腸管出血性大腸菌感染症

腸管出血性大腸菌感染症の簡単な紹介 腸出血性大腸菌（EHEC）によって引き起こされる腸感染症。 EHECは出血性腸炎の病原体であり、主に大腸菌O157：H7であり、これは新しく発見された下痢を引き起こす大腸菌であり、さらにO26：H11も病原体の1つである可能性があります。 中国ではまだ公式の報告はありません。 基礎知識 病気の割合：12％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿毒症血栓性血小板減少性紫斑病

腸管出血性大腸菌感染の原因

病気の原因：

Escherichia coli O157：H7は他の大腸菌の血清型とは異なり、30-42°Cで十分に成長しますが、最適な成長温度は37°Cです。低速発酵ソルビトール-McKay（SMAC）培地は、 SMAC培地上のO157：H7のスクリーニング培地では、O157：H7コロニーは無色であり、発酵株はピンク色でしたが、EPEC株の半分はO157：H7に類似しており、EPECとEHECの識別に注意する必要があります。大腸菌O157：H7酸と低温耐性、pH 2.5〜3.5、温度37°C、活動の損失なしで5時間耐えることができ、冷蔵庫での長期生存、熱ではなく、75°C 1分が殺され、大腸大腸菌O157：H7は、一般的なエンテロトキシン遺伝子コードを含まず、遺伝子プローブおよび動物試験によりLT、STを産生しません。侵襲的ではなく、EPEC血清型に属しず、多数の志賀様毒素を産生する可能性があります。毒素（SLT）と同様に、SLTは抗原性であり、志賀I型毒素のウサギ抗血清によって中和されます。SLTはベロ細胞（すなわちアフリカミドリザル腎細胞）を変性、溶解、死滅させることができるため、バクテリアによって産生される毒素の中で、VTと呼ばれるVeto毒素です。 Tは最も強力な毒素の1つであり、98°Cで15分間加熱することで不活性化でき、異なる抗原性に応じてVT1とVT2に分けられます。分子量はそれぞれ3,300および8,000でした。

病因：

EHECは、口腔から人体に侵入します。腸管腔に到達した後、毛様体の助けを借りて腸絨毛の刷子縁に付着します。Bサブユニットは腸上皮細胞糖脂質受容体GB3に結合し、Aサブユニットは毒素活性を有して細胞に入ります。タンパク質合成を阻害し、腸上皮細胞を損傷し、盲腸と結腸に焦点を当て、腸粘膜の目に見えるびまん性出血、潰瘍、腸上皮細胞に加えて、GB3受容体は血管内皮細胞、腎臓および神経組織細胞、血管の損傷にも広く存在します内皮細胞、赤血球、血小板はHUSを引き起こします。広範囲の尿細管壊死は急性腎不全につながる可能性があります。副交感神経の興奮性は毒素の作用により増強され、副鼻腔徐脈と痙攣が起こり、Vero毒素も内皮細胞の放出を刺激します。血栓性血小板減少性紫斑病を引き起こす第VIII因子。

腸管出血性大腸菌感染予防

この病気の予防は、食事の前後に手を洗うなど、他の腸の感染症によく見られることに加えて、食物の水源の衛生を保護するために、冷凍ファストフードの管理、食物汚染の予防、食べる前の十分な加熱に焦点を当てる必要があります。

腸出血性大腸菌感染症の合併症 合併症尿毒症血栓性血小板減少性紫斑病

付随する溶血性尿毒症または血栓性血小板減少性紫斑病。

腸出血性大腸菌感染症の症状一般的な 症状腹痛pain睡低熱黄ice下痢吐き気腸出血尿の少ない血尿便

潜伏期間は1から14日間、通常4から8日間です。病気の前に、半製品で冷凍食品を加工したことがあります。無症候性感染には、3つの臨床タイプ、軽度の下痢、出血性腸炎があります。 、下痢、最初の水様便、続いて血便、腹痛、発熱なし、または低熱は、悪心、嘔吐および感覚様症状、併存疾患なし、7〜10日間の自然回復、少数の患者に関連している可能性があります1〜2週間の間に、二次溶血性尿毒症症候群（HUS）は、青白い脱力、血尿、乏尿、無尿、皮下粘膜出血、黄und、com睡、痙攣などとして現れ、高齢者でより一般的です、子供、免疫機能が低く、死亡率は10％から50％です。

腸管出血性大腸菌感染症の検査

1.便培養の陽性率を改善するための細菌培養分離は、診断率を改善し、培養の要因、主に便特性、疾患経過および培地選択、血便、短期経過、高陽性率、水様便、長期経過に影響を及ぼす特に、7日以上の間、陽性率は低く、ソルビトール-マッコンカイ寒天培地（SMAC）は陽性率を増加させる可能性があります。

2.免疫学的検出O157：H7大腸菌を検出するためにモノクローナル抗体を使用して直接ELISAを実施しました。

3. EHEC特異的DNAプローブを使用した遺伝子検出、感度と特異性は99％に達する可能性があります;またはEHEC DNA配列のPCR分析、その溶血素AB遺伝子はEHECに特有であり、その特異性、感度および迅速SLT1とSLT2の2組のオリゴヌクレオチドプライマーを同時に増幅する他のマルチプレックスPCR法は、臨床では広く使用されていません。遺伝子検査は、臨床研究および疫学的調査に使用できます。

X線検査により、上行結腸およびモデル結腸の粘膜下浮腫が示された。

腸管出血性大腸菌感染の診断と診断

疫学的および臨床的特徴に加えて、O157：H7大腸菌およびその毒素は便から診断することができます。

1.便培養の陽性率を改善するための細菌培養分離は、診断率を改善し、培養の要因、主に便特性、疾患経過および培地選択、血便、短期経過、高陽性率、水様便、長期経過に影響を及ぼす特に、7日以上の間、陽性率は低く、ソルビトール-マッコンカイ寒天培地（SMAC）は陽性率を増加させる可能性があります。

2.免疫学的検出O157：H7大腸菌を検出するためにモノクローナル抗体を使用して直接ELISAを実施しました。

3. EHEC特異的DNAプローブを使用した遺伝子検出、感度と特異性は99％に達する可能性があります;またはEHEC DNA配列のPCR分析、その溶血素AB遺伝子はEHECに特有であり、その特異性、感度および迅速SLT1とSLT2の2組のオリゴヌクレオチドプライマーを同時に増幅する他のマルチプレックスPCR法は、臨床では広く使用されていません。遺伝子検査は、臨床研究および疫学的調査に使用できます。

他の大腸菌腸炎と区別する必要があります。

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