Urine hypertonique

Introduction Le taux normal de perméation dans le plasma humain est de 280 à 310 mOsm / kg · H20 et le rapport perméabilité à l'urine / infiltration plasmatique normal est de (3-4,5): 1, qui est également utilisé pour évaluer la fonction de dilution concentrée du rein. Lorsque la quantité de perméabilité urinaire est égale à 300 mOsm / kg · H20, on parle alors durine isotonique. Au-dessus de la quantité de perméation plasmatique, lurine est concentrée et peut être appelée urine hypertonique.

Cause

Pathogenèse:

Le tube collecteur est parallèle à la crête médullaire et présente un gradient de pression osmotique. Lorsque le fluide tubulaire s'écoule vers l'extrémité distale et le tube collecteur à travers l'extrémité proximale du tube contourné distal, la perméabilité à l'eau des deux parties est régulée par l'ADH, et lorsque l'ADH augmente, la perméabilité des cellules épithéliales à l'eau de la paroi du tube Augmentez, parce que le liquide interstitiel des parties correspondantes est dans un état hypertonique, de l'eau pénètre dans l'espace interstitiel à partir de la lumière, de sorte que l'urine se concentre progressivement pour former une urine hypertonique.

Fièvre élevée, déshydratation, insuffisance cardiaque, mauvaise circulation périphérique, congestion rénale, etc.

Chèque

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1. Dans les antécédents médicaux, faites attention à savoir s'il y a choc ou brûlure grave, infection grave, perfusion excessive et trop rapide, blessure grave par inhalation et défaillance respiratoire après brûlure, et si les médicaments vasoconstricteurs sont ou non utilisés à mauvais escient.

2. En raison de létat complexe de la brûlure, lescarre thoracique, affectant la précision de lexamen thoracique, ses symptômes sont souvent confondus avec la performance de la brûlure elle-même, le choc et linfection. Manqué ou mal diagnostiqué.

Diagnostic différentiel

Identification: l'exsudation urinaire est appelée urine isotonique à 300mOsm / kg? H20, supérieure à la perméation plasmatique signifie que l'urine a été concentrée, on peut l'appeler urine hypertonique à ce moment-là; A cette époque, l'urine s'appelle hypotonique.

1. Après 12 heures d'eau potable, la perméabilité de l'urine doit être supérieure à 850 mOsm / kg · H20, si elle est inférieure à cette valeur, la fonction de concentration rénale n'est pas bonne. Dans les mêmes conditions, le rapport perméabilité urinaire / perméabilité plasmatique devrait être supérieur à 3: 1, et le rapport enrichissement rénal et fonction de dilution peut être réduit à 1: 1 ou moins.

2, pyélonéphrite chronique, rein polykystique et autres lésions interstitielles rénales; nécrose tubulaire aiguë, néphrite chronique associée à des lésions tubulaires rénales peuvent réduire les fuites urinaires.

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