Hémorragie intrapéricardique

Introduction Des saignements internes peuvent se produire dans nimporte quelle partie du corps. Laccumulation de sang dans la cavité corporelle est appelée sang dans la cavité corporelle, comme le sang abdominal ou lhémorragie péricardique. Après une lésion vasculaire ou cardiaque péricardique, telle que de légers saignements, une vitesse lente ne produit pas de symptômes de tamponnade cardiaque, appelés hémorragies péricardiques, en raison de la présence de piégeage dans la couche fibreuse, de la présence de composants sanguins concentrés et de liquides organiques, suggérant du péricarde. Les saignements internes sont un facteur important dans la formation de la constriction péricardique. La péricardite constrictive est le résultat final de certaines maladies péricardiques: fibrose péricardique, calcification et épaississement provoquent la constriction, la compression et la restriction de la relaxation cardiaque du péricarde.

Cause

Puisqu'on constate souvent que la couche fibreuse externe est enveloppée, la partie interne est concentrée dans les composants sanguins et les fluides corporels, ce qui suggère que l'hémorragie péricardique est un facteur important dans la formation de la constriction péricardique.

1. Dommages causés par des objets étrangers à grande vitesse: Les objets étrangers à grande vitesse désignent généralement des objets étrangers à grande vitesse et coupants, tels que balles, éclats d'obus et couteaux tranchants qui pénètrent dans la paroi thoracique et causent du péricarde et du cur. Cela est particulièrement courant en temps de guerre et en temps de paix. Ce type de blessure coïncide souvent avec un traumatisme thoracique et abdominal.

2. Dommages causés par le déplacement violent du sternum ou de l'extrémité de la fracture de côte à l'intérieur: principalement dus à des accidents de la route ou des accidents du travail.

3. Dommages cardiaques causés par dautres causes: cathétérisme cardiaque, thérapie cardiaque interventionnelle, ponction péricardique et corps étranger sophagien.

Chèque

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Le cur a une grande plaie, la plaie péricardique est petite ou les caillots de sang sont bloqués autour de la plaie. Une hémorragie péricardique aiguë de 100 à 200 ml peut provoquer une forte augmentation de la pression dans la cavité péricardique et affecter la relaxation normale du cur, entraînant une tamponnade péricardique aiguë. La première à être comprimée est la veine cave et l'oreillette, ce qui provoque une augmentation de la pression veineuse centrale et de la pression diastolique, ce qui augmente progressivement la pression veineuse du corps. Au début, en raison de la contraction réflexe des vaisseaux sanguins environnants, la pression artérielle est normale ou légèrement supérieure. Lorsque le cur diastolique est sévèrement restreint, le volume systolique par coup est considérablement réduit et la pression artérielle baisse rapidement. Lorsque la pression dans la cavité péricardique atteint 17 cm H2O, le cur bat sans sang, à moins que la réhydratation rapide n'augmente la pression veineuse, sinon le patient entre rapidement dans les symptômes du choc.

Diagnostic différentiel

D'une part, la tamponnade cardiaque aiguë réduit le débit cardiaque, affecte l'irrigation sanguine des artères coronaires, conduit à une hypoxie myocardique, à une décompensation soudaine de la fonction cardiaque et à une défaillance. D'autre part, la tamponnade péricardique peut retarder le saignement mortel à un stade précoce ou arrêter temporairement la rupture du myocarde, ce qui laisse un temps précieux pour sauver la vie du patient.

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