高齢者の過敏性腸症候群

高齢者の過敏性腸症候群の紹介 過敏性腸症候群（IBS）は、臨床的に変化するが、胃腸の構造的および生化学的異常を欠く、腹部機能障害、腹部膨満、排便習慣および/または便特性の持続的または間欠的なエピソードのグループです。性的疾患は、FGIDで最も代表的で一般的な疾患の1つです。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：不眠症

高齢者の過敏性腸症候群の原因

消化管運動障害

小腸消化器移行性運動異常を伴うIBS患者、サイクルは大幅に短縮され、空腸はより離散的なクラスター収縮波を有し、腹痛の著者の68％はこれらの変化に関連しており、これらの変化はストレスと睡眠でより明白であり、下痢型IBS患者の小腸では、結腸の通過時間が長くなる一方、便秘患者は著しく遅くなり、これらの変化とIBSの症状との関係は明確ではありません。

内臓知覚異常

内臓感受性の増加は、IBSの重要な病態生理学的メカニズムであり、IBSの生物学的マーカーの1つです。IBS患者のほとんどは、直腸拡張後の管腔（直腸）拡張に対する過敏性の臨床的特徴を持ち、平均疼痛閾値が低下することがわかっています。不快感の増加または異常な内臓と体の放射線の痛みは、内臓感覚信号処理の脊髄レベルの異常を示唆しています。

精神的要因

心理的ストレスは胃腸機能に重要な影響を及ぼし、IBS症状の誘発、悪化、持続に重要な役割を果たします。IBSに対する心理社会的要因の影響は、胃腸の生理機能への影響と病気の経験として表現できます。疾患行動および疾患転帰の影響、行動介入適応の影響、重度の負のライフイベントはIBS患者の発生率が高く、胃腸クリニックのかなりの数の患者が不安を含む心理障害を伴います。主に落ち込んでいます。

腸管感染

IBSの一部の患者は発症前に腸感染の既往があり、細菌、ウイルス、寄生虫感染などのさまざまな病原体によって引き起こされる胃腸炎の患者の20％から25％は、急性感染後に腸機能障害を発症し、10％腸管感染は腸粘膜上皮バリアおよび腸粘膜免疫系に影響を及ぼし、腸の機能不全を引き起こし、IBSを誘導します。マスト細胞は腸粘膜で最も重要な免疫細胞の1つです。管の炎症の場合、マスト細胞は抗原刺激によって脱顆粒され、培地は平滑筋細胞または分泌細胞に直接作用するか、または最初に周囲の神経細胞を興奮させ、次に後者が情報を標的細胞に伝達します。

一部のIBS患者の症状は食物に関連しており、それが症状を悪化させる可能性があります食物中の繊維発酵は過剰なガス生産の原因である可能性があります、さらに腸内細菌叢の障害は症状の原因の1つである可能性があります。

病因

IBSの病因と病因は完全には解明されていません。主な病態生理学的基礎は胃腸運動障害と内臓知覚異常です。これらの変化の原因は不明です。近年、IBSは急性感染後にIBSを引き起こすことが知られています。社会的要因もIBSの発症と密接に関連しているため、IBSは単一の要因ではなく、特定の生物心理社会的要因の組み合わせの結果である可能性があります。

高齢者の過敏性腸症候群の予防

人生は規則正しく、考えは明るく、運動は強化され、薬物は無差別に使用されるべきではなく、病気は治療のために病院に行くべきです。 食物繊維の摂取量を増やす必要があります。 下痢であろうと便秘であろうと、補助繊維は良いものです。 食物繊維は食物の動きを加速させ、便を柔らかくし、糞便の容量を増やし、腸の動きをスムーズにします。 果物、野菜、穀物、トウモロコシ、その他の食品は植物繊維が豊富です。セロリ、キャベツ、菜種などの野菜など、毎日の食事には十分な野菜が必要です。食べた後、梨、柑橘類、スイカなどの果物を食べます。待って 穀物、トウモロコシ、その他の粗い穀物は、細かい米粒で調整する必要があります。

高齢者の過敏性腸症候群の合併症 合併症の不眠症

症状または増悪は、多くの場合、精神的要因またはいくつかのストレス状態に関連しています。 一部の患者は、上部消化管および腸の外側の複数の機能不全の症状を伴う。 下痢、腹痛、腸のけいれんなどの機能障害のいくつかの症状は、腸粘膜の刺激によって引き起こされる収縮痛であり、痛みはより深刻ですが、持続期間は短くなります。これらの2つの疾患は消化器疾患、腸fです腸の緊急事態です。 うつ病、疑わしい、神経質、不安、敵意などの異常な精神的パフォーマンスを伴うこともあります。

高齢者の過敏性腸症候群の 症状 一般的な 症状糞便排泄異常な腹痛、腹部膨満、便秘、下痢、排便、疲労、鼓腸、排便、困難、腹部不快感

症状

IBSは潜行性であり、症状は繰り返されて長くなりますが、患者の全身状態は基本的に影響を受けず、症状は特定されません。すべての症状は器質性胃腸疾患で見られます。主な症状によると、腹痛、腹部膨満は、下痢が支配的なタイプ、便秘が支配的なタイプ、下痢の便秘、精神的、食事、風邪などの要因が交互に起こり、症状の再発または悪化を引き起こす可能性があります。

（1）腹痛：IBSの主な症状であり、便の異常な頻度または形状を伴い、腹痛は排便後よりも緩和され、一部の患者は食後に現れやすくなり、腹痛は腹部の任意の部分で起こる可能性があり、局所的またはびまん性の痛み性質はさまざまですが、性的には増加せず、睡眠中よりもはるかに少なくなります。

（2）下痢：

1持続性または断続的な下痢、糞便が少なく、どろどろ、粘液が多く含まれるが、血液はなく、顕微鏡検査は通常正常です。

2 72時間の絶食後に症状は消失しました。

3は、有機疾患とは異なり、夜間には現れません。

4患者の約1/4が​​摂食によって誘発されます。

5多くの患者は、下痢と便秘を交互に繰り返します。

（3）便秘：排便困難、乾燥便、量が少なく、粘液が多くなることがあり、便秘が中断されるか、下痢と交互になることがあり、多くの場合、排便、初期の断続的、持続的な持続の大部分、さらに長期の下剤への依存さえ伴う。

（4）腹部膨満：日中、特に午後、夜間の睡眠の後により重くなり、腹囲は一般に増加しません。

（5）非コロニー形成症状および非経口症状：患者のほぼ半数が胸焼け、満腹感、吐き気、嘔吐およびその他の上部消化管症状、疲労、背中の痛み、頭痛、動pit、呼吸困難、頻尿、尿急性、性的機能不全および他の非経口症状は器質性腸疾患よりも一般的であり、一部の患者は、不安、抑うつ、神経質、疑わしい、敵意などのさまざまなレベルの精神的および精神的異常をまだ持っています。

2.サイン

通常、肯定的な所見はありません、一部の患者は過度の発汗、速い脈拍、高血圧および他の自律神経機能障害を有し、時には腹部がS状結腸または痛みを伴う腸fに触れ、S状結腸内視鏡検査は腹痛を感じやすく、ガス注入反応に敏感です、上記の現象は診断に示唆的です。

高齢者の過敏性腸症候群の検査

通常の糞便培養の多くの回数（少なくとも3回）は陰性であり、便潜血検査は陰性であり、血液、尿ルーチンは正常であり、赤血球沈降速度は正常であった。

40歳の新しい症例では、上記の検査に加えて、大腸内視鏡検査と粘膜生検が腸の感染性、炎症性、腫瘍性、およびいくつかのまれな疾患を除外するために必要です。

高齢者の過敏性腸症候群の診断と鑑別診断

診断基準

IBS診断基準は症状に基づいています。診断は器質性疾患の除外に基づいています。現在国際的に認められているRome II標準を使用することをお勧めします。また、次の3つの症状のうち2つが伴います。

1排便後の腹部不快感または腹痛の緩和。

2排便回数の変化を伴う腹部不快感または腹痛が発生した。

3便の特性の変化を伴う腹部不快感または腹痛、以下の症状は診断には必要ありませんが、IBSの一般的な症状であり、これらの症状がIBSの診断をサポートしているほどです。

1排便の異常な頻度（1日あたり3回以上、または1週間あたり3回未満）。

2つの異常な便の特徴（ブロック状/硬いまたは薄い/水っぽい便）。

3異常な排泄プロセス（仕事、切迫感、排便不良）。

4粘液になります。

5鼓腸または腹部の腫れ、症状を説明する形態学的および生化学的異常の欠如。

鑑別診断

明らかな特徴を備えた器質的疾患には明らかな困難はありません。いくつかの隠れた疾患に焦点が当てられています。腹痛のさらなる検査を実施する必要があります。

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