resezione del colesteatoma dell'angolo ponto-cerebellare

Il colesteatoma è più comune nell'angolo cerebellopontino del cervelletto, con una capsula tumorale completa contenente tessuto simil-epiteliale argenteo, noto anche come cisti epitelioide o pearloma. La maggior parte dei tumori si trova nella parte superiore anteriore del corno cerebrale del cervelletto e della sella posteriore. Spesso coinvolgono 5, 6, 7 e 8 nervi cranici. Quando il tumore è enorme, il tronco cerebrale è compresso. Può ancora crescere sul cervelletto e si estende ampiamente alla fossa cranica e alla sella. Sulla piscina e sul fondo del talamo. Trattamento delle malattie: stenosi cerebellare, meningioma indicazioni La resezione del colesteatoma gangliare cerebellare è applicabile a: 1. Colesteatoma situato nel corno cerebrale del cervelletto. 2. Il tumore si è espanso attraverso i lobi cerebellari fino alla fossa medio cranica. Controindicazioni Nessuna controindicazione speciale. Preparazione preoperatoria Il neuroma acustico gigante ha causato un aumento della pressione intracranica e il drenaggio continuo ventricolare viene eseguito in anticipo 2-3 giorni prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione e craniotomia. Fondamentalmente lo stesso di "approccio del seno sigmoideo suboccipitale per la resezione del neuroma acustico". 2. Incisione della dura madre per esplorare il tumore e il tumore è stato sondato dalla parte superiore dell'emisfero cerebellare e dalla parte laterale dell'angolo cerebellopontino. La capsula tumorale è di colore bianco grigiastro, la superficie è liscia e i vasi sanguigni sono radi, mentre la capsula tumorale aderisce spesso al nervo cranico, al tronco cerebrale e all'arteria vertebro-basilare. 3. L'escissione del tumore apre la superficie aracnoidea della cisti Al massimo rigonfiamento della cisti, l'elettrocoagulazione viene utilizzata per tagliare la capsula e il contenuto di briciole d'argento nella capsula viene completamente rimosso da una curetta o biopsia e la capsula viene prodotta con una piccola quantità di soluzione fisiologica. Rossore interno per evitare che il contenuto della capsula si diffonda nel pool cerebrale adiacente. Dopo il crollo della parete tumorale, la capsula viene rimossa dalla fossa cranica posteriore, dal nervo cranico, dal ramo arterioso e dal tronco encefalico con una piccola spogliarellista e forbici affilate o piccole forbici e rimossa con cura. Dopo la rimozione della capsula tumorale, il nervo trigemino, il nervo uditivo, il mesencefalo e il ponte possono essere rivelati nella regione e si può vedere la parte superiore della pendenza. Quando tali tumori sono cresciuti in larga misura, dopo che una parte del muro è stata rimossa, alcune pareti sono strettamente aderite alla struttura del tronco encefalico e delle arterie vertebrali o le arterie e i nervi cranici penetrano nella capsula ed è spesso difficile rimuovere completamente il muro. Una piccola parte della parete può essere mantenuta, ma per distruggere il tessuto della parete è necessaria un'elettrocoagulazione a corrente debole della coagulazione bipolare. La porzione che cresce nella fossa cranica e nella sella superiore può essere rimossa attraverso la stessa incisione. 4. Lavare la ferita, il tubo di drenaggio è incorporato nel letto tumorale per il drenaggio chiuso, la dura madre viene suturata e il muscolo, il tessuto sottocutaneo e la pelle vengono suturati strato per strato. complicazione 1. Può provocare danni al 5 °, 7 ° e 8 ° nervo cranico e lesioni al tronco encefalico. 2. in concomitanza con meningite asettica. Occasionalmente, alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico, il sanguinamento improvviso è considerato correlato all'erosione e alla rottura dei vasi sanguigni.

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