coeur rompu
introduction
Introduction La plupart d'entre elles sont causées par des objets tranchants, des balles, des éclats d'obus, etc., tranchants, qui pénètrent dans la paroi thoracique et le cur, et quelques-uns sont rompus en raison d'un impact violent sur la poterie frontale. Lorsque l'infarctus du myocarde n'a pas été soulagé pendant plus de 6 à 7 heures, le muscle cardiaque est ramolli par l'infiltration des granulocytes centraux et la rupture du cur peut survenir sous l'effet du flux sanguin, l'une des complications importantes de l'infarctus du myocarde. La rupture ventriculaire droite est la plus fréquente, suivie du ventricule gauche et de l'oreillette droite, et la rupture de gros vaisseaux dans l'oreillette gauche et le péricarde est rare.
Agent pathogène
Cause
La plupart d'entre eux sont causés par des objets tranchants, des balles, des éclats d'obus, etc., tranchants, qui pénètrent dans la paroi thoracique et le cur, et quelques-uns sont rompus en raison d'un impact violent sur la poterie frontale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique ECG (surveillance Holter)
Une hémorragie cardiaque déborde, la rupture péricardique reste ouverte et le sang coulera de la plaie thoracique antérieure ou dans la cavité pleurale. Sur le plan clinique, des signes dhypovolémie se manifestent: pâles, respiration faible, pouls rapide, baisse de la pression artérielle, etc., les patients peuvent rapidement tomber en état de choc en raison dun saignement important.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tamponnade péricardique: La cavité péricardique est l'espace entre le péricarde pariétal et le péricarde viscéral à la surface du cur. Une petite quantité de liquide jaune clair dans la cavité péricardique normale lubrifie la surface du cur. Une rupture cardiaque traumatique ou une lésion vasculaire péricardique provoquée par une accumulation de sang dans la cavité péricardique appelée tamponnade péricardique ou péricardique dans le sang, qui est la cause de la mort rapide d'un traumatisme cardiaque. L'échographie en mode M. montrait la courbe d'activité ventriculaire du péricarde: lorsque la tamponnade péricardique changeait de direction, la direction de la paroi antérieure du ventricule droit changeait et que la phase diastolique présentait un mouvement centripète, c'est-à-dire un déplacement postérieur.
Traumatologie pénétrante: ses manifestations pathologiques et cliniques dépendent d'une part du mécanisme de la lésion, c'est-à-dire de la nature, de la taille et de la vitesse de la substance pénétrante. Par exemple, plus de 80% des blessures causées par une arme à feu meurent sur le coup et environ la moitié des blessures par arme blanche peuvent encore atteindre l'hôpital, en revanche, cela dépend principalement de l'emplacement de la blessure, de la taille de la blessure et de l'état de la rupture péricardique. Lorsque la rupture péricardique est suffisamment importante, elle se caractérise principalement par un choc hémorragique et même par la mort. La rupture péricardique est petite ou obstruée par les tissus environnants (graisse péricardique, poumons, etc.) ou par des caillots sanguins.L'hémorragie cardiaque peut provoquer une tamponnade péricardique aiguë, restreindre la relaxation diastolique, obstruer le flux sanguin vers la veine cave et réduire le débit cardiaque. La rupture péricardique provoquée par des blessures par balle est importante, se manifestant principalement par un choc hémorragique, tandis que la rupture péricardique des plaies par couteau est facilement bloquée et que 80 à 90% de la tamponnade péricardique se produit. La tamponnade péricardique est bénéfique pour réduire les saignements dans le cur.Les chances de survie du patient sont plus abondantes que celles sans tamponnade. Toutefois, si elle nest pas libérée à temps, elle entraînera une défaillance circulatoire. Lorsque le cur a très froid, il peut se refermer et arrêter les saignements.
Nécrose du myocarde: devrait être médical infarctus du myocarde, se réfère à la réduction brusque ou l'interruption de l'approvisionnement en sang des artères coronaires, de sorte que la partie correspondante du myocarde en raison d'une ischémie persistante grave, se produit une nécrose locale. Douleur, symptômes les plus précoces et les plus apparents, site de la région antérieure, arrière du sternum, épaule gauche, et même dents, haut de l'abdomen, xiphoïde inférieur, etc., degré grave, dure pendant des heures ou des jours, pas de mesures incitatives, repos Plus de nitroglycérine n'est pas soulagée. Le patient a peur et a le sens de la mort.
Lésion péricardique: plus fréquente dans les traumatismes cardiaques pénétrants, un traumatisme cardiaque pénétrant est provoqué par un corps étranger fort, à haute vitesse, tranchant, pénétrant dans la paroi thoracique ou dans le cur, un petit nombre de fractures du sternum ou une fracture de la côte. Percer le coeur. Les blessures pénétrantes ont des fractures péricardiques et il existe parfois de nombreuses plaies cardiaques, particulièrement fréquentes dans les blessures par arme blanche et par balle.
Une hémorragie cardiaque déborde, la rupture péricardique reste ouverte et le sang coulera de la plaie thoracique antérieure ou dans la cavité pleurale. Sur le plan clinique, des signes dhypovolémie se manifestent: pâles, respiration faible, pouls rapide, baisse de la pression artérielle, etc., les patients peuvent rapidement tomber en état de choc en raison dun saignement important.
