Lésions crâniennes

Introduction On trouve des lésions osseuses chez presque tous les patients atteints d'histiocytose à cellules de Langerhans, tandis que les lésions osseuses individuelles présentent davantage de lésions osseuses, principalement sous forme de lésions ostéolytiques. Les lésions du crâne sont les plus courantes, suivies des os des membres inférieurs, des côtes, du bassin et de la colonne vertébrale, et les lésions de la mâchoire sont également assez courantes.

Cause

Les lésions du crâne sont causées par divers facteurs, notamment: 1. lésions osseuses prolifératives, 2. lésions osseuses atrophiques, 3. lésions osseuses ulcéreuses.

Chèque

Inspection connexe

Échographie cérébrale d'un scanner cérébral

Sur le film radiographique, la désintégration de l'os est caractérisée par un bord irrégulier: les dommages au crâne se modifient de la forme ressemblant au ver au grand défaut ou au changement en forme de burin. La forme est irrégulière, ronde ou elliptique et le bord est déchiqueté. La limite de la lésion initiale ou progressive est floue et la pression intracrânienne commune est augmentée, la fracture de l'os est cassée ou l'hydrocéphalie de la communication peut être accompagnée d'un mal de tête. Cependant, pendant la période de récupération, l'os est progressivement dégagé au bord, la zone de durcissement apparaît, la densité de l'os est inégale, le défaut osseux devient progressivement plus petit et, finalement, la réparation entière ne laisse aucune trace.

Diagnostic différentiel

Fractures du crâne: L'importance des fractures du crâne ne réside pas dans la fracture du crâne, mais dans les lésions concomitantes de la cavité crânienne. Selon la forme de la fracture, celle-ci est classée en: fracture linéaire, fracture déprimée, fracture comminutive et fracture de croissance de l'enfant. Un fragment fracturé d'une fracture déprimée ou comminutive peut endommager les méninges et le cerveau, ainsi que les vaisseaux sanguins cérébraux et les nerfs crâniens. Les fractures du crâne représentent environ 15 à 20% des lésions cranio-cérébrales, qui peuvent survenir à nimporte quelle partie du crâne, avec la plus grande quantité dos pariétal, suivie de los frontal, suivi de lhumérus et de los occipital. En règle générale, la ligne de fracture ne traverse pas la suture crânienne: si la violence est trop grande, elle peut également toucher l'os adjacent. La position latérale positive du crâne peut être diagnostiquée. En raison de la morphologie différente des fractures, le traitement et le pronostic sont également différents.

Hyperplasie du crâne: se manifeste davantage par une augmentation du crâne et / ou de l'épaisseur, divisée en diffuse et localisée. L'hyperplasie crânienne diffuse est courante dans les maladies systémiques telles que l'ostéite par malformation, l'ostéopathie pierreuse, le rachitisme rénal, l'acromégalie et la thalassémie. L'hyperplasie crânienne localisée est provoquée par des lésions osseuses locales ou secondaire à des lésions adjacentes telles que méningiome, ostéome, ostéosarcome, ostéomyélome, ostéomyélite chronique et fractures anciennes.

Porter un ciseau pour modifier la destruction du crâne: un examen radiographique du myélome multiple a révélé de multiples zones de défaut osseux ostéolytique de type ostéoïde ou ostéoporose, fractures pathologiques.

Défauts de crâne énormes: défauts de crâne, principalement dus à une lésion cranio-cérébrale ouverte ou à une blessure par pénétration d'arme à feu, certains patients présentent des défauts osseux résiduels dus à une décompression chirurgicale ou à une résection du crâne malade. Ces dernières années, la méthode décompressive de la craniectomie décompressive prévalant en raison de la forte pression cérébrale liée à une lésion cranio-cérébrale sévère, il existe de nombreuses anomalies crâniennes importantes du crâne, de sorte qu'un nombre considérable de patients n'ont pas besoin d'une décompression crânienne importante. La plupart d'entre eux sont des décisions prises pendant la chirurgie et il n'y a pas de défauts.

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