Splénomégalie congestive

Introduction à la splénomégalie congestive La splénomégalie congestive est une inflammation ou un thrombus d'hypertension portale ou de veine porte ou de veine splénique causée par une cirrhose. Souvent accompagnée de cirrhose et d'hypertension portale, telles que varices sophagiennes ou gastriques inférieures, ascite, dyspepsie, etc., accompagnée d'hypersplénisme se manifestant par le fait que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sont atténués; La fonction hématopoïétique de la moelle osseuse est forte. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.004% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie

Splénomégalie congestive

Cause:

L'hypertension portale provoquée par une cirrhose est la cause la plus courante de splénomégalie congénitale, suivie d'une inflammation ou d'une thrombose de la veine porte ou de la veine splénique.

Prévention de la splénomégalie congestive

Faites attention au repos, au travail et au repos, à la vie de manière ordonnée, et le fait de conserver une attitude optimiste, positive et positive à l'égard de la vie peut être d'un grand secours pour la prévention des maladies.

Complications de la splénomégalie congestive Complications anémie

1. Infarctus de la rate.

2. Les varices oesophagiennes saignent.

3. La réduction des cellules sanguines peut causer une infection.

4. Une diminution du nombre de plaquettes peut provoquer un purpura ou un saignement des muqueuses.

5. symptômes d'anémie.

Symptômes de la splénomégalie congestive Symptômes communs Dyspepsie Thrombocytopénie Ascite Leucopénie Splénomégalie Hypertension portale de la splénomégalie jaune ou brune

La splénomégalie congestive est souvent accompagnée de cirrhose et d'hypertension portale, telles que varices gastriques ou sophagiennes inférieures, ascite, dyspepsie, etc. Moins "phénomène; dans le même temps, la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse est forte.

Splénomégalie congestive

Premièrement, frottis de sang périphérique: étant donné que de nombreuses lésions hématologiques sont liées à une splénomégalie congestive, des résultats spéciaux d'analyse du sang périphérique peuvent fournir des indices pour le diagnostic d'étiologie (tels que la lymphocytose dans la leucémie chronique, la sphérocytose héréditaire). Érythrocytose sphérique), plaquettes occasionnellement <50000 / l, accompagnées d'une diminution du volume plaquettaire moyen, en plus de la leucémie, la numération des globules blancs peut être réduite, des basophiles en excès ou des globules rouges nucléés ou des globules rouges en forme de larme apparaissent, suggérant une myéloprolifération Diagnostic des maladies sexuelles.

Deuxièmement, examen de la moelle osseuse: on observe des cellules à une seule ligne (ou à plusieurs lignées), mais on réduit le nombre de cellules sanguines périphériques correspondantes, on observe une infiltration lymphatique dans les maladies lymphoprolifératives, des maladies proliférantes myéloïdes, une prolifération de cellules de la moelle osseuse et une leucémie aiguë. Augmentation des cellules; fibrose dans la myélofibrose, métaplasie myéloïde; coloration de Schiff de l'acide périodique dans l'amyloïdose; macrophages avec lipides dans la maladie de Gaucher et les maladies associées au stockage.

3. Examen de l'image: Le balayage de la rate colloïdale avec les expectorations nucléides est une méthode d'examen non invasive fiable.La masse abdominale du quadrant supérieur gauche peut être déterminée par un examen visant à déterminer la rate et la taille de la rate peut être confirmée par tomodensitométrie. Il peut présenter diverses caractéristiques anormales des lésions endogènes et exogènes.L'imagerie par résonance magnétique peut fournir les mêmes données que le scanner et peut également déterminer les schémas de circulation sanguine, en particulier pour la thrombose de la veine porte et de la veine splénique.

4. 51 Tests de la vie des érythrocytes et des plaquettes marqués au chrome et de la fonction d'absorption de la rate Ce test spécial est utile pour déterminer le degré de rétention de ces cellules lors d'une splénectomie.

V. Examen de la chimie du sang: Lexamen de la chimie du sang est utile pour le diagnostic de nombreuses maladies associées à la splénomégalie: la présence dune maladie à gamma globuline monoclonale ou la réduction des immunoglobulines lors de lélectrophorèse sérique suggèrent des maladies lymphoprolifératives ou lamyloïdose; On peut observer une protéinémie dans les infections chroniques (telles que le paludisme, le kala-azar, la brucellose, la tuberculose) ou la cirrhose avec splénomégalie congestive, sarcome et maladie vasculaire au collagène; augmentation de l'acide urique dans les maladies myéloprolifératives et lymphoïdes Maladies prolifératives: la phosphatase alcaline leucocytaire est élevée dans les maladies myéloprolifératives, mais la leucémie myéloïde chronique est réduite et des tests de la fonction hépatique peuvent survenir dans un large éventail d'anomalies de la splénomégalie congestive cirrhotique, phosphatase alcaline sérique seule Comme dans le cas des maladies myéloprolifératives, des maladies lymphoprolifératives et de la tuberculose miliaire, suggérant une infiltration hépatique, on peut observer une élévation du taux sérique de vitamine B12 dans les maladies myéloprolifératives, en particulier dans la leucémie myéloïde chronique et la polycythémie vera, dues à la neutralité. Laugmentation de la protéine de liaison à la vitamine B 12 libérée par les leucocytes polynucléaires.

Diagnostic et diagnostic de la splénomégalie congestive

Étant donné que l'anémie est due à la rétention de la rate, il n'y a pas de changement particulier dans la morphologie des globules rouges. Lorsqu'il existe d'autres réductions de globules sanguins (la numération plaquettaire se situe entre 50 000 et 100 000 / l; les globules blancs se situent entre 2 500 et 4 000 / l, la numération de classification est normale). Ce diagnostic peut être incité à déterminer la durée de vie des globules rouges à l'aide du traceur de chrome nucléide 51, qui peut montrer une destruction accélérée des globules rouges et une rétention sélective de la rate, et la détermination du volume plasmatique est souvent considérablement accrue.

Diagnostic différentiel

(1) Augmentation de la taille de la rate causée par des maladies infectieuses: sous leffet de la stimulation par des agents pathogènes, les macrophages et les lymphocytes prolifèrent, entraînant une congestion et un gonflement de la rate.

(2) Hypertrophie de la rate causée par une réaction immunitaire anormale: les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux disséminé, de purpura thrombocytopénique idiopathique, de rhumatisme articulaire aigu, de maladie de Behcet, etc. peuvent être causés par une fonction immunitaire anormale du corps. Les lymphocytes dans la rate, les macrophages prolifèrent et la splénomégalie apparaît.

(3) Identification des masses abdominales.

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