Effondrement de la paroi thoracique

Introduction Effondrement de la paroi thoracique: une thoracoplastie extrapleurale est réalisée dans les côtes du groupe de résection sous-périostée, de sorte que la paroi thoracique locale seffondre, afin de réduire la cavité thoracique du site 6 à 8 semaines après la chirurgie. L'angioplastie thoracique est couramment utilisée dans les empyèmes chroniques. Le traitement de lempyème aigu nest pas opportun ou inadéquat, corps étranger résiduel dans la cavité thoracique, la maladie principale causant lempyème ne peut être guérie ou une infection spécifique peut entraîner un effondrement de la paroi thoracique. Parce que la maladie est une maladie grave entraînant le dépérissement, elle devrait être traitée rapidement et assurer un apport nutritif.

Cause

(1) Le traitement de l'empyème aigu n'est pas opportun ni inapproprié

Lors de l'empyème aigu, la sélection des antibiotiques n'est pas appropriée, ou la posologie n'est pas ajustée dans le temps et les antibiotiques sensibles sont remplacés pendant le traitement.La formation de pus est encore plus importante. Si la position du tube de drainage est haute ou basse, la profondeur n'est pas adaptée et le diamètre trop mince. Ou le tube de drainage est déformé et bloqué, et le drainage n'est pas lisse, et toutes les formes d'empyème chronique.

(2) Corps étrangers résiduels dans la cavité thoracique

S'il reste un corps étranger, tel que des fragments de métal, des fragments d'os, des vêtements brisés, etc., restant dans la cavité thoracique après un traumatisme ou des corps étrangers après une intervention chirurgicale, l'empyème est difficile à cicatriser, même si la circulation est lisse, l'agent pathogène ne peut pas être retiré en raison des matières étrangères résiduelles. La source ne peut pas être guérie.

(3) La maladie principale causant l'empyème ne peut pas être guérie

Si l'empyème est secondaire à un abcès pulmonaire, à un bronchospasme, à une fistule sophagienne, à un abcès du foie, à un abcès des aisselles, à une ostéomyélite de la colonne vertébrale et à d'autres maladies, avant que la lésion primitive ne soit guérie, l'empyème est également difficile à guérir, formant ainsi un empyème chronique.

(4) infection spécifique

Une infection tuberculeuse, une infection fongique et un empyème amibien sont tous susceptibles de former un empyème chronique.

Chèque

Inspection connexe

IRM thoracique

Rayon X: l'épaississement de la plèvre du côté affecté, l'étroit espace intercostal et la densité accrue des gros morceaux de l'ombre en forme de cheveu. Le médiastin est déplacé du côté affecté et le diaphragme est soulevé. Les tranches de haute tension ou du corps peuvent présenter des tissus pleuraux, des abcès et des poumons hypertrophiques. S'il y a un niveau de liquide, cela indique qu'il y a une fuite de poumon ou qu'il y a toujours une paralysie broncho-pleurale. La radiographie thoracique latérale positive permet de déterminer la taille et l'emplacement de l'abcès. Lorsqu'il y a un niveau de liquide, la position horizontale de la position latérale peut être utilisée pour afficher la position du bas de l'abcès.

Examen par tomodensitométrie: il permet de préciser si le tissu pulmonaire présente des lésions telles que tuberculose, bronchectasie, kystes ou abcès, ce qui est d'une grande aide pour l'élaboration de plans chirurgicaux. En cas de lésion pulmonaire, il est souvent nécessaire de pratiquer un stripping thoracique associé à une lobectomie, voire une pneumonectomie ou une thoracoplastie.

Échographie en mode B: dans l'obscurité liquide de l'épanchement pleural, du fait qu'il y a de nombreux composants cellulaires dans le liquide, ceux-ci s'accumulent souvent pour former des flocs, de sorte que l'image sonore présente des parties petites et inégales et inégales. Echo, et un léger flottement. Si le patient se déplace rapidement, l'écho céleste liquide s'élève et même roule, ce qui est facile à identifier.

Diagnostic différentiel

Identifier une variété de malformations thoraciques telles que trompe d'entonnoir, poitrines de poulet, etc., des fissures sternales rares, dues principalement à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale causée par une malformation de la poitrine.

La poitrine en entonnoir est encastrée dans la poitrine et la poitrine de poulet est convexe au milieu de la poitrine.

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