小児後頭蓋窩上衣腫
はじめに
小児の後頭蓋窩の上衣腫の紹介 上衣腫(上衣腫)は、心室の上衣細胞に発生し、子供の中枢神経系の原発腫瘍の5〜10%を占めます。 後頭蓋窩で発生し、約60%、5歳未満の子供に多く見られます。 腫瘍の大部分は心室にあり、いくつかは脳室傍組織にあり、これはゆっくりと侵襲的です。 腫瘍細胞はくも膜下腔から落ちて播種性植物を産生することもあります。 基礎知識 病気の割合:0.005% 感受性のある人:幼児に見られる 感染モード:非感染性 合併症:てんかん
病原体
後頭蓋窩の小児における上衣腫の原因
原因:
神経上皮腫瘍には2種類あり、1つは神経膠腫と呼ばれる神経系の間質細胞(グリア細胞)によって形成され、もう1つは一般名のない神経系の実質細胞(ニューロン)によって形成されます。病原性および形態学的側面のため、これら2種類の腫瘍を完全に区別することは不可能であり、神経膠腫は一般的であるため、神経膠腫には神経腫瘍が含まれ、神経上皮起源の腫瘍が最も一般的です。頭蓋内腫瘍は頭蓋内腫瘍の総数の約44%を占め、上衣腫は心室の上衣細胞に発生します。
病因
上衣腫は原発性上衣上皮に由来するため、心室系に発生し、第4脳室は発達の最も一般的な部位であり、小脳半球および背側の足首に侵入する可能性があります。心室の後部、脊椎管を脊柱管に挿入して頸髄を圧迫する、または大脳室の側脳室は大脳室の小脳橋角(ルシュカ穴)によって形成されます。腫瘍はしばしばピンク色の結節を持っています。脳室内の成長の形は明確になる傾向がありますが、基部または脳での成長は侵襲的であり、腫瘍組織は硬く、腫瘍細胞はしばしばくも膜下腔から落ちて播種性転移を形成します。
防止
後頭蓋窩の小児における上衣腫の予防
一般的な腫瘍予防法を参照し、腫瘍の危険因子を理解し、腫瘍のリスクを軽減するための対応する予防および治療戦略を策定します。腫瘍を予防するための2つの基本的な手がかりがあります。これらの戦略は次のとおりです。
1.有害物質への曝露を回避または最小化するのに役立つ有害物質(促進因子)を回避します。
1988年の米国での報告では、国際的な悪性腫瘍を詳細に比較し、既知の悪性腫瘍の多くの外的要因を提案しました。原則として、それは予防することができます。つまり、悪性腫瘍の約80%が単純なライフスタイルの変更によって予防され、さかのぼることができます。 「環境要因」、「ライフスタイル」とは、呼吸する空気、飲む水、作る食物、活動の習慣、社会的関係を指します。
2.腫瘍に対する体の免疫力を向上させると、体の免疫系とがんの改善と強化に役立ちます。
現在のがん予防の取り組みの焦点は、まず、禁煙、適切な食事、定期的な運動、減量など、私たちの生活に密接に関連する要因に焦点を合わせて改善する必要があります。がんの可能性を減らします。
免疫系の機能を改善するための最も重要なことは、食事、運動、およびコントロールのトラブルです。健康的なライフスタイルの選択は、私たちが癌から離れることを助けることができます。他の研究は、適切な活動が体の免疫システムを強化するだけでなく、人間の腸システムのper動を増加させることによって結腸癌の発生率を減少させることを示した。他の研究は、腫瘍形成を防ぐ食事を主に理解している。いくつかの質問。
人間の疫学と動物研究は、ビタミンAが癌のリスクを減らすのに重要な役割を果たすことを示しています。ビタミンAは正常な粘膜と視力をサポートします。それは直接または間接的に体の組織機能のほとんどに関与します。ビタミンAは動物の組織に存在します。肝臓、全卵、全乳では、植物はβ-カロチンとカロテノイドの形をしており、人体内でビタミンAに変換できます。ビタミンAの過剰摂取は、体とβ-ニンジンに有害反応を引き起こす可能性がありますこれはカロテノイドの場合ではなく、血液中のビタミンA含有量が低いと悪性腫瘍のリスクが高まります。血液中のビタミンAの摂取量が少ない人は肺がんの可能性が高く、喫煙者の血中濃度が低い人はビタミンA摂取者のレベルは、肺がんを2倍にする可能性があります。ビタミンAとその混合物は、体内のフリーラジカルを除去するのに役立ちます(フリーラジカルは遺伝物質に損傷を引き起こす可能性があります)。組織の秩序化(腫瘍は障害を特徴とする)、いくつかの理論は、ビタミンAが初期発がん物質を助けることができることを示唆 となっ侵略変異細胞は、細胞の正常な成長の発生を逆転させました。
さらに、いくつかの研究では、β-カロテン単独の補給は癌のリスクを低下させるのではなく、肺癌の発生率を増加させることが示唆されていますが、β-カロチンがビタミンC、Eおよび他の抗毒素物質に結合すると、その保護効果が得られますそれは、それがそれ自体で消費されると、体内のフリーラジカルを増加させる可能性があるために示されています。さらに、異なるビタミン間に相互作用があります。 Eレベルでは、さまざまな食物を食べてバランスの取れたビタミンを維持し、癌から保護する方が安全です。これまでのところ、いくつかの保護因子は発見されていません。
ビタミンC、Eは、食品中のニトロソアミンなどの発がん物質の害を防ぐ別の抗腫瘍物質であり、精子を遺伝的損傷から保護し、子孫の白血病、腎臓がん、脳腫瘍のリスクを低減します。ビタミンEは、皮膚癌のリスクを減らすことができます。ビタミンEは、ビタミンCと同じ抗腫瘍効果があります。毒素から保護し、フリーラジカルを除去するスカベンジャーです。ビタミンA、C、Eの組み合わせは、毒素から体を保護します。単独で適用するよりも優れています。
現在、植物化学の研究は広く注目を集めており、植物化学はビタミンや植物に含まれる他の物質を含む植物に見られる化学物質であり、その多くは抗癌特性を持っています。これらの化学物質の保護メカニズムは、発がん性物質の活性を低下させるだけでなく、発がん性物質に対する体の免疫力を高めます。ほとんどの植物は、キャベツなどのビタミンA、C、Eの保護効果を超える抗酸化活性を提供します。 50mgのビタミンCと13UのビタミンEが含まれていますが、その抗酸化活性は800mgのビタミンCと1100uのビタミンEの抗酸化活性と同等です。果物や野菜の抗酸化効果は、私たちが知っているものよりもはるかに優れていると推測できます。ビタミンの効果は強く、間違いなく天然植物製品が将来の癌の予防に役立つでしょう。
合併症
小児の後頭蓋窩上衣腫の合併症 合併症
画面上の腫瘍は、てんかんおよび局所脳損傷の症状に関連している可能性があります。スライス下腫瘍は、眼振、小脳運動の不良、および小脳損傷および低レベルの脳神経(VI、VII、VIII、IX、X)、および嘔吐の他の症状を示している可能性があります。一般的に、スプレッド転送を形成できます。
症状
後頭蓋窩の小児における上衣腫の症状一般的な 症状頭蓋内圧亢進、筋緊張の低下、運動失調、歩行不安定性、頸部痛、眼振、複視
脳脊髄液循環の閉塞は、頭痛、嘔吐、視神経乳頭浮腫および頭蓋内圧亢進の他の徴候を引き起こす可能性がありますが、病気の早期嘔吐症状は、第4脳室の髄性嘔吐中枢の腫瘍刺激により関連しており、脳幹圧迫症状が早期に重度に現れます病気の特徴は、脳の核または髄核(顔面神経麻痺、複視、反ru動物の嚥下など)および筋力低下、腱反射およびその他の錐体路徴候として現れることがあり、一部の患者は頸部神経根の影響を受ける場合があります圧力が首の痛みと頭の位置の強制、小脳足またはその腹側の後方成長および圧迫が現れた後、眼振、歩行不安定性、運動失調、筋肉緊張の低下および他の小脳損傷の兆候があり、脊柱管への腫瘍移植は、脊髄損傷の徴候を示した。
調べる
小児の後頭蓋窩の上衣腫の検査
臨床検査には特別な性能はなく、補助検査として実施する必要があります。
1.頭蓋骨X線フィルム:頭蓋内圧亢進のより一般的な兆候、部分的に見える後部頭蓋窩石灰化(2.8%)。
2. CT検査:第4脳室は同等またはわずかに密に占有されており、いくつかの低密度嚢胞性変化および石灰化がより一般的であり、腫瘍境界は明確で、強化しやすいが、より不均一である。
3. MRI:不均一な信号、結節、矢状の位置を持つ長いT1長いT2病変は、腫瘍と第4脳室、小脳の位置、および脊柱管への延長の長さを区別するのに役立ちます。
診断
小児の後頭蓋窩の上衣腫の診断と診断
疾患の初期段階では、第4脳室核の症状と錐体路の徴候が示されますが、小脳損傷と頭蓋高血圧が発生した場合は、上衣腫の可能性を考慮する必要があります。
小児小脳星細胞腫および髄芽腫と区別するために、一連の臨床症状と特徴的な画像の変化により識別が困難になります。
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