鉄利用性貧血
はじめに
鉄利用貧血の紹介 鉄を利用した貧血は、鉄の摂取不足、吸収の低下、需要の増加、過剰な鉄の利用または損失が原因で、体内の鉄の貯蔵が正常な赤血球産生のニーズを満たしていない場合に起こる貧血です。 小細胞低色素性貧血の形態学的症状。 鉄利用貧血は病気ではなく、病気の症状であり、症状は貧血の程度と発症の始まりに関係しています。 基礎知識 病気の割合:0.01% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:口内炎
病原体
鉄利用貧血の原因
鉄の需要が増加し、摂取量が不十分です(30%):
急成長している乳児、子供、月経過多、妊娠中または授乳中の女性では、鉄の必要性が増し、食事が欠乏すると鉄貧血になりやすくなります。 鉄を利用した貧血の発生は、長期間にわたって徐々に形成されます。鉄の枯渇期間中に、貯蔵された鉄が枯渇し、血清フェリチンが減少します。この時点で貧血はありません。鉄の欠乏がさらに悪化すると、貯蔵された鉄が枯渇します。
失血(30%):
失血、特に慢性失血は、鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因です。最も重要な原因は、潰瘍病、癌、hook虫病、食道静脈瘤出血、hemo核、およびサリチル酸塩摂取後の胃洞などの消化管出血です。炎症や慢性出血を引き起こす可能性のある他の疾患、月経過多症、ヘモシデリンまたはヘモグロビン尿症を伴う溶血性貧血の女性は、鉄利用性貧血を引き起こす可能性があります。
鉄の吸収不良(30%):
血清フェリチンおよび血清鉄が減少し、総鉄結合能が増加し、鉄吸収障害により鉄欠乏性貧血が発生し、鉄欠乏性貧血はまれでした。
防止
鉄利用貧血予防
このような貧血になりやすい人々には、以下のような健康教育と予防措置を強調する必要があります。
1赤ちゃんの母乳育児方法を改善し、時間内に適切な補助食品を増やします。
2過度の出産を防ぐために家族計画を積極的に実施します。
3妊娠後期および授乳中の1日あたり0.2または0.3gの硫酸第一鉄。
4 hook虫病が風土病である地域で寄生虫病の大規模な予防と管理を実施する。
慢性出血性病巣の5タイムリーな治療。
合併症
鉄利用貧血の合併症 合併症の口内炎
合併症:口内炎、舌炎などの感染症にかかりやすい。
症状
鉄利用貧血の 症状 一般的な 症状栄養不良の皮膚乾燥舌炎
この病気の臨床症状
1原発性疾患の臨床症状;
貧血自体によって引き起こされる2つの症状。
3鉄含有酵素の活性低下による組織および臓器の呼吸器疾患によって引き起こされる症状。
症状
1.上皮組織の損傷によって引き起こされる症状:
細胞内鉄含有酵素の減少は、上皮の変化の主な原因です。
(1)角質口唇炎および舌炎:患者の約10-70%が角質角膜炎、滑らかな舌、および特に高齢者の舌の萎縮を持っています。
(2)食道けいれん。
(3)萎縮性胃炎および胃酸欠乏。
(4)皮膚と爪の変化:乾燥肌、角質化、萎縮、たたみやすく落ちやすい髪、爪は滑らかではなく、平らな爪、抗Aおよび灰色の鎧。
2、神経系の症状:
患者の約15-30%が神経痛(主に頭痛)、感覚異常、重度の場合は頭蓋内圧の上昇と乳頭浮腫を示し、患者の5-50%は不注意などの精神的、行動異常を示します鉄欠乏は脳組織の酸化的代謝と神経伝導に影響するだけでなく、行動に関連するミトコンドリアモノアミンオキシダーゼの活性低下にもつながるため、興奮性、精神遅滞およびエクスタシー。
3、脾腫:理由は赤血球の寿命の短縮に関連しています。
調べる
鉄使用貧血チェック
まず、血の絵:
早期または軽度の鉄欠乏症は、貧血または軽度の貧血がない場合があります後期または重度の鉄欠乏症は、典型的な小細胞性低色素血症を持ち、ヘマトクリットおよびヘモグロビン濃度の減少の程度は赤血球数によって減少します。
第二に、骨髄の画像:
活発な骨髄過形成、赤血球比の減少、赤血球系過形成が活発であり、若い赤血球と中赤血球の割合が増加し、体積が平均的な若い赤血球よりわずかに小さく、端がきちんとしておらず、細胞質が少なく、染色が青く、核凝縮が若い赤血球に似ていました。 、細胞質の発達が核よりも遅れており、顆粒球と巨核球の数と形態が正常であることを示しています。
第三に、骨髄鉄染色。
第四に、血清フェリチン。
第五に、血清鉄。
診断
鉄利用貧血の診断と診断
診断
1、病歴の質問:注意を払う
1日食があるかどうかにかかわらず、1つの食習慣。
2消化器疾患(萎縮性胃炎、胃潰瘍または十二指腸潰瘍など)、hook虫病があるかどうか、女性に月経過多があるかどうか、胃腸手術などを受けたかどうか、男性と閉経後の女性は胃かどうかを考慮する必要があります腸腫瘍の最初の症状。
2、臨床症状:一般的に疲労、いらいら、動pit、息切れ、めまい、頭痛、発育不良の子供、注意が集中していない、一部の患者は食欲不振、胸焼け、鼓腸、吐き気と便秘、その他の胃腸症状があり、少数の深刻な患者は、嚥下困難、口角炎、舌炎を患っている場合があります。
3.実験データ。
鑑別診断
1.サラセミア:家族歴があり、血液中に大量の標的赤血球が見られ、ヘモグロビンA2が増加し、血清フェリチンと骨髄が鉄を増加します。
2、慢性炎症性貧血:総鉄結合能は正常または減少、血清フェリチンは増加。
3、鉄顆粒球貧血:目に見えるリング鉄顆粒細胞、血清鉄とフェリチンが増加し、総鉄結合能が減少しました。
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