コレスの骨折
はじめに
コールズ骨折の紹介 骨折とは、上腕骨の下端の海綿骨折を指し、骨折は、上腕骨の下端から2〜3 cm以内の海綿骨領域で発生します。 これは、人体で最も一般的な骨折の1つであり、すべての骨折の10%を占めています。 若者における同じ暴力は、下顎の骨の分離を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合:0.003% 感受性のある人:高齢者と大人に良い 感染モード:非感染性 合併症:舟状骨骨折
病原体
コールズ骨折の原因
暴力的要因(78%):
主に間接的な暴力が原因です。 それらのほとんどは平らになり、手のひらは地面を保持し、手首の関節は背中の伸展と前腕の内部回転にあるため、暴力は遠位radius骨の海綿骨に集中し、骨折を引き起こします。この状態では、骨折の遠位端が背側に現れなければなりません現時点では、尺骨茎状突起に骨折を伴う可能性があり、三角形の線維軟骨ディスクも裂ける可能性があります。
防止
コールズ骨折予防
1.病気は外傷性の要因によって引き起こされるため、生産と生命の安全に注意を払うことがこの病気を防ぐための鍵です。
2.運動を強化し、カルシウムを追加し、カルシウム吸収のために日光にさらします。
合併症
コールズ骨折合併症 合併症
1.負傷には、しばしば肩、肘関節のtus傷が伴います。さらに、骨折の痛み、患肢の活動が低下し、時間の肩、肘関節が硬直します。
2.骨折変形は、手根管を圧迫する可能性があります。正中神経圧迫の症状が現れ、骨折の矯正で徐々に回復します。
3.腹部伸筋腱の破裂:損傷の4週間後に発生することがあり、場合によっては、骨折の2つの理由があります。骨の表面が磨耗して破損します。
4.骨折の修復または固定の失敗:骨折奇形を引き起こす可能性があります。
5.サデック骨萎縮(反射性交感神経性骨萎縮、心的外傷後骨萎縮)が発生する可能性があります。
6.舟状骨骨折と同時に組み合わせることができます、診断を見逃さないように、検査に注意を払う必要があります。
症状
コールズ骨折の症状一般的な 症状重度の痛み手首シルバーフォークドデフォルメリストガン刺された奇形粉砕骨折
患者の手首が下に伸び、手のひらが地面に落ちた。手首は激しい痛みを感じ、動くことを敢えてしなかった。腫れは特に局所的な腫れで腫れた。時々皮下うっ血が見られた。手は近位骨折圧や正中神経などの痛みを和らげることができ、指のしびれなど正中神経機能障害の兆候があり、コリオ骨折の典型的な兆候は次のとおりです。
シルバーフォーク
骨折の遠位端は、手とともに背側に変位し、近位側にくぼみがありました(図2A)。
2.銃の形をした奇形
骨折の遠位端は手に沿って側頭側に変位し、中指の軸は脛骨の軸と同じ平面にありません(図2B)。
3.定規テスト
通常、尺骨の側に定規を置き、尺骨幹の定規は1cm以上です。上腕骨の下端が骨折すると、尺骨茎状突起が定規に接触することがあります(図3)。
4.尺骨茎状突起と仙骨茎状突起の線形関係
上腕骨骨折の下端の後、尺骨茎状突起と仙骨茎状突起は同じ線上にありますが、通常、仙骨茎状突起は尺骨茎状突起よりも1〜1.5 cm大きくなっています。
骨折の分類方法は異なり、Frykman分類が広く使用されており、radius骨遠位端の骨折は、関節表面の損傷、足首下部関節の損傷、尺骨遠位端の骨折に基づいて8つのカテゴリに分類されます。
(1)関節外骨折、尺骨遠位骨折なし。
(2)遠位尺骨骨折を伴う関節外骨折。
(3)関節内骨折、足首関節に影響を与えますが、尺骨遠位骨折はありません。
(4)関節内骨折、足関節に影響し、尺骨遠位端骨折。
(5)関節内骨折、足首下部関節に影響、,骨遠位端骨折なし。
(6)遠位尺骨骨折を伴う、足首下部関節に影響を及ぼす関節内骨折。
(7)関節内骨折、足首関節および下部足関節を含むが、尺骨遠位端骨折を伴わない。
(8)遠位尺骨骨折を伴う足関節および下部足関節を含む関節内骨折。
調べる
コールズ骨折の検査
X線写真では、上腕骨は関節面から約3.0cmで横方向に切断され、前部の遠位部が側頭側に移動します。近位部に挿入でき、下部の足首と足首の間の距離が大きくなります(分離)。尺骨側への傾きが減少し、正常は20°〜25°であり、骨折は5°〜15°に減少するか、さらには消えることがあります。 側position位では、上腕骨の遠位端が背側に変位し、関節面の掌側の傾斜角が減少または消失し、通常の角度は10°から15°です。 高齢者では、遠位部分は粉砕骨折である可能性があります。
診断
コールズ骨折の診断と診断
患者の手首が下に伸び、手のひらが地面に落ちた。手首は激しい痛みを感じ、動くことを敢えてしなかった。腫れは特に局所的な腫れで腫れた。時々皮下うっ血が見られた。手はいくつかの痛みを和らげることができます。 近位骨折圧や正中神経など、指のしびれなど正中神経機能障害の徴候があります。
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