嚢胞性リンパ管腫
はじめに
嚢胞性リンパ管腫の紹介 嚢胞性水腫としても知られる嚢胞性リンパ管腫(嚢胞性リンパ管腫)は、原始リンパ管の発達によって形成される腫瘤であり、先天性奇形、過誤腫、腫瘍と奇形の境界線です。 。 基礎知識 病気の割合:0.001% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:嚥下困難
病原体
嚢胞性リンパ管腫の原因
病気の原因:
リンパ組織の先天性奇形、胚、内頸静脈、鎖骨下静脈接合部の拡大、子宮頸嚢と呼ばれる嚢胞を形成し、子宮頸嚢から発達したリンパ系の一部、胚発生中に一部がある場合リンパ組織は迷走神経であり、まだ胎児期の性質を保持しており、発達と拡大を続けており、リンパ液を伴う嚢胞性水腫と内皮を伴う多嚢嚢である。
病因:
胚性静脈叢の中胚葉が原始リンパ嚢を形成すると、配置の誤りが発生し、原始リンパ嚢が静脈系と通信できなくなり、リンパ系の機能不全と胚性静脈叢の中胚葉ギャップが生じます。融合は大きな原始リンパ嚢を形成し、それが中心静脈系に排出されます。その後、リンパ嚢は徐々に変性または静脈に平行なリンパ系に発達します。原発性リンパ嚢が静脈系に接続されていない場合、嚢胞性リンパ管腫(嚢胞性)が発生します。リンパ管腫)。
頸部のリンパ嚢の形成は最も早くて最大であるため、嚢胞性リンパ管腫は頸部で最も一般的であり、ほとんどのリンパ管腫と血管腫は出生時に存在し、実際は先天性奇形であり、これは間違っています。腫瘍形成の性質は、腫瘍と奇形の境界病変です。一部の学者は、嚢胞性リンパ管腫から元の関与していない部分まで成長することができます。さらに、一部の人々は、腫瘍の縁で新しい組織の形成も観察しました。腫瘍、しかし、リンパ管腫の「浸潤性増殖」は、単に機械化または塞栓症のためにすでに存在しているリンパ液であり、影響を受けた組織に混入したリンパ液の蓄積、リンパ管新生、およびリンパ管拡張は増殖性浸潤性病変ではありません。現在、ほとんどの学者は、リンパ管奇形であると考えています。リンパ管の出力チャネルの閉塞が不十分であるため、近位拡張を引き起こします。その後、炎症または出血により、閉塞はさらに悪化しますが、リンパ節の約60%です。チューブ腫瘍は5歳未満の人に見られますが、成人期にもかなりの数が現れます。
病理組織学的検査では、嚢胞性リンパ管腫には大きなリンパ嚢胞が含まれ、嚢胞壁は薄く、内皮細胞が存在します。嚢胞性空洞はしばしば多心房であり、淡黄色の水様液体を含み、通常は真皮にある平滑筋を示すことがあります。深く、それは皮下組織または下層の筋肉構造にも及ぶことがあります。
防止
嚢胞性リンパ管腫の予防
この病気を予防するための効果的な方法はなく、早期発見と早期診断が治療の鍵となります。 嚢胞性リンパ管腫の実際の病変範囲は当初の推定値を超えることが多く、手術を完全に取り除くことは困難な場合が多く、手術では首の重要な神経、血管、その他の構造を注意深く切開する必要があります。 顔面神経麻痺および舌神経、反回神経、,骨神経損傷を防ぎ、呼吸困難およびdifficulty声を引き起こします。 残りの壁には、0.5%ヨウ素を適用して内皮細胞を破壊し、再発を防ぎます。
合併症
嚢胞性リンパ管腫の合併症 合併症、嚥下困難
1.軽度の上気道感染または局所的な軽傷を伴う嚢胞性腫瘍感染は、膀胱腫感染を引き起こす可能性があります。
2.嚢胞性出血の局所感染および損傷は、嚢胞性出血、嚢胞性腫瘍の突然の増加、および嚢内張力の増加を引き起こし、気管および食道圧迫の症状を引き起こす可能性があります。
3.気管筋膜下の嚢胞性リンパ管腫が縦隔まで広がっているか、嚢胞の出血が気管の圧迫を引き起こし、子供の呼吸困難を引き起こします。
4.咽頭に包まれた嚢胞性腫瘍は嚥下困難を引き起こす可能性があります。
症状
嚢胞性リンパ管腫の 症状 一般的な 症状嚢胞様変化内部出血性嚢胞呼吸困難の嚢胞は薄く、含まれています...頭頸部の活動が制限されています
ほとんどの頸部腫瘤は出生時に見られ、そのほとんどは胸鎖乳突筋の後縁の鎖骨上窩に発生します(図1)。頸部の後三角形は適切な部位であり、左側は右側よりも大きくなっています。鎖骨、脇の下、縦隔にまで伸びた後、上向きは下と下の口に影響を与え、質量は多心房であり、皮膚の表面は皮下液、ソフトタッチ、嚢胞感、いくつかの原因で正常または淡い青色です首の前三角形にも発生する可能性があり、腫瘍は皮膚から突出し、直径は一般的に4〜6cmで、滑らかで柔らかく、変動感は明らかであり、圧痛はなく、エッジは不明瞭であり、光透過試験は陽性であり、径部でも見ることができます、骶股関節検査は、光透過検査で陽性です。穿刺により、一般にゆっくりと成長するグラスイエローの液体を抽出できます。たとえば、感染が同時または被膜内出血の場合、腫瘍が急速に増加し、気道および消化管が圧迫され、対応する症状が現れることがあります。頭頸部の活動が制限され、水腫瘍が内側に拡大し、喉と気管が圧迫されて呼吸困難になる場合があります。首の前三角形にある水腫瘍が入り口の空洞の底に上に突き出ている場合、咀wingと嚥下運動に影響を与える可能性があります。
水嚢腫瘍は潜在的で長期にわたるゆっくりとした成長特性を持っています。気道感染が起こると、水腫瘍は突然成長する可能性があります。これは、感染がリンパ管の閉塞を引き起こし、リンパ液が嚢胞に戻る原因となる可能性があります。また、水腫瘍の突然の増加を引き起こします。これは、血管神経に沿った「侵襲的な」成長という特徴も持っていますが、圧迫症状を引き起こすことはめったにありません。
調べる
嚢胞性リンパ管腫の検査
1. B超音波CT検査は、診断を確認し、病変の位置と範囲を理解するのに役立ちます。
2.光透過テストは陽性です。
3.水嚢胞のヨウ素血管造影、手術前のヨウ素血管造影は、嚢胞性腫瘍とその分岐の範囲を理解するのに役立ち、外科的切除の基準値があります。
方法:水嚢胞を穿刺し、10から15 mlのリンパ液を採取し、同量の造影剤を注入してからフィルムを撮影しました。診断:診断:臨床的特徴によると、診断は一般に困難です。診断は主に病歴と症状に基づいています。無色の液体を含む光透過試験は陽性であり、穿刺により透明で凝固しやすい液体を排出することができ、コレステロール結晶を持ち、リンパと同じ特性を持っています。
診断
嚢胞性リンパ管腫の診断と分化
臨床的特徴によると、一般的な診断は難しくありません。診断は主に病歴と症状に基づいています。嚢胞壁は薄く、無色の液体が含まれているため、光透過性検査は陽性です。穿刺は液体をポンプで排出し、コレステロールで液体を凝固させやすくします。結晶化した性質は、リンパとまったく同じです。
リンパ管腫は、発生が胚発生に直接関係する過誤腫様新生物です。 文献によれば、胚発生期の早い時期に、静脈叢の中胚葉裂溝が融合して大きな原始リンパ嚢を形成します。原始リンパ嚢の一部が中心静脈系と通信できない場合、嚢胞性の大きな嚢胞性リンパ球が生成されます。腫瘍;元のリンパ嚢組織の周囲の部分がリンパ系幹につながっていない場合、海綿状リンパ管腫の発生。 構造的な観点から、それは基本的に単純(単心房)リンパ管腫と海綿状(多心房)リンパ管腫に分けられ、血管と混合されるとリンパ管腫とも呼ばれます。 上記の3つのタイプは、臨床診療でより一般的です。
リンパ管腫の診断は難しくなく、リンパ組織は穿刺によって診断できます。体表面に発生する場合、それは皮下嚢胞性腫瘤であり、滑らかで圧痛はありません。光透過テストは陽性です.B-超音波検査またはCT検査によって実行される場合、より可能になります。明確な診断。 海綿状リンパ管腫は海綿状血管腫と混同されやすいです。前者は皮膚の色が正常であり、後者は紫色がかった青色であり、穿刺液はさまざまな特性を持っていることに注意してください。前者はリンパ液です。血液細胞が含まれています。
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