結腸直腸腺腫

大腸腺腫の紹介 結腸直腸腺腫は結腸直腸癌と密接に関連しています。現在、結腸直腸癌の少なくとも80％は結腸直腸腺腫から発生し、結腸直腸腺腫は5年以上持続し、平均10〜15年です。結腸直腸腺腫の積極的な診断と治療は結腸直腸癌を制御および軽減することです重要な方法。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.015％-0.02％です 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腸重積腸閉塞

大腸腺腫の原因

（1）病気の原因

結腸直腸腫瘍は前癌病変であり、大腸の粘膜に大小の突起があることを特徴としています。

（2）病因

大腸腺腫の特徴は、大腸粘膜の大小突起であり、これは椎弓根型と広範型に分類できます。腺腫の絨毛成分の割合に応じて、組織切片でビロード状の成分をいくつ見ることができます。異なる腺腫は、管状腺腫（絨毛成分の20％以下）、混合腺腫（絨毛成分の20％から80％）および絨毛腺腫（絨毛成分の80％以上）に分類されます。臨床的には、管状腺腫が最も一般的であり、約70％を占めていますが、組織学的タイプの腺腫は、無傷の腺腫の病理学的検査後にのみ決定できます。

大腸がんのほとんどは大腸腺腫から発生していますが、すべての大腸腺腫にがん性の変化があるわけではありません。

1.腺腫の大きさ：一般的に言えば、腺腫の増加に伴い、癌化の可能性が大幅に増加します文献の報告によると、腺腫の上皮内がんの発生率は1cm未満、1〜2cm、2cm超です。 2.6％、6、5％から24.3％、12％から25％、浸潤がんの発生率は1％から1.3％、9.5％から9.8％、41.7％から46.1％であり、近年、平らな隆起が見つかっています。多くの場合、直径が1cm未満の小さな腺腫は、中央のうつ病に関連している可能性があります。

2.病理学的タイプ：腺腫の絨毛成分が多いほど、がん化しやすくなり、絨毛腺腫のがん率が最も高く、混合腺腫が2番目、管状腺腫のがん率が低くなります。

3.腺腫の形状：広範な腺腫のがん発生率は、椎弓根型腺腫のがん発生率よりも有意に高い。

4.腺腫の非定型過形成の程度：非定型過形成の増加に伴い、癌化率は著しく増加し、軽度の異形成における発がんの発生率は約5.7％、中程度は18％、重症度は34.5％でした。

大腸腺腫の予防

休息、仕事と休息、規則正しい生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気の予防に大いに役立ちます。

大腸腺腫の合併症 合併症、腸重積症、腸閉塞

1.便中の血：便中の血の程度はさまざまです。

2.腸重積症または腸閉塞：大きい有茎腺腫は、腸重積症または腸閉塞を引き起こす可能性があります。

大腸腺腫の症状一般的な 症状血性下痢、大腸、黒腸、腸重積症、結腸閉塞、腹痛

大腸腺腫の症状は、その大きさと位置に関係しています。小さな腺腫はしばしば無症候性です。

1.便中の血液：便中の血液の量が異なる場合があります。出血量が少ない場合、または腺腫が右結腸にある場合、肉眼での検出が困難なことがよくあります。便潜血検査は陽性の場合があります。

2.腸の刺激：下痢の増加または腸の頻繁な動きとして現れ、絨毛腺腫ではより一般的です。

3.腸重積症または腸閉塞：大きな有茎腺腫は、腸重積症または腸閉塞を引き起こし、腹痛を引き起こす可能性があります。

大腸腺腫の検査

1.生検：複数または複数の材料を採取する必要があります診断の陽性率を改善するために、検査のためにすべてのポリープを除去することが最善です。

2.便潜血検査：その診断的意義は限られており、偽陰性が多く、陽性はさらなる検査の手がかりを提供します。

3.直腸検査：肛門から7〜8cm以内の直腸を検査する最も簡単で信頼性の高い方法であり、硬化に触れることは腺腫発癌の信頼できる指標です。

4. X線検査：バリウム注腸のX線検査は小さな腺腫を検出することは容易ではなく、低悪性度、特に直腸腺腫を示すことは容易ではありません。二重造影ガス血管造影法は腺腫の検出率を改善できます。

5.内視鏡検査：大腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、光ファイバー大腸内視鏡検査などが現在最も信頼性の高い検査方法ですが、診断の失敗の可能性があります。内視鏡検査で見つかったポリープは生検、腺腫がん内視鏡検査でなければなりません腺腫の拡大、表面びらん、潰瘍、壊死の外観、広範囲または短い椎弓根、腺腫の基底硬直、腺腫組織のアブレーションなど、内視鏡的結合染色の拡大が報告されていますこの方法は、腫瘍に癌性または浸潤性の深さがあるかどうかを判断でき、免疫内視鏡検査の使用により、良性病変と悪性病変を正確に区別できます。

大腸腺腫の診断と診断

診断基準

1.臨床症状。

2.実験室およびその他の補助検査。

鑑別診断

1.腸結核：ほとんどの患者は、午後の発熱、寝汗、体重減少、結核中毒の他の症状などの原発性結核病変を有し、便は主に黄色の緩い便であり、粘液と膿が少なく、下痢および便秘がしばしば交互に現れる、0T陽性検査、大腸内視鏡検査、X線検査は診断に役立ちます。

2.結腸ポリープ：便中の血液、排便習慣の変化、腹痛およびその他の症状があり、結腸癌と容易に混同される場合がありますが、大腸内視鏡検査および生検を特定できます。

3.虫垂膿瘍：急性または慢性虫垂炎または右下腹部痛の病歴、右下腹部の圧痛、腹部の筋肉緊張、末梢血像の上昇、腹部B超音波検査またはCT検査が下腹部液腫、結腸内視鏡検査またはに見られるen腸のX線検査は盲腸腫瘍を除外できる。

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