Constriction péricardique

Introduction La péricardite chronique constrictive est une maladie causée par une inflammation péricardique chronique, qui provoque un épaississement du péricarde, une adhérence et même une calcification, ce qui provoque une diastole, une contraction limitée et une fonction cardiaque affaiblie, entraînant des troubles de la circulation sanguine systémique. La péricardite chronique constrictive est principalement causée par une péricardite tuberculeuse. La péricardite suppurée aiguë représente environ 10% des cas non guéris prolongés, d'autres peuvent être causés par des rhumatismes, des traumatismes, une radiothérapie médiastinale, etc., représentant un très petit nombre. La tuberculose et linfection suppurée sont les principales causes dinflammation en Chine, suivies par la moisissure ou linfection virale.

Cause

La péricardite constrictive est secondaire à la péricardite aiguë et reste la cause la plus fréquente de tuberculose en Chine, suivie par les patients présentant un traumatisme péricardique ou une polyarthrite rhumatoïde. La moisissure ou les infections virales ne sont pas traitées à temps et peuvent également conduire à la maladie. De nombreux patients atteints de péricardite constrictive ne peuvent déterminer la cause de la maladie malgré la pathologie péricardique. Les tumeurs péricardiques et la radiothérapie peuvent occasionnellement causer la maladie.

Chèque

Inspection connexe

Échocardiographie bidimensionnelle à l'électrocardiogramme Examen aux rayons X d'une cible à l'échographie Doppler à l'échographie Doppler

(1) Examen aux rayons X: la taille de lombre cardiaque est normale ou légèrement supérieure, lagrandissement du coeur peut être dû à un épaississement péricardique ou à un épanchement péricardique, les arcs normaux du bord gauche et droit du cur disparaissent, sont plats et raides, le cur bat faiblement, la veine cave supérieure De manière significative élargie, certains patients présentent une calcification sous la forme d'un péricarde et d'une coquille d'uf, ainsi qu'une hypertrophie auriculaire.

(2) Électrocardiogramme: la plupart des patients ont une tension faible, une tachycardie sinusale, quelques-uns peuvent avoir une fibrillation auriculaire et de multiples ondes de plomb T sont plates ou inversées. Parfois, l'onde P est élargie ou augmentée dans une "onde P de la valve mitrale" ou une "onde P de type pulmonaire", qui présente un élargissement de l'oreillette gauche et droit, ainsi qu'une hypertrophie ventriculaire droite.

(3) Échocardiographie: on constate que lamplitude de la paroi postérieure du ventricule droit ou du ventricule gauche devient plus petite et quil existe un épanchement péricardique qui permet de déterminer le degré dépaississement de la couche de paroi péricardique.

(4) Cathétérisme cardiaque: la pression moyenne de l'oreillette droite est élevée, la courbe de pression est "M" ou "W", la pression du ventricule droit est augmentée et la courbe de pression est un modèle de dilatation diastolique précoce et de plateau diastolique tardif, coin capillaire pulmonaire La pression d'incrustation est également augmentée.

Diagnostic différentiel

Diagnostic

La péricardite constrictive typique nest pas difficile à diagnostiquer sur la base des manifestations cliniques et des tests de laboratoire.

La péricardite constrictive est facilement diagnostiquée à tort lors dun diagnostic clinique. En raison de la fibrose et de la calcification du péricarde, le coeur est retenu et la fonction du coeur est affectée. Enfin, une série de symptômes cliniques apparaissent avec des troubles circulatoires ou un dysfonctionnement du foie et des reins, et le type subclinique de la maladie est plus que le type clinique, secondaire plus que le primaire, les manifestations cliniques des patients secondaires peuvent facilement être la principale maladie. La couverture est la principale cause d'erreur de diagnostic et de diagnostic raté; les antécédents médicaux ne sont pas complets, l'examen physique n'est pas prudent, certains signes importants manquent, en particulier les performances spéciales de la compression cardiaque ne suffisent pas, ou d'autres inspections pertinentes ne sont pas effectuées à temps. Par conséquent, il est facile de causer un diagnostic erroné. Par conséquent, dans le diagnostic, le diagnostic différentiel doit être strictement réalisé avec diverses maladies possibles. Sur le plan clinique, il est principalement lié à la cirrhose, à l'insuffisance cardiaque congestive et à la péritonite tuberculeuse.Les manifestations cliniques et l'hémodynamique de la péricardite constrictive sont similaires à celles de la cardiomyopathie restrictive et, si nécessaire, une biopsie endocardique. Pour diagnostiquer.

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