夜間頻尿、インポテンス、重篤な症例が発生する可能性があります。

高齢者の睡眠障害の 症状 一般的な 症状 入眠困難、反応低下、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ、睡眠、睡眠、睡眠、無呼吸、緊張、疲労、高血圧、いびき、睡眠障害、不眠症

1.眠りに落ち、睡眠障害を維持する

さまざまな病因または干渉因子により、高齢者はしばしば入眠困難であり、睡眠を維持できません。日中の活動または昼寝の減少、早起きまたはフクロウ様による睡眠潜時の延長、有効睡眠時間の短縮、夜間睡眠-覚醒サイクルの短縮として現れます夜間の活動は高齢者の間で非常に一般的です。さらに、年齢や病気の影響により、睡眠の概日リズム障害はより明白になります;それは浮き沈み、タイムラプス睡眠障害、夜間の仕事に起因する概日リズム障害によって特徴付けられます。

2.睡眠呼吸障害

50歳以上の人ではより一般的で、睡眠時無呼吸、睡眠悪化呼吸器疾患、夜間吸入または夜間発作性呼吸困難などの睡眠後に呼吸器障害が発生する可能性があり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）は高齢者で最も一般的です睡眠障害呼吸は睡眠障害の70％を占め、発生率は年齢とともに増加します。男性と女性の発生率は5：1〜10：1で、SASは閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の3つのタイプに分類されます。鼻の気流は止まりますが、胸腹式呼吸運動は存在します）、中枢性睡眠時無呼吸（CSA、空気が止まることを意味しますが、胸部腹式呼吸も中断されます）、および混合睡眠時無呼吸（MSA）（無呼吸を指します）。 CSAの最初の出現、続いてOSA）、気道閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、いびき、10秒以上の呼吸後の呼吸、喘鳴または鼻音、閉塞の軽減、OSAの繰り返しを特徴とし、血中酸素レベルを大幅に低下させることができます血圧の上昇、いびきの軽度の症状（無呼吸ではなくても習慣性いびきは心臓病や高血圧を悪化させる可能性があり、OSAの一般的な症状です）、いらいら、日中の眠気、うつ、頭痛、 夜間睡眠不整脈、突然死、脳卒中、肺高血圧、痙攣、認知機能低下などで尿、インポテンス、重篤な症例が発生する可能性があり、SASでは、脳血管疾患、特に虚血性脳卒中の発生率が上昇しますより多くの機会があります。

3.眠気は一般的です

眠気は、高齢者の睡眠障害のもう1つの一般的な現象であり、原因は脳疾患（脳萎縮、脳動脈硬化、脳血管疾患、脳腫瘍など）、全身性疾患（肺感染、心不全、甲状腺機能低下症など）です。薬物要因（催眠薬）と環境要因、高齢者は身体的変化への反応が遅いか症状が明らかではないため、時には眠気として現れることがあるため、高齢者の眠気を理解することの重要性は、嗜眠の原因を特定し、それを作ることですできるだけ早く治療してください。

高齢者の睡眠障害のチェック

重篤な合併症のある患者は、異常な血液ガス分析を受ける可能性があります。

複数の昼寝潜時テスト、無呼吸生理学的記録計、血液ガス分析、ホルター、喉頭鏡、頭部画像検査などは、睡眠障害とその原因の診断に役立ちます。

高齢者の睡眠障害の診断と診断

診断

睡眠障害は症状です。診断は、睡眠時間、覚醒の時間と頻度、総睡眠時間、睡眠の質、およびその他の全身症状に焦点を当てる必要があります。分析後、原因が特定されます。一般的に、効果的な睡眠はあらゆる原因によって引き起こされます。時間の短縮、睡眠覚醒の増加、睡眠の質の低下、PSG（睡眠ポリグラフ）は、睡眠潜時> 30分、覚醒時間> 30分、夜間、実際の睡眠時間<6時間、または睡眠時無呼吸> 10秒を示しました1時間の無呼吸が30回以上睡眠障害と診断される場合があります。高齢者の睡眠障害は、加齢や病気や薬物に起因する生理現象、複数の昼寝潜時検査、無呼吸生理記録、血液ガス分析により判断されるべきですホルター、喉頭鏡、頭部画像検査などは、睡眠障害とその原因の診断に役立ち、睡眠障害の経過も原因の判断に役立ちます。タイムリーな違い、仕事の突然の変化が主な理由です;身体的な病気と心理的要因（喘息、心不全、悲しみなど）と持続 状況的緊張はしばしば短期的な不眠症（1か月未満）につながります;主要な睡眠障害（睡眠時無呼吸、周期的な四肢の痛み、うつ病、複数の慢性疾患、悪い睡眠衛生習慣、薬物またはアルコール効果など）は慢性睡眠です困難の理由（> 1か月）。

鑑別診断

精神生理学的不眠症、外因性不眠症、薬物依存性不眠症、不眠症につながる身体疾患を区別する必要があります。

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