Masa en cuadrante superior izquierdo con hematemesis y melena

Introduccion La masa abdominal superior izquierda con hematemesis y melena es una de las manifestaciones clínicas del teratoma gástrico. A menudo ocurre en bebés. El teratoma estomacal infantil es una enfermedad rara, que causa úlcera de la mucosa gástrica debido al crecimiento tumoral del estómago. La hematemesis y la melena pueden ocurrir. La etiología del teratoma gástrico no se ha dilucidado, pero generalmente se considera diferente de los teratomas de cualquier parte del cuerpo porque no está relacionado con el eje del cuerpo y el tórax y el abdomen del eje de la espalda, sino de la pared visceral. Esto puede ser aproximadamente 1/4 de la malignidad de otras partes del teratoma, y el teratoma gástrico suele ser una causa benigna.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La etiología del teratoma gástrico no se ha dilucidado, pero generalmente se considera diferente de los teratomas de cualquier parte del cuerpo porque no está relacionado con el eje del cuerpo y el tórax y el abdomen del eje de la espalda, sino de la pared visceral. Esto puede deberse a que otras partes del teratoma son aproximadamente 1/4 del maligno y el teratoma suele ser benigno.

(dos) patogénesis

Al igual que otros teratomas, el teratoma gástrico contiene tres componentes de la capa germinal, la mayoría de los cuales son principalmente tejidos maduros, pero algunos de los tejidos neurales muestran la estructura inmadura original, la diferencia es que la enfermedad generalmente se considera benigna, y desde el descubrimiento Desarrollo a malignidad Aunque generalmente se observa tejido neuronal inmaduro, algunos casos se informan patológicamente como teratoma inmaduro, pero se confirma clínicamente que es una resección tumoral benigna y simple sin un buen efecto de quimioterapia, edad, sexo y obstrucción morfológica grave. Síntomas El sangrado gastrointestinal y los hallazgos de rayos X no son signos confiables de malignidad. Moriuchi tiene un total de 40 casos, teratoma gástrico 70%, teratoma gástrico crece 16% hacia el estómago, 14% dentro y fuera del estómago, crecimiento intragástrico Todos los tumores de la pared anterior crecen fuera del estómago, y los tumores que crecen en el estómago pueden causar hematemesis y síntomas de melena debido a las úlceras de la mucosa.

Cheque

Inspección relacionada

Fibra endoscópica, película abdominal simple, sangre fecal

Diagnóstico por rayos X: el teratoma gástrico mostró varios cambios en varios exámenes de rayos X debido al tamaño, la forma y la estructura interna de la lesión:

(1) Película lisa abdominal: en el abdomen medio superior o en todo el abdomen, se puede ver la sombra desigual de la irregularidad de la densidad, el límite puede ser poco claro y el intestino se puede comprimir hacia la masa inferior delantera derecha, y la sombra de calcificación en forma de franja en forma de hueso o en forma de arena se puede ver en la sombra;

(2) Perspectiva de la comida de bario: muestra que el intestino delgado del estómago está deformado y desplazado hacia abajo; el defecto de llenado en el estómago también puede expandirse y el nivel de gas-líquido y una gran cantidad de líquido puede expandirse; o el agente de contraste en el estómago también puede acumularse en la masa a lo largo de la masa. Folleto

(3) enema de tintura: el colon transverso visible, el colon descendente y la presión sigmoidea del colon en la parte superior del abdomen mostraron una gran sombra.

Diagnóstico diferencial

Hay sensibilidad en la masa quística de la parte superior izquierda del abdomen: la masa inflamatoria quística en la parte superior izquierda del abdomen tiene una sensibilidad obvia, como el tumor en el medio del abdomen, que a menudo es un tumor o un quiste del estómago o el páncreas, o un cálculo intragástrico.

Masa del abdomen inferior: la masa del abdomen inferior se refiere a una masa en el abdomen inferior. El tacto tiene una sensación dura. Puede ser benigno o maligno, principalmente síntomas de enfermedades ginecológicas o enfermedades intestinales y peritoneales. Se puede ver una masa blanda similar a una salchicha en el cuadrante inferior derecho: granuloma cecal con granuloma amebiano cecal y granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal. El granuloma cecal amebiano es una complicación de la colitis crónica causada por Entamaeba Histolytica. El granuloma de esquistosomiasis ileocecal es una enfermedad en etapa tardía de la esquistosomiasis intestinal.El sitio de depósito de la esquistosomiasis en el huevo es principalmente el íleon terminal, excepto el colon. Los síntomas clínicos son dolor abdominal localizado y diarrea intermitente. El abdomen inferior derecho puede tocarse con una masa suave similar a una salchicha. Además, la obstrucción intestinal baja crónica a menudo se acompaña de obstrucción intestinal aguda.

Masa en la línea media del abdomen: la masa en la línea media del abdomen es una característica clínica de la línea blanca. Las vainas bilaterales del recto abdominal están entretejidas en la línea media del abdomen para formar una línea blanca del abdomen. La línea blanca vaginal visceral abdominal se llama hernia de línea blanca. Masa de la pared abdominal, sensibilidad fija: la pared externa de la pared abdominal, la sensibilidad fija son los principales signos clínicos de la hernia semilunar. Las capas anterior y posterior de la vaina del recto abdominal cicatrizan en el borde lateral del recto abdominal, formando una estructura sacra con forma semilunar, curva convexa lateralmente, es decir, el menisco. Los órganos peritoneales o intraabdominales sobresalen a través del menisco del abdomen lateral, llamado hernia spigeliana, también conocida como abdomen lateral. Spige (1617) describió por primera vez la anatomía del menisco, por lo que también se conoce como spiglian.

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