Fistule oeso-trachéale

Introduction Les organes respiratoires de la trachée aux alvéoles sont d'abord formés à partir de la paroi latérale ventrale de l'intestin (plus tard développé dans l'sophage) avec une dépression rainurée (poumon). Un peu plus tard, le septum de la trachée sophagienne s'étendant de l'arrière avec l'ouverture entre l'sophage et la trachée est complètement bloqué, ne laissant que la partie de la gorge. Si l'insuffisance n'est pas complète, un port entre l'sophage trachéal est laissé dans la zone en dehors de la gorge, appelée fistule trachéale oesophagienne.

Cause

L'sophage et les voies respiratoires proviennent de l'intestin antérieur de l'intestin embryonnaire en cours de développement. L'sophage d'origine est situé derrière les organes respiratoires. L'intestin d'origine est divisé en trois parties: l'intestin antérieur, l'intestin moyen et l'intestin postérieur. Au début, les côtés céphalique et caudal de l'intestin étaient verrouillés. À la fin de la troisième semaine d'embryogenèse, la membrane pharyngée située du côté de l'intestin d'origine s'est rompue, permettant à l'intestin de communiquer avec l'ostium. Lorsque le cur se déplace vers le bas, la longueur de l'sophage augmente rapidement. Du 21 au 26e jour de l'embryogenèse, le sillon trachéal du larynx apparaît des deux côtés de l'intestin antérieur, puis l'épithélium se développe pour former le septum trachéal sophagien, séparant l'sophage de la trachée. Si l'sophage et la trachée ne sont pas complètement séparés, les lumières des deux peuvent former une fistule trachéale sophagienne.

Chèque

Inspection connexe

Oesophagographie par aspiration trachéale

L'atrésie oesophagienne survient lorsque la trachée oesophagienne est déplacée vers l'arrière ou que l'épithélium de l'intestin antérieur se développe excessivement dans la lumière de l'sophage. En outre, au début du développement de l'sophage, une partie des cellules de l'intestin sont séparées de l'sophage et continuent de croître, ce qui peut former des malformations répétitives de l'sophage, dont la plupart sont des kystes proches de la paroi de l'sophage et certains communiquent avec la lumière sophagienne.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de la fistule oesophagienne de la trachée:

1, fistule trachéale sophagienne congénitale: habituellement chez les nouveau-nés, mais la fistule trachéale sophagienne congénitale ne peut être diagnostiquée que chez des adolescents, voire des adultes. La plupart des cas ont des antécédents de toux ou de toux à long terme, se nourrissant souvent de particules de nourriture et occasionnellement de bronchectasies.

2, fistule trachéale oesophagienne acquise: la cause la plus courante de circulation anormale des voies respiratoires et de l'sophage est un cancer de l'sophage, certains cas pouvant survenir après une radiothérapie, leur incidence pouvant aller jusqu'à 5,3%. Une fois que cette complication survient, le pronostic est extrêmement mauvais et la plupart des cas meurent en quelques semaines ou quelques mois. La fistule trachéo-sophagienne acquise peut également être causée par une compression trachéale de la trachée, un traumatisme chirurgical, une blessure contondante et des corps étrangers. L'examen tomodensitométrique peut être utilisé pour confirmer le diagnostic de bronchoscopie à la fibre optique et de déglutition.

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