Fistule oesophagienne

Introduction Les complications graves de la chirurgie de la colonne cervicale, la fistule sophagienne est une situation grave, peuvent être combinées avec une chirurgie de la colonne cervicale, lémergence retardée du ready-made, mais aussi directement de la chirurgie antérieure cervicale, parfois due à une révision cervicale antérieure ou à une chirurgie de fixation interne non prudente Séparation du tissu cicatriciel et lésion accidentelle de l'sophage, il existe des cas de fistule sophagienne provoqués par une perforation ulcéreuse chronique due à un relâchement de la fixation interne ou même à la perte de composants. Une fois le diagnostic établi, létat du patient doit faire lobjet dune évaluation rapide, dune ventilation, dun état nutritionnel, de létat de leau et de troubles électrolytiques, puis dun drainage et dune intervention chirurgicale corrective sans hésitation. En principe, l'atrésie de l'sophage ou associée à une fistule trachéo-sophagienne doit être traitée le plus tôt possible.

Cause

Opération cervicale associée à une blessure, la chirurgie antérieure cervicale mène directement à une chirurgie orthopédique antérieure ou à une fixation interne sans séparation minutieuse ni tissu cicatriciel ni lésion accidentelle de l'sophage, fixations lâches ou même perte de composant sur l'sophage pour former une perforation ulcéreuse chronique conduisant à la fistule sophagienne. . La cause de cette malformation est inconnue. Des facteurs génétiques, environnementaux et autres y sont liés.

Chèque

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Examen endoscopique d'un examen endoscopique pour un examen endoscopique

Les symptômes prodromaux de la fistule sophagienne ne sont souvent pas systémiques, mais seulement une douleur au cou, un gonflement et une douleur, associés à une gêne à la déglutition: gonflement local par rapport au côté normal, il existe une sensibilité, mais habituellement le gonflement et la sensibilité après la chirurgie sont normaux, il est difficile d'attirer notre attention, Les signes les plus caractéristiques sont que la peau locale est rouge foncé et que la masse grossit progressivement.

Diagnostic différentiel

1, gonflement trachéal ressemblant à une gomme sophagienne: patients atteints de syphilis oesophagienne une fois que les gencives sont provoquées par une toux spasculaire trachéale (bronchique) sophagienne à chaque repas. En outre, d'autres symptômes d'sophagite et d'obstruction peuvent également survenir.

2, élargissement de la symétrie sophagienne: les caractéristiques radiologiques de la fistule oesophagienne inférieure sont différentes de la fistule oesophagienne moyenne et de l'anneau sophagien inférieur, l'extrémité proximale du tendon (extrémité principale) correspond à l'expansion de la symétrie sophagienne et l'extrémité distale (zone du vestibule sophagien) est double Concave. L'une des manifestations cliniques de la fistule sophagienne et de l'anneau sophagien. La toile oesophagienne et le réseau oesophagien se confondent facilement avec la contraction et la sténose du muscle oesophagien. À proprement parler, la fistule sophagienne est un diaphragme sacré fragile et fragile (2 à 3 mm) constitué uniquement de la muqueuse et de la sous-muqueuse de la lumière de lsophage, visible dans nimporte quelle partie de lsophage. L'anneau sophagien est souvent appelé un anneau épais, dur et étroit de muqueuse sophagienne et de couches musculaires. Les résultats radiographiques étant impossibles à distinguer, les fistules sophagiennes et les cernes doivent être identifiés en fonction des symptômes, des signes, des signes radiologiques, de la manométrie sophagienne et de la biopsie endoscopique.

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