Antimoniosi

Introduzione alla stagnazione L'endimonipneumoconiosi o pneumoconiosi dell'espettorato è una lesione polmonare causata dall'inalazione a lungo termine dello stronzio metallico e della polvere di ossido di stronzio durante la produzione. Alte concentrazioni di stronzio metallico e suoi ossidi possono causare effetti irritanti, causando congiuntivite, cheratite, rinite, faringite. , bronchite e polmonite chimica e danni al cuore, al fegato, al sistema nervoso e ad altri organi, si ritiene che inalazione a lungo termine di oltre 10 mg / m3 di concentrazione di espettorato possa verificarsi polmonite interstiziale e fibrosi polmonare focale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0001% -0,0005% (questa malattia è più comune nei lavoratori dell'industria metallurgica) Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema

Causa di stagnazione

(1) Cause della malattia

La pneumoconiosi è una malattia polmonare causata dall'inalazione a lungo termine dello stronzio metallico e della polvere di ossido di stronzio durante il processo di produzione. Nell'industria, il bismuto viene utilizzato principalmente per produrre leghe. Gli ossidi possono essere usati come pigmenti nelle industrie dello smalto, della ceramica, della vernice e della gomma. Soprattutto nel processo di fusione, raffinazione e produzione di leghe di bismuto, è possibile generare una grande quantità di smog.

(due) patogenesi

Il ruolo della pneumoconiosi è diverso. Karajovic (1957) ha riferito per la prima volta che 31 persone sono state esposte alla polvere di espettorato in una centrale di fusione in Jugoslavia. Molti studiosi hanno riportato quasi 100 casi di pneumoconiosi, Bouffont ( 1987) Sono stati trovati due casi di campioni di biopsia polmonare diagnosticati come setticosi con fibrosi attorno alla camera di polvere, le riserve di scarafaggi in Cina sono abbondanti. Negli anni '60 e '70, nel Guangxi, Guizhou e Hunan furono segnalati più di 300 casi. La pneumoconiosi e uno studio più approfondito degli effetti biologici degli scarafaggi, nel 1983, gli studiosi cinesi ritengono che l'impatto della polvere sui polmoni sia più grave della polvere di stagno, può causare polmonite interstiziale acuta o cronica.

Esistono pochi dati patologici di pneumoconiosi.Nel 1967, Mecallum riferì che un esame patologico di un lavoratore raffinatore che era morto di cancro ai polmoni trovava cavità alveolari, setto alveolare e grandi vasi sanguigni attorno ai piccoli vasi sanguigni e reazione polverosa ai macrofagi, nessuna fibrosi. In Cina, i cambiamenti patologici di quattro espettorati che non avevano diagnosticato la pneumoconiosi prima della nascita erano bronchite cronica, enfisema bolloso, fibrosi del setto peribronchiale e alveolare, polvere di linfonodi ilari e diversi studiosi in Cina nel 1984. Iniezione intratracheale ripetuta di espettorato nei ratti, 50 mg / cad., Fibre legamentose senza fibre di collagene nei noduli polmonari 3 mesi dopo la seconda spolverata, 6 mesi dopo la quarta spolverata Le fibre di collagene sono apparse nella sezione, ma entro 9 mesi, le lesioni polverose sono diminuite e le lesioni sono diminuite o sono scomparse e la maggior parte della polvere nei polmoni è stata rimossa.

Prevenzione del ristagno

La prevenzione è innanzitutto ridurre la polvere dell'ambiente di lavoro, rafforzare la pubblicità e l'istruzione, formulare un sistema di pulizia della salute e raggiungere la produzione civile. Pre-assunzione e regolari esami fisici, regolari radiografie del torace e follow-up regolare per coloro che sono rimasti senza polvere. Per quelli con malattie del tratto respiratorio superiore, malattie broncopolmonari, in particolare quelli con tubercolosi e malattie cardiovascolari, non dovrebbero impegnarsi in polvere di silice. Rafforzare la protezione personale, prestare attenzione all'igiene personale, svolgere attività fisica, prestare attenzione all'alimentazione e così via.

Complicanze della stagnazione Enfisema di complicanze

L'enfisema combinato, combinato con l'infezione è comune.

Sintomi della sindrome di stagnazione Sintomi comuni Mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, mancanza di appetito, dolore al petto

I sintomi dei pazienti con pneumoconiosi sono generalmente lievi e non vi sono segni evidenti, principalmente tosse, tosse, dolore toracico, senso di costrizione toracica, respiro corto, ecc. Alcuni lavoratori possono avere affaticamento, perdita di appetito, dermatite spastica, ecc., La funzione di ventilazione polmonare è diminuita, no Danno da diffusione.

Esame della stagnazione

Aumento dei globuli bianchi nei pazienti con infezione batterica.

La radiografia del torace può essere suddivisa in tre fasi.

1. Stadio iniziale del cambiamento morfologico: vi sono ombre irregolari ad alta densità e ombre circolari a bassa densità nel campo polmonare.

2. Periodo di avvistamento: entrambi i polmoni hanno un'alta densità di 2 ~ 4 mm, ombre nettamente macchiate sui bordi e un'alta densità di ombre hilar, simili alle ombre dei blocchi di metallo.

3. Periodo di formazione dell'ombra del blocco metallico della porta polmonare: ci sono varie forme attorno al primo livello dei polmoni dell'ilario e le ombre del blocco ad alta densità lungo il bronco sono la deposizione di stagno nei bronchi e nei linfonodi polmonari. I test di funzionalità polmonare hanno mostrato principalmente che la massima ventilazione e la prima seconda volta erano significativamente inferiori al normale.

Diagnosi e diagnosi di ristagno

Secondo la storia del contatto con la polvere, i risultati dei raggi X e i sintomi clinici, in genere non è difficile fare una diagnosi di stagnazione (o pneumoconiosi), ma la Cina non ha classificato la pneumoconiosi come una malattia professionale.

Diagnosi differenziale

1. Tubercolosi miliare acuta: nessuna storia di esposizione professionale, più comune nei bambini. Fa parte della tubercolosi ematogena acuta disseminata, con insorgenza acuta, gravi sintomi di avvelenamento, a volte associati a meningite tubercolare e tubercolosi in altre aree. La radiografia del torace a raggi X mostra una distribuzione uniforme di campi polmonari doppi, densità e dimensioni uniformi, bordo Ombre chiare miliari, il trattamento anti-tubercolosi è migliore. Le manifestazioni cliniche della silicosi non hanno sintomi di avvelenamento sistemico e la piccola ombra del nodulo ha una maggiore densità sulla radiografia del torace e una storia di esposizione professionale.

2. Emosiderinosi: più comune nella stenosi mitralica delle malattie cardiache reumatiche, una storia di insufficienza cardiaca sinistra, nessuna storia professionale. È caratterizzato da episodi ripetuti di emottisi, mancanza di respiro e anemia ischemica inspiegabile, con segni come il clubbing (punta) e la milza. Le radiografie del torace possono essere osservate in varie dimensioni, distribuzione irregolare, un certo numero di sottili ombre nodulari, alta densità, con un piccolo numero di ombre simili a corde e un'estesa fibrosi interstiziale polmonare nella fase avanzata. I macrofagi che l'emosiderina fagocitosa possono essere trovati nell'espettorato e nei fluidi di lavaggio broncoalveolare, spesso con segni di malattie cardiache.

3. Sarcoidosi: una malattia granulomatosa di cellule epiteliali inspiegabili e non caseose. Può invadere molti organi del corpo, ma soprattutto nei polmoni e nei linfonodi intratoracici. Non c'erano sintomi o segni evidenti nella fase iniziale: la malattia nodulare in fase II presentava una linfoadenopatia ilare con infiltrazione polmonare Le lesioni polmonari erano ampiamente distribuite simmetricamente su entrambi i lati, mostrando ombre nodulari, punteggiate o flocculente. La sarcoidosi allo stadio III ha mostrato cambiamenti fibrotici nei polmoni, mentre i linfonodi ilari sono scomparsi. Ci sono spesso ombre di granuloma nelle ombre fibrotiche: in una vasta gamma di lesioni, possono verificarsi restringimento polmonare, elevazione diaframmatica ed elevazione ilare. La diagnosi di sarcoidosi si basa sulla radiografia del torace, sui cambiamenti della TC toracica, sulla biopsia istologica e sul test Kvein positivo. I pazienti possono essere accompagnati da altre lesioni organiche, l'attività enzimatica di conversione dell'angiotensina sierica è aumentata, il test cutaneo alla tubercolina negativo o positivo debole può essere utilizzato come indicatore di riferimento.

4. Microlitiasi alveolare: c'è spesso una storia familiare e non c'è storia di esposizione alla polvere. Le radiografie del torace a raggi X sono coperte da sottili ombre simili a sabbia, la dimensione è di circa 1 mm, i bordi sono chiari, i polmoni sono più comuni all'interno, i polmoni non sono grandi, la struttura polmonare non viene modificata e la malattia progredisce lentamente.

5. Carcinoma bronchioloalveolare: spesso tossisce più espettorato di schiuma bianca, a volte emottisi, vede le cellule tumorali nell'espettorato.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.