Maux de tête et vomissements

Introduction Un mal de tête accompagné de vomissements sévères suggère une augmentation de la pression intracrânienne. Des migraines peuvent être observées dans la migraine après des vomissements. Laugmentation de la pression intracrânienne est lun des facteurs communs qui stimulent le centre des vomissements, ainsi que les maux de tête. Des maux de tête accompagnés de nausées, de vomissements, de diarrhée et de fièvre peuvent être observés dans les cas de gastro-entérite aiguë. Les maux de tête accompagnés de vomissements violents sont fréquents dans l'hypertension intracrânienne. Maux de tête avec vomissements, mais les vomissements ne sont pas graves et le soulagement des maux de tête après les vomissements est une caractéristique de la migraine.

Cause

(1) Causes de la maladie

Les causes peuvent inclure des troubles endocriniens et métaboliques, une thrombose du sinus veineux intracrânien, des médicaments et des toxines, ainsi qu'une hypertension intracrânienne primaire bénigne, inconnue.

(deux) pathogenèse

La pathogenèse de cette maladie est encore floue et il sagit dune hypertension intracrânienne qui se développe en quelques semaines ou quelques mois. Quant à la cause directe de l'augmentation de la pression intracrânienne, elle est due au gonflement du parenchyme cérébral lui-même ou au changement du liquide céphalo-rachidien non encore concluant. La plupart des gens pensent qu'il est causé par un trouble de l'absorption du liquide céphalo-rachidien, mais les preuves sont insuffisantes.

Karahalios et al (1996) ont constaté que tous les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne présentaient une augmentation de la pression veineuse cérébrale, ce qui bloquait l'absorption du liquide céphalo-rachidien, ce qui pouvait entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, mais une augmentation de la pression veineuse cérébrale. La raison ou le résultat n'est pas clair. Lors de la surveillance continue du liquide céphalorachidien chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne, on constate que la pression du liquide céphalo-rachidien est ininterrompue et fluctue de façon irrégulière. Lorsque la pression monte en plateau pendant 20 à 30 minutes, elle redevient soudainement normale. C'est comme drainer le FSC accru (Johnston et Paterson, 1974). Les menstruations et l'aménorrhée sont irrégulières. Certaines sont des femmes enceintes, d'autres ont un dysfonctionnement du système endocrinien et d'autres ont pris de la tétracycline, de l'indométacine, des contraceptifs oraux ou d'autres hormones, et ont également été associées à un empoisonnement par la vitamine A. . On en déduit que les conditions ci-dessus sont liées à l'augmentation de la pression intracrânienne bénigne, mais il n'y a pas de preuve substantielle.

Chèque

Inspection connexe

Tensiométrie cérébrale du scanner de la pression intracrânienne

Les critères de diagnostic sont les suivants:

1. Il existe des symptômes et des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.

2. Il n'y a pas de signe de localisation locale dans l'examen nerveux.

3. L'examen diagnostique neurologique ne présente aucune anomalie autre qu'une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (absence de déformation, de déplacement ou d'obstruction du système ventriculaire).

4. Le patient est conscient.

5. Il n'y a pas d'autre cause d'augmentation de la pression intracrânienne.

6. Si le liquide céphalorachidien est anormal, le diagnostic n'est pas établi.

Diagnostic différentiel

Ont principalement une embolie récessive du sinus dural, un gliome diffus, une méningite cancéreuse, une méningite granulomateuse et des malformations de la microcéphalie. Les principales caractéristiques des lésions mentionnées ci-dessus peuvent provoquer des maux de tête, un dème du disque optique et une pression intracrânienne sévère, mais aucune lésion d'imagerie ne peut être observée lors d'un examen d'imagerie et il n'y a pas d'autre signe localisé lors d'un examen neurologique. L'embolie cérébrale du sinus dural (y compris la thrombose cérébrale large) et l'hypertension intracrânienne bénigne sont parfois presque impossibles à distinguer en pratique clinique. Cependant, l'apparition d'un sinus veineux dural cérébral est urgente, le mal de tête est principalement au sommet et il peut y avoir une épilepsie. Notez que la forme du sinus sagittal supérieur en IRM ou en TDM avec contraste est utile pour le diagnostic différentiel.

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