Deformazione della sella

introduzione La sella vuota è lo spazio subaracnoideo che viene inserito nella sella dalla sella e dal gambo dell'ipofisi: il liquido cerebrospinale viene riempito, la sella viene allargata e deformata e l'ipofisi viene compressa e appiattita. La sindrome della sella vuota (ESS) si riferisce a sindromi in cui la sella viene ingrandita e il tessuto ipofisario viene schiacciato, tra cui mal di testa, compromissione della vista, rinorrea del liquido cerebrospinale, disfunzione endocrina, ipertensione e obesità.

Causa della malattia

L'eziologia non è stata ancora completamente chiarita e potrebbero esserci diversi fattori: difetti congeniti, in alcuni pazienti, dovuti a disturbi dello sviluppo del tessuto mesenchimale, che causano scarso sviluppo della sella, il foro della sella (cioè il foro dell'imbuto) è più grande (generalmente più grande del diametro) 5 mm), la sella non è completamente riempita con la maniglia del corpo e la struttura pertinente. C'è anche un caso clinico della sindrome di Kallmann con sella vuota, o una sella che può essere causata da una diminuzione della ghiandola pituitaria durante la gravidanza e una contrazione postpartum.

ispezione

Ispezione correlata

Esame RM del cervello dell'esame TC del cervello

Risultati della risonanza magnetica: esame RM con imaging coronale e sagittale come prima scelta, T1WI può visualizzare in modo eccellente la morfologia pituitaria e l'anatomia della sella e la posizione del nervo ottico e il gambo dell'ipofisi, T2WI può osservare i cambiamenti del segnale ipofisario e della sella. Le sue prestazioni principali sono:

1 La sella viene ingrandita e il fondo della sella è assottigliato.

2 La sella è riempita di liquido cerebrospinale, che è caratterizzato da un segnale di campionamento dell'acqua T2 lungo T1 lungo e l'intensità del segnale è vicina alla fase del fluido cerebrospinale.

3 L'ipofisi viene premuta e appiattita contro il fondo della sella e il bordo superiore è concavo. La posizione sagittale è curva e il gambo dell'ipofisi coronale è allungato. L'ipofisi simile a carta sottile attaccata al fondo della sella sotto la vista a croce ha la forma di un'ancora.

4 Il gambo dell'ipofisi è centrato e può essere esteso all'indietro.

Diagnosi differenziale

I risultati dei raggi X della placca per sella vuota sono facilmente confusi con l'allargamento della sella in sella o con l'aumento della pressione cronica intracranica. In sella, la sella del tumore è allargata con deformazione ed è a forma di coppa, sferica o piatta. Il nodulo della sella viene spostato in avanti, il fondo della sella è infossato e la sella è verticale. Pertanto, il tipico tumore della sella non è difficile da distinguere da questa malattia. , l'identificazione è più difficile. L'allargamento della sella causato dall'aumento della pressione cronica intracranica, spesso accompagnato da riassorbimento osseo, è anche difficile da distinguere da questa malattia e, infine, deve essere diagnosticato mediante TC e risonanza magnetica.

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