高齢者における上大静脈圧迫症候群

高齢者の上大静脈圧迫症候群の紹介 上大静脈圧迫症候群は亜急性症候群であり、実際の急性症例ではまれです。 上大静脈システムからの血流が右心房に戻る前に、大静脈の内腔の一部または全部の狭窄または閉塞により発生する症候群は、血流が遮断されるため、上大静脈圧迫症候群と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：嚥下困難

高齢者の上大静脈圧迫症候群の原因

（1）病気の原因

上大静脈の閉塞の原因は次のとおりです：血栓症、線維症、外部圧迫、腫瘍浸潤など、良性疾患および悪性疾患、腫瘍圧迫浸潤でしばしば上大静脈圧迫症候群によって引き起こされる悪性腫瘍など。要因に基づいて、上大静脈圧迫症候群の最も一般的な原因は肺がん、特に小細胞肺がんであり、その後にリンパ腫が見られますが、他の腫瘍はまれです。

（2）病因

上大静脈は上縦隔にあり、その壁は薄くて柔らかいです。血管壁の圧縮により血管の内腔が狭くなり、血流が遮断されることがあります。周囲の上大静脈は、胸腺、主気管、右で硬い臓器組織に囲まれています。気管支、大動脈、腕頭動脈、肺門および傍気管リンパ節、これらの構造の任意の部分は、上大静脈を圧迫するために膨張させることができます。上大静脈は、頭、首、上肢、および上胸部の血流です。圧迫は、これらの領域の静脈圧の増加と鬱血を引き起こし、その後、上肢の浮腫、胸部および心膜の滲出、さらに気管浮腫、脳浮腫、心拍出量の低下、さらには意識の変化、視力低下、頭痛などを引き起こします。上大静脈を長時間押し続けると、局所血栓症および中枢神経系の損傷を引き起こす可能性があります。ゆっくりとした閉塞プロセス中に、内側、脊髄、接合部、および胸部の側副血行が起こり、特徴的な特性を示します。胸壁の浅い静脈。

高齢者の上大静脈圧迫症候群の予防

早期発見、早期治療、合併症の予防。

高齢者における上大静脈圧迫症候群の合併症 合併症、嚥下困難

上大静脈がひどく圧迫されると、頭蓋内圧の上昇と嚥下困難が伴う場合があります。

高齢者の上大静脈圧迫症候群の 症状 一般的な 症状多血性胸水顔面浮腫吐き気胸痛胸壁血管充満痙攣呼吸困難を伴う頸部の厚い浮腫​​、紫斑の浮腫

上大静脈圧迫症候群の症状と徴候は、圧迫時間、圧迫の程度、圧迫部位、時間の短さ、閉塞の程度が重く、状態が重度であることが多いです。逆に、状態は軽度で、臨床症状は咳と頭痛です。頭のむくみ、吐き気、視力の変化、,声、嚥下困難、痙攣など、身体検査中に顔の浮腫が見られる、首が厚く、血まみれで、首と胸の血管が充血し、体液静脈、胸壁、上腹壁を塞ぐとき目に見える拡張静脈は、上大静脈の終わりと奇静脈の接合部でブロックされている場合、拡張した静脈枝が胸部上部に見られます。上大静脈が重度に閉塞している場合、気道の閉塞の兆候が発生することがあります（喘鳴）高圧のパフォーマンス、この状況はすぐに診断および治療する必要があります、悪性リンパ腫、この深刻な状況に合併した小細胞肺癌、上大静脈圧迫のグループで、化学療法後にしばしば良い結果が得られます371例の臨床症状では、顔の腫れが63％、頭の腫れが50％、咳が24％、上肢の腫れが18％、胸痛が15％、下咽頭の難易度が9％、頸静脈充満が60％を占めました。 ％、胸壁血 54％、46％顔面浮腫、楽観19％、20％、紫、19％上肢浮腫を充填します。

高齢者の上大静脈圧迫症候群の検査

悪性腫瘍が感染すると、白血球が上昇します。

X線検査が最も一般的です：縦隔拡大、右肺門腫瘤、および少数の肺炎浸潤。

高齢者の上大静脈圧迫症候群の診断と診断

診断

典型的な徴候や症状が現れた場合、上大静脈圧迫症候群の診断は非常に簡単であり、上大静脈圧迫症候群が典型的でない場合、閉塞と原因は血管造影法と放射性核種血管造影法によって決定されるべきです。 CTスキャンは一般的に使用される方法であり、MRIは腫瘍、血栓、側副血行の表示にも使用できます。X線検査が最も一般的に使用されます。Parishet alは、上大静脈症候群の80例を報告しました：胸部X線所見：上縦隔拡大が64％を占め、胸水が26％を占め、右肺門質量が12％を占め、肺炎浸潤が7％を占め、傍気管リンパ節が5％を占め、縦隔質量が3％を占め、胸部X線は正常16％を示した上大静脈圧迫症候群は多くの場合、腫瘍の進行中に発生し、ほとんどの場合、病因診断は簡単ですが、少数の患者の診断はより困難です。臨床業務では、病因を最初に診断する必要があります。原因の診断が困難な場合は、十分な臨床的証拠があり、治療が必要です。そうでなければ、抗腫瘍治療を実施すべきではありません。

鑑別診断

臨床的には、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する必要があります。

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