Saignement oesophagien

Introduction Une inflammation médiastinale aiguë, une paralysie de la plèvre oesophagienne et éventuellement la mort peuvent survenir presque sans exception en raison de maladies causées par des instruments ou des corps étrangers avec une rupture de l'sophage et une perforation comme lésions principales. En raison de la localisation anatomique particulière de l'sophage, il peut être endommagé pour différentes raisons.La chirurgie thoracique a beaucoup progressé ces dernières années, mais l'utilisation d'antibiotiques à large spectre et un meilleur soutien nutritionnel ont permis de nombreuses améliorations dans le traitement de ces maladies. . Puisque l'sophage n'a pas de couche de séreuse et est différent des autres parties du tube digestif, il est plus susceptible d'être endommagé.

Cause

Puisque l'sophage n'a pas de couche de séreuse et est différent des autres parties du tube digestif, il est plus susceptible d'être endommagé. La paroi postérieure de l'sophage est recouverte d'une fine couche de membrane fibreuse, le segment médian n'est couvert que par la plèvre droite, le segment inférieur est recouvert par la plèvre gauche, il n'y a pas de support des tissus mous autour et la pression intrathoracique normale est inférieure à la pression atmosphérique. Facteurs anatomiques de la blessure. Oesophagite (oesophagite par reflux, diverticulite oesophagienne), cancer de l'sophage, ulcère de l'sophage, déchirure de l'sophage et des muqueuses gastriques, examen du dispositif ou endommagement de corps étrangers, dommages dus aux radiations, acide fort et alcalin, provoquent des dommages chimiques. Une sophagite grave peut survenir dans une hémorragie de la muqueuse oesophagienne, qui consiste pour la plupart en de petits saignements chroniques.

Chèque

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En utilisant un cathéter à ballonnet ou un tube à ballonnet à trois chambres, le tube pour adulte peut également être utilisé chez les enfants, mais la longueur au-dessus du ballonnet oesophagien doit être raccourcie de manière appropriée en fonction de la longueur de l'sophage pour empêcher la compression de la trachée. Le site de saignement peut également être identifié pendant l'hémostase. Le passage nasal (les nourrissons peuvent être oralement) est inséré dans l'estomac, le coussin gonflable est soufflé et, après serrage, le tube est fixé au nez ou à la traction, de sorte que l'estomac et l'sophage sont séparés en deux chambres. Insérez ensuite un autre cathéter dans l'sophage avec une autre narine et rincez avec une solution saline (faites attention à une petite quantité de rinçage pour empêcher l'eau de pénétrer dans la trachée). S'il n'y a pas de saignement dans l'sophage, il peut être lavé rapidement. Si le saignement persiste à différents degrés pendant le rinçage, il peut être considéré comme un saignement sophagien.

Diagnostic différentiel

L'sophage général, l'estomac, le duodénum et les saignements biliaires peuvent être identifiés et traités si nécessaire. S'il n'y a pas de condition endoscopique, ou si l'enfant ne peut pas supporter l'endoscope. L'hémostase la plus fiable est la chirurgie pour arrêter le saignement. Cependant, la chirurgie nécessite certaines conditions, la condition minimale étant la détermination approximative du site de saignement, qui détermine l'approche chirurgicale et le choix de l'incision. Au moins faire la distinction entre une hémorragie oesophagienne ou un saignement gastro-intestinal pour déterminer l'ouverture de la poitrine ou l'exploration ouverte.

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