Contusion thoracique

introduction

Introduction La paroi thoracique étant directement soumise à un choc violent ou à une compression de la paroi thoracique, il ne suffit pas de fracturer les côtes, ni de force des muscles thoraciques, du fascia, des nerfs intercostaux, des vaisseaux sanguins, etc., du fait de mains mal coordonnées et de forces lourdes La douleur, etc., provoque des tissus mous et un périoste dans la paroi thoracique, appelée contusion thoracique.

Agent pathogène

Cause

Étant donné que la paroi thoracique est directement soumise à un choc violent ou à une compression, il ne suffit pas de fracturer les côtes, ni de lésion thoracique, de fascia, de nerfs intercostaux, de vaisseaux sanguins, etc. Attends Lhémothorax progressif causé par une lacération des tissus est la principale raison du progrès rapide de la blessure et du décès du patient.

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Douleur sévère locale, le doigt touche la zone touchée, peut toucher la membrane nerveuse épaisse, un pelage émoussé ou linéaire, les muscles intercostaux sont serrés, peut parfois toucher une bande enroulée de dépouillement de la fibre musculaire intercostal, la tendresse est évidente.

Par lésion des tissus mous de la paroi thoracique, on entend les dommages mécaniques causés par la force externe de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles thoraciques et des tissus intercostaux de la paroi thoracique, représentant de 40% à 60% des lésions thoraciques. Les lésions superficielles des tissus mous, telles que les écorchures, les contusions, etc., n'ont généralement pas d'importance clinique, mais peuvent avoir des effets graves en cas de lacérations importantes ou de blessures pénétrantes. La lésion des tissus mous de la paroi thoracique est divisée en ouverte et fermée selon que la peau est cassée ou non. La blessure ouverte est divisée en blessures pénétrantes et non pénétrantes selon que la plaie thoracique est en contact avec la cavité pleurale ou avec le médiastin. Les cas graves peuvent provoquer des dysfonctionnements respiratoires et circulatoires et, s'ils ne sont pas traités rapidement, ils peuvent entraîner une mort rapide.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de contusion thoracique:

1. Schizophrénie thoracique: Au cours de la période embryonnaire, la base sternale forme les plaques de sternum gauche et droite. Vers la neuvième à la dixième semaine, les plaques de sternum des deux côtés se sont confondues sur la ligne médiane pour former tout le sternum. Si la fusion n'est pas terminée au cours du développement embryonnaire ou si elle n'est que partiellement fusionnée, une fissure sternale se forme. Selon l'emplacement et l'étendue de la fissure, celle-ci peut être divisée en une fissure supérieure du sternum, une fissure inférieure du sternum et toute la fissure sternale.

2, tendresse sternale: la partie la plus évidente de la tendresse sternale de la plupart des patients dans la partie inférieure du sternum, ce qui équivaut au sternum des quatrième et cinquième espaces intercostaux.

3, tendresse sternale inférieure: la tendresse du sternum inférieur est lun des signes importants de la leucémie. En outre, il peut également être observé dans les lymphomes malins et les maladies myéloprolifératives, mais ces deux derniers sont relativement rares. La leucémie, également appelée cancer du sang, est lun des signes les plus importants de la leucémie, en particulier de la leucémie aiguë. Selon les observations cliniques, le site de tendresse sternale le plus évident chez la plupart des patients se situe dans la partie inférieure du sternum, ce qui équivaut au sternum des quatrième et cinquième espaces intercostaux. Les scientifiques pensent que les douleurs osseuses sont principalement dues à la prolifération de cellules leucémiques dans la moelle osseuse, à l'augmentation de la pression volumique de la cavité médullaire et à l'infiltration du périoste par les cellules leucémiques pour stimuler le nerf sensoriel. D'un point de vue anatomique, la plaque de sternum est très fine, la peau recouvrant cette partie est également très fine et le nerf sensoriel périosté est également riche, il est donc sensible à la pression du toucher et tend à produire une sensibilité évidente.

Douleur sévère locale, le doigt touche la zone touchée, peut toucher la membrane nerveuse épaisse, un pelage émoussé ou linéaire, les muscles intercostaux sont serrés, peut parfois toucher une bande enroulée de dépouillement de la fibre musculaire intercostal, la tendresse est évidente.

Par lésion des tissus mous de la paroi thoracique, on entend les dommages mécaniques causés par la force externe de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles thoraciques et des tissus intercostaux de la paroi thoracique, représentant de 40% à 60% des lésions thoraciques. Les lésions superficielles des tissus mous, telles que les écorchures, les contusions, etc., n'ont généralement pas d'importance clinique, mais peuvent avoir des effets graves en cas de lacérations importantes ou de blessures pénétrantes. La lésion des tissus mous de la paroi thoracique est divisée en ouverte et fermée selon que la peau est cassée ou non. La blessure ouverte est divisée en blessures pénétrantes et non pénétrantes selon que la plaie thoracique est en contact avec la cavité pleurale ou avec le médiastin. Les cas graves peuvent provoquer des dysfonctionnements respiratoires et circulatoires et, s'ils ne sont pas traités rapidement, ils peuvent entraîner une mort rapide.

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